太陽(yáng)病,下之后,其氣上沖著,可與桂枝湯。方用前法。若不上沖者,不得與之。
氣上沖:氣其沖是病人自覺(jué)胸中有氣上逆。仲景以癥狀代表證,借氣上沖,不上沖,說(shuō)明表證仍在或表邪內(nèi)陷。
提要:
指出太陽(yáng)病誤下,表證仍在,治當(dāng)解表;表邪內(nèi)陷,禁用汗法的原則。
釋義:
太陽(yáng)病,應(yīng)發(fā)汗而解,若誤用下法,最易發(fā)生變證。本條指出,誤下后,病人自覺(jué)胸中氣逆,雖誤下而正氣未衰。表邪尚未內(nèi)陷,且正氣能與邪爭(zhēng),若誤下后,氣不上沖,反應(yīng)邪已內(nèi)陷,當(dāng)不再用解表之法,桂枝湯自然不能與之。
體悟:
在有表證之時(shí),應(yīng)當(dāng)時(shí)刻注意自身陽(yáng)氣的變化,陽(yáng)氣存可發(fā)汗,陽(yáng)氣微弱發(fā)汗,可能會(huì)造成更多的變證。
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