老年人是糖尿病的高危人群,尤其是肥胖者且有家族遺傳史的老人。然而,老年糖尿病難以被控制,同時伴有多種并發癥,增加治療難度,甚至因為并發癥而喪失生活自理能力。若想要穩定血糖,控制并發癥發展,需了解老年糖尿病的特點。
老年糖尿病的特點有哪些?
1、起病慢且隱匿
三多一少是糖尿病的典型癥狀,也就是多食、多飲、多尿和體重減輕。然而大多數老年糖尿病患者無這些癥狀,再加上口渴中樞敏感性降低,同時出現腎動脈硬化以及腎臟功能減退,從而使得老年人升糖閾值較高,所以幾乎無典型癥狀。另外,多數老年人空腹血糖輕微升高或正常,只不過餐后血糖有所升高,這樣容易被漏診或誤診。
2、非特異性癥狀比較多
老年糖尿病患者會出現全身乏力和皮膚頑固性瘙癢以及勃起功能障礙,也有部分患者只是有輕微口渴、出汗較多和尿頻等。只要有以上癥狀應及時去醫院檢測血糖水平,評估糖代謝。另外,也有一小部分老年糖尿病患者會出現其他癥狀如肌肉疼痛、精神發生改變以及肩關節疼痛等,甚至會出現惡液質和認知功能減退、肌肉萎縮等。
3、伴有較多的并發癥且嚴重
大多數老年糖尿病患者伴有慢性并發癥,而且多種并發癥并存,同時病情嚴重,致殘率和致死率比較高。最可怕的就是糖尿病心腦血管病變,這是導致老年糖尿病患者死亡的主要因素。另外,老年糖尿病患者也易出現自主神經和周圍神經病變,發生青光眼和白內障以及視網膜病變的風險高。
4、易發生低血糖
老年人認知能力以及記憶力隨之下降,再加上持續性高血糖可損害自主神經系統,一日三餐不規律,每天服用大量藥物,肝腎功能減退等,使得患者對各種治療手段耐受性差,易發生無意識的低血糖。
溫馨提示
由于老年人腎功能減退,再加上易出現低血糖,所以應選擇不易造成低血糖的降糖藥物。老年人活動量減少,無法及時消耗體內多余熱量,因此應嚴格控制每天總熱量攝入,遠離高脂肪和高膽固醇以及高糖食物,多吃新鮮蔬果和五谷雜糧以及豆類,必須戒煙戒酒。心肺功能良好的前提下,應選擇緩和的運動項目如騎自行車、打太極拳或慢跑。