昨天晚上，一位顧客過來購買治療胃脹的藥物。通過一系列的仔細詢問，最后才知道其發病原因。原來這位顧客為了鍛煉身體，每天都是騎行半小時左右的自行車上下班，前段時間天氣回暖便換下了厚衣服，而這幾天氣溫又突然下降了，可卻沒有適時添衣，這導致前胸受寒而導致胃脹。
如果沒有特別不適的癥狀，鄭重情況是可以不用藥的，只需再外出時做好防護就可以了。
這種情況并不是個例，而是很常見的。
胃脹是一種很常見的疾病，原因復雜，癥狀多樣，而治療胃脹的藥物也很多，不過要想迅速緩解癥狀，且從根本上解決問題，還是要找到發病的根本原因的。
首先需要重視的是，一些心臟疾病發生時會輻射到胃部從而也會產生滿悶的癥狀，所以在出現胃脹癥狀時，尤其是老年人，或心臟有問題的人群，首先要考慮是否是心臟的問題。平時曾見過不少患有胃脹癥狀而一直按照胃病治療的患者，其實真正的發病部位是心臟，而不是腸胃。
此外，也有一些食物和藥物會導致胃脹，比如食物當中的碳酸飲料、啤酒等都可能會導致胃脹，降糖藥物阿卡波糖、二甲雙胍常見的不良反應就有胃脹。服用二甲雙胍等藥物所產生的腹脹很難用藥物的方式進行治療，如果經過一段時間的適應，癥狀還不能減輕或消失，就只能改換他藥了。
而本文所介紹的胃脹，只是小談一些常見的腸胃疾病，而不涉及其他疾病所導致的胃脹。
胃脹的發病原因很多，從中醫角度考慮，不外虛實寒熱四種，但胃脹的發生，往往是虛實交互，寒熱錯雜，并多會伴有其他癥狀，如胃酸、胃痛、食欲不振、大小便異常等等，所以治療起來并沒有統一的辦法。
或許有人問，多潘立酮、伊托必利、二甲硅油等治療腸胃脹滿的藥物效果不是很好嘛？
誠然如此，但此類藥物的作用多是緩解，如果病程較短，且確實屬于腸胃功能動力不佳所導致的胃脹，應用效果還是不錯的。但對于復雜而多樣的胃脹而言，這類藥物的作用就顯得捉襟見肘了。
中醫藥對于胃脹的治療有著西藥無法比擬的優勢，但在胃脹的治療上也存在著不少的誤區，如果應用不當，極有可能產生南轅北轍的不良后果。
比如，有些人認為胃脹就是上火，特別是除了胃脹，還有口臭、大便黏膩的癥狀，所以就會選擇服用牛黃清胃丸、清胃黃連丸、龍膽瀉肝丸一類的藥物。
有些人認為胃脹源于積食，特別是飯后飽脹更明顯的情況，所以會使用曲麥枳術丸、健胃消食片、乳酸菌素片、大山楂丸等健胃消食類的藥物。
也有不少人認為胃脹的治療就需要理氣消食，尤其是除了胃脹，還有食欲不振、大便不調的癥狀，這是就會選用保和丸、開胸順氣丸、木香順氣丸、四磨湯、越鞠保和丸之類的藥物。
更多的觀點認為胃脹多是肝氣不舒，所以應該用舒肝理氣的方法進行治療，這類藥物非常多，常見的：有氣滯胃痛顆粒、小柴胡顆粒、逍遙丸、胃蘇顆粒、舒肝健胃丸、沉香化氣片、左金丸、舒肝和胃丸、柴胡舒肝丸、胃力康顆粒等。
山楂
上述幾種情形確實都是常見的胃脹類型，但不容忽視的是，上述類型的胃脹多屬于病程較短的情形，而相應的藥物也多是不建議長期應用的。
而如果是長期胃脹，或反復胃脹，上述藥物的效果往往并不理想，這時就有必要到正規醫院進行檢查，并找專業的醫藥人士進行咨詢了。
下面我們看一下中醫典籍中關于胃脹的經典理論：
《黃帝內經》：胃中寒則脹滿。臟寒生滿病。
黃元御《四圣心源》：而其根，總因土濕而陽敗，濕土不運，則金木郁而升降窒故也。
李中梓《病機沙篆》：然臟腑雖各有脹，而無不本于肺、脾、腎三臟者。肺屬金，主氣；脾屬土，主運化；腎屬水，主五液。故五氣所化之液，咸本于腎；五液所行之氣，咸本于肺；轉輸于金水二家，以制水而生金者，咸本于脾。
是以腫脹之證，無不由此三者，但陰陽虛實，治法各殊。
李中梓《病機沙篆》：治脹三法：
陰從下逆上而盛于中者，先抑之，而后調其中，此血不足而火亢之癥；
陽從上降下而盛于中者，先舉之，則調其中，此氣不足而陽陷之癥；
邪從外入內而盛于中者，先治其外，而調其內，此六氣成脹也。
這些理論都可以給我們很多啟示。在平日的工作當中所碰到的胃脹，因積食、肝郁氣滯等常見原因外，因氣虛、因寒所導致的胃脹也是很常見的，但卻并不被對中醫藥了解比較少的人所了解和認可。
很多人購買藥品多是根據藥物名稱顧名思義，或藥物說明中是否有脹滿等字樣進行購買，這也使得諸如氣滯胃痛、開胸順氣、木香順氣、舒肝健胃等藥物廣泛使用的原因之一。
柴胡
氣虛就應該補氣，寒癥就應該使用溫熱藥物，胃脹本來就是體內有多余的氣體，再去補氣，不就是火上澆油了嗎？
這其中的理論并不玄妙，但卻很有意思，不過這需要具備一定的中醫基礎知識才能領悟。簡而言之，導致胃脹的氣體就屬于引發疾病的邪氣了，邪氣多了，正氣自然就虛了，正氣虛了，自然就要補。
總之，導致胃脹的原因很多，并不能簡單以消食理氣、舒肝解郁而處理，根據個人情況，溫中、補氣等方式也是有很多應用機會的。
溫中的中成藥主要有：附子理中丸、良附丸、參芪健胃顆粒、溫胃舒顆粒、仲景胃靈片（丸）、小建中顆粒、胃炎寧顆粒、香砂養胃丸等
補氣的中成藥主要有：香砂六君丸、參芪健胃顆粒、參苓白術散等。
任何一種治療胃脹的藥物都應該在正確的中醫診斷之下應用才可能取得良好的效果，并且要根據病癥的變化及時調整，而不是建議長期使用，以免適得其反。
以上是我的一些淺見，肯定有不少不足之處，權作拋磚引玉，希望大家多做批評指正。
