七、止瀉方
【病癥:腹瀉】
腹瀉的主要表現即排便次數增多、糞便稀薄,有時帶有黏液或膿血。急性泄瀉多由于感受寒濕、暑濕,或飲食積滯,客于胃腸,傳導失司所致;慢性泄瀉多由于臟腑失和所致,或由于脾胃虛弱,或由于命門火衰,脾失溫煦,或由于肝郁侮脾,致使脾失健運,清濁不分,并走腸間而成泄瀉。所以致病原因有外感和內傷的不同。外感致瀉其證多實,內傷致瀉其證多虛。但臨床上二者互為因果,交錯發生,形成虛實夾雜的復雜證型
【針方組成】
中脘、天樞、長強。
【針方臨證】
外感寒濕:泄瀉不止,瀉物清稀帶不消化之食物,色淡無劇臭。
外感濕熱:起病急暴,腹痛即瀉,瀉物黃褐糜糞,臭穢。
飲食所傷:泄瀉頻繁,瀉時排氣多,瀉后舒,瀉物含不消化之食物,臭如敗卵。
脾胃虛弱:時溏時瀉,久瀉便頻,甚則食入即瀉,瀉物含不消化之食物。
肝郁乘脾:暴怒傷肝,痛則腹瀉,瀉物含不消之食物
腎陽不足:黎明之前,腹鳴即瀉,瀉后則安,日久不愈,瀉物色白溏軟
【隨證加減】
外感寒濕,加灸神闕。
外感濕熱,加曲池、內庭
飲食所傷加合谷、里內庭。脾胃虛弱,加脾俞、胃俞。肝郁乘脾-,加肝俞、脾俞、太沖。腎陽不足,腎俞、命門、太溪。
【臨床操作】
前三型為實證,用瀉法;后三型為虛證,用補法。毫針刺長強時,緊靠尾骨前面斜刺0.8~1寸,也可用中粗火針點刺;腹部穴位直刺1~1.5寸;背俞穴向內斜刺0.5~0.8寸;四肢穴位直刺1寸,手足穴位直刺0.5寸。
【針方明理】
取長強穴治療腹瀉是賀普仁教授長期臨床經驗的總結,長強為督脈絡穴,又靠近肛門,可調理腸道氣機。天樞為大腸募穴,中脘院為胃之募穴,募穴是臟之氣匯聚之處。故三穴合用可調節胃腸的運化與傳導功能,為針方的根本組成。臨床上隨不同的病因、證候而加相應的腧穴。如合谷是大腸經原穴,大腸經又與手太陰經相表里,故既可通調胃腸氣機,又可祛除外邪;胃俞與中脘為俞募相配,可加強健脾益氣的作用;肝俞與太沖乃俞原相配,可疏肝解郁;腎俞與太溪亦為俞原相配,更助以命門,可溫腎壯陽。諸穴合用以奏溫養脾腎,運化水谷之功,屬治本之法。
【按語】
針灸治療急慢性泄瀉有較好的療效,但治療期間應控制飲食。
西醫認為腹瀉主要原因有腸道功能紊亂,如精神緊張、飲食失調、受冷或變態反應;腸道感染,如腸炎、食物中毒、細菌性痢疾、阿米巴痢疾、腸結核;腸道腫物,如結腸癌等。
《賀普仁針灸傳心錄》
