糖尿病視網膜病變是糖尿病發病率比較高的并發癥之一,特別是一型糖尿病病程較長者。早期癥狀并不是很顯著,難以被察覺,直到視力下降才就醫檢查,結果錯過最佳的治療時機,因此糖尿病患者應多留意視力。根據糖尿病視網膜病變嚴重程度,把其分為6個階段,不同階段癥狀不一樣。
糖尿病視網膜病變分為哪幾個階段?
1、視網膜微血管瘤
視網膜微血管瘤是糖尿病視網膜病變的早期改變,早期無主觀感覺,只不過做眼底鏡檢查時發現有斑點,呈現紅色或暗紅色,大小不一。此階段一旦確診是糖尿病,無論視力有沒有發生改變,每6~12個月都要去醫院檢查一次眼底。
2、黃白色硬性滲出、伴有視網膜出血斑
此階段患者無明顯癥狀,也有可能出現看東西不清晰、視野中心有暗影。這種情況下無需特殊處理,除了定期做檢查外,還需積極改善微循環,穩定血糖、血脂和血壓,以免血糖波動幅度太大,某些情況下還需做眼底血管熒光造影。
3、棉絮狀軟性滲出、合并視網膜出血斑
此階段患者視力下降,看東西時變形,突然出現暫時性失明,這種情況下還需及早接受激光治療,能消除出血,防止新生血管生成,避免出現玻璃體出血。
4、視網膜有新生血管生成
視網膜有新生的血管、玻璃體出血,說明糖尿病動脈已發生改變。此階段患者應嚴格按照醫囑服用降糖藥或注射胰島素,聽從醫生建議服用能促進玻璃體出血吸收的藥物。出血完全被吸收后,再進一步做全眼底視網膜激光光凝治療,某些情況下還需做玻璃體切割術,把渾濁的玻璃體去除。
5、纖維增殖
視網膜出現新生的血管以及纖維增殖,其主要癥狀是視網膜前突然出血,以至于視力快速下降、視野缺損或失明。
6、視網膜脫離
視網膜脫離后會使得視力完全喪失,因此應積極控制血糖穩定,及早接受玻璃體切割術。
溫馨提示
糖尿病患者若最近看東西不清晰,眼前有黑的東西漂浮,視野缺損,視力減退,看東西有重影,視物有閃光感或眼球運動障礙、上瞼下垂等,還需及早就醫。糖尿病視網膜病變只要及早發現,積極配合醫生科學規范治療,就能延緩病情發展,保留視力。