作者：林鴻新 審核：曾慶
排版：努爾 圖片：網絡
文字編輯：周宇晴
腦卒中是目前危害人類健康和生命安全的重要原因之一，其致殘率與致死率都極高。隨著醫學知識的普及，我們了解到高血壓、高血脂、糖尿病、高尿酸等等都是其易患因素，但你又是否知道高同型半胱氨酸血癥與腦卒中的關系呢？
高同型半胱氨酸血癥與動脈粥樣硬化相關，是腦卒中的一個新的獨立危險因素。國際共識認定，當血同型半胱氨酸＜6.3umol/L時，中風風險下降82%，超過這個數值即會進入心腦血管事件高危區，≥10umol/L的人中風發生率達到正常人的2倍。
什么是高同型半胱氨酸血癥？
血同型半胱氨酸又名Hcy，是蛋氨酸和半胱氨酸代謝過程中產生的重要中間產物。正常情況下，血同型半胱氨酸在體內能被分解代謝，濃度維持在較低水平。但在日常生活中，由于原發性和繼發性原因，會影響血同型半胱氨酸代謝，導致血同型半胱氨酸濃度堆積升高。目前認為，高Hcy血癥是體內葉酸和維生素B12缺乏的敏感指標。
高同型半胱氨酸血癥的診斷標準為：
輕度：16-30μmol/L
中度：30-100μmol/L
重度：大于100μmol/L。
如何降低Hcy？
治療高同型半胱氨酸血癥的主要方法是補充葉酸、維生素B6和維生素B12，這些都是人體必需的營養元素。
①適當吃綠葉蔬菜、水果、動物肝臟和腎臟等。
②少吃肥肉、海產品等。（這些食物富含蛋氨酸，進入人體后會轉化為同型半胱氨酸）
③戒煙限酒、低鹽飲食等。（每日攝鹽不超6g）
④藥物治療。對于中重度高同型半胱氨酸血癥者，在調整飲食的同時，還可在醫生指導下進行藥物治療，即補充葉酸、維生素B6、維生素B12制劑。每天口服0.8mg葉酸可使高半胱氨酸水平降低8μmol/L。
⑤定期體檢。高同型半胱氨酸血癥是導致心腦血管病、癌癥、老年性癡呆等多種疾病的重要獨立危險因素，因此，對其治療就像高血壓、高膽固醇血癥、糖尿病，是一項長期工程。有條件者，可以每隔半年檢測一次，以了解治療效果，調整下一步飲食或藥物治療方案。
