提綱：太陰之為病，腹滿而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛，若下之必心下結硬。（273）
太陰中風，四肢煩痛，脈陽微陰澀而長者，為欲愈。（274）
本太陰病，醫反下之，因爾腹滿時痛者，屬太陰也，桂枝加芍藥湯主之。大實痛者，桂枝加大黃湯主之。（279）
義按：上面三條文，乃說明四肢煩痛，脈浮者，病在表，此太陰太陽并病也，宜先解表，桂枝湯主之。腹滿時痛者加芍藥，大實痛者加大黃，此太陰陽明并病也，故加大黃芍藥。
自利不渴者屬太陰，以其臟有寒故也。當溫之，宜服四逆輩。（277）
大汗，若大下利而厥冷者，四逆湯主之。（353）
義按：自利者，土虛故水趨下也，不渴者水盛病寒也。太陰者，陰中之至陰者，中寒生滿病。故臟寒宜溫之、灸之。宜服四逆輩。輩者同氣相求，級別同也。陰相類也。四逆輩者干姜附子組方也。故以治厥利為主。
四逆湯
甘草二兩炙 干姜兩半 附子一枚生用
上三味以水三升，煮取 一升二合，去渣，分溫再服，強人可大附子一枚，干姜三兩，實回陽救急之通脈四逆湯也。
方義：此回陽救逆之方。炙甘草補土制水，干姜溫中散寒，附子溫經回陽，同奏回陽救急之功。
詩曰：四逆湯中草附姜，通脈姜附加倍煎。
湯液瀉脾方意遠，加參扶之可回天。
義按：真武或玄武者，道學用為鎮北方之神也，故以附子為主藥，余以為用附子大辛大熱組方者大約有三：第一即上面姜附組方；第二為附桂組方，第三為附姜加苓術芍組方。附姜組方以治厥利為主，附桂組方以治風濕為主，附姜加苓術芍組方以補土鎮腎為主。第一組方計有四逆湯，通脈四逆湯，通脈四逆加人參湯，干姜附子湯，白通湯，白通加尿豬膽汁方。第二組方計有桂枝附子湯，白術附子湯，甘草附子湯，桂枝芍藥知母湯等。第三組方計有小玄武湯，真武湯，附子湯等以茯苓術芍附為主藥。小玄武加干姜。真武湯加生姜，附子湯加人參。立方用藥，曲盡其妙。再芍藥和附子之配，如芍藥附子甘草湯。補虛之劑也。
考傷寒姜附配組方，即四逆湯類方中附子仲景皆列為生用，如附子另與麻黃、桂枝、芍藥、大黃配對的都用炮。因思姜附配對，附子非干姜則不燃，干姜非附子之援則火不久。至生者之毒正以強心救逆瀉脾家寒也，如炮者之功正以溫腎回陽去脾家濕也，生者力雄，平素量不宜太大，亡陽濟急則視病情而遞加，慎戒病重藥輕也。
湯液陰陽旦六神方主藥皆大將之材也，身為中醫，不會用，不敢用桂枝、柴胡、麻黃、石羔、黃連、附子、大黃、干姜則非醫之良者也。能熟練運用，大膽組方，則基礎厚功力深矣！
脾臟補瀉大小方證治
《輔行訣臟腑用藥法要》云：
小瀉脾湯：即仲景通脈四逆湯。
治脾氣實，下利清谷，里寒外熱，肢泠，脈微者方。
大瀉脾湯：即在小瀉脾方中再加大黃、黃芩、枳實。
治腹中脹滿，干嘔不能食，欲利不得，或下利不止者方。
小補脾湯：即仲景理中湯。
治飲食不消，時自吐利，吐利已，心中苦饑，無力身重，足痿善轉筋者方。
大補脾湯：即理中湯再加麥冬五味、旋復花。
治飲食不消，時自吐利，其人枯瘦如柴，立不可動轉，口中苦，干渴，汗出氣急，脈微而結者方。
小勾陳湯：即理中湯白術易大棗，仲景和方主藥參甘姜棗，就再以生姜易干姜。
小勾陳湯治脾氣不足，完谷不化，下利之方。
大勾陳湯即仲景半夏瀉心湯以生易干姜。
大勾陳主治脾氣虛，邪實內陷之方。
足太陰病，脾寒，脈沉而虛，舌白，汗出胸痞，寒濕久積成冰，大便干結，千金溫脾湯主之。
足太陰病，便后出血，大便如黑泥，脈微膚冷，面白頭暈，臻臻汗出，此為遠血，黃土湯主之。
足太陰脾家寒，厥利，氣不下，脈沉微或弦細芤遲，神疲氣弱，汗出，四肢冰冷，陶節庵回陽救逆湯主之。
足太陰脾腎陽虛，水冷土凍，或厥或利，神昏氣弱，脈沉微弱細，汗出如油，李可破格四逆湯主之。
義按：上四方皆臨床常用之大癥大藥。若溫脾湯在溫通，黃土湯在止血，其組方多有神奇絕妙處。
至以陶氏，李可二方比較之，兩方相同的，同有通脈四逆加人參麝香以溫陽復脈。不同的是節庵加入六君桂五味，集四逆真武于一爐，如李可所加的是山茱磁石與龍牡以固脫救逆，也有新創。至五味與山茱同為酸澀固脫，而山茱量可大，是英雄所見相同，節庵術高在先達而李可勝在膽識。千古不傳之秘在“量”。李可平生用附子已超五噸，證其膽魄勝姜維也。我以為李可之法在病危通知書下達之后，在病者或家屬同意用藥簽名之時，在心衰、腎衰、亡陽厥利、動風致痙、脈微或無、氣血衰竭、氣弱神昏之頃，李可膽識與錦囊確是值得一試。總括中醫急救在火，一為熱藥，一為溫灸，其原因為人是溫血動物也。故熱療能起死回生。
太陰病欲解時，在亥至丑上。
義按：太陰旺氣在亥子丑三時，故為病之欲解時。但明眼人從中也可看出端倪來。即三陽經各主一方三時，如少陽木旺于寅卯辰，太陽火旺于巳午未，陽明金旺于申酉戌。但奇怪的是三陰經只共主一方，即旺于亥子丑。陰水濕土之方，水寒土凍，三陰病只各占一時，如太陰經旺于亥子丑，少陰旺于子丑寅，厥陰旺于丑寅卯，其中亥屬至陰只表演一次，而子與寅各表演二次，丑主演三次，此水土合德之謂也。而亥子丑集中于午夜前后，光與熱俱微，故曰三陰經亦宜矣！
