子宮內膜異位癥是引起痛經的重要原因。子宮內膜異位癥主要的癥狀就是痛經，而且是越來越嚴重的痛經；其次是不孕。患有子宮內膜異位癥的姐妹約有30-50%伴有不孕，它對“孕氣”影響也是很大的。
什么是子宮內膜異位癥
子宮內膜異位癥經常被描述為“盆腔的沙塵暴”，病變涉及范圍較廣，通常會累及到腹膜、卵巢、陰道直腸膈等位置。
正常情況下，子宮內膜應該生長在子宮腔內，并隨著卵巢激素的作用而周期性生長與剝脫，產生月經。可是有一些患者子宮腔里的內膜并不“安分”，喜歡到處“游竄”，從子宮腔“跑出”到人體的其他部位并在那里生長。子宮內膜最常異位的部位包括盆腔腹膜、卵巢以及輸卵管。
子宮內膜異位癥有哪些癥狀
1、痛經
痛經是子宮內膜異位癥最典型的癥狀，呈繼發性伴進行性加重，常于月經來潮前1～2天開始，經期第1天最劇，以后逐漸減輕，至月經干凈時消失。嚴重階段疼痛難忍，甚至止痛劑加量亦無效。
子宮內膜異位癥的患者，70-80%會出現痛經。疼痛部位多出現在下腹、腰骶及盆腔中部，有時會陰部、肛門和大腿、背部也會出現疼痛，是放射狀的疼痛。
子宮內膜異位癥痛經和普通痛經有什么區別？
子宮內膜異位癥的痛經有兩個明顯特點：
一是痛經進行性加重。每一次來月經都比上一次疼痛。
二是非經期疼痛。在來月經前，子宮肌肉開始擠壓內膜，使其脫落，會出現疼痛感。
而普通的原發性痛經，每次的疼痛感都是相似的，一般不會出現一次比一次痛的情況。
2、卵巢囊腫
子宮內膜異位癥患者的內膜可在腹腔中種植生長，隨月經周期反復脫落出血，若病變發生在卵巢上，每月經期局部都會出血，但沒有排出的通道，只能在局部堆積，反復性出血會使卵巢增大，形成內含陳舊性積血的囊腫，呈褐色黏稠狀，似巧克力，故稱巧克力囊腫。其發病時囊腫破裂，嚴重可危及生命。
異位內膜可侵犯全身任何部位，除了卵巢，像膀胱、腎、輸尿管、肺、胸膜、乳腺，甚至手臂、大腿等處都有可能被侵犯，但絕大多數位于盆腔臟器和壁腹膜，以卵巢、宮骶韌帶最常見，其次為子宮及其它臟腹膜、陰道、直腸膈等部位。
有這樣一個病例，29歲女性，每次大姨媽一來就咳血。為了查出到底是怎么回事，醫生只有讓她在月經期間到醫院檢查，結果CT掃描看到肺葉的左上區有損傷，進一步支氣管鏡檢查看到遠端支氣管粘膜出血，手術活檢之后確認是左肺子宮內膜異位癥。
子宮內膜細胞如果長到膀胱，就會出現尿頻、尿痛甚至是血尿的情況；長到腸道，那么患者就會出現腹痛、腹瀉甚至是便秘的癥狀；如果長到肺和鼻腔，會造成患者生理期咳血等癥狀；如果子宮內膜異位壓迫到了輸尿管，那么女性的一側腰部就會出現疼痛感。
4、不孕
不孕患者中大概有40-50%是由于子宮內膜異位癥引起的，為什么這種疾病會導致不孕呢？一般說來要想順利受孕，至少需要四個條件：
1. 土壤正常：子宮內膜正常，適合受精卵著床。
2. 路徑通暢：即輸卵管通暢。
3. 種子質量好：即精子、卵子正常。
4. 環境良好：盆腔周圍的微環境沒有炎癥。
子宮內膜異位癥如何治療？
確診子宮內膜異位癥，正規的醫生建議會有兩類：藥物治療和手術治療。
任何女性都不希望自己被內異癥困擾，因此，女性朋友們必須要學會如何預防它。
1、經期注意衛生，用溫開水清洗私密部位。
2、做好避孕工作，切勿流產，因為流產容易導致子宮內膜異位到其他的部位。
3、月經期不必要的盆腔檢查也會很容易導致子宮內膜異位。
4、婦科手術應盡量避免接近經期，如果必須進行時，術中操作要輕柔，避免用力擠壓宮體，否則有可能將內膜擠入輸卵管、腹腔。
5、及時矯正過度子宮后屈及宮頸管狹窄，使經血引流通暢，避免淤滯引起倒流。
本文由婦產科學綜合整理自：女性生殖健康平臺、生殖醫學空間、果殼、一節生姜等
