你的心其實(shí)好好的，要警惕的是你的胃。
總有讀者留言問(wèn)關(guān)于“燒心”的問(wèn)題。這個(gè)聽起來(lái)很“中醫(yī)”的詞，我們用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來(lái)解釋。
燒心并非心臟的問(wèn)題，燒心感病根在胃，通常是胃酸食道返流對(duì)食道底部近胃端造成的刺激和損傷。
食管下括約肌（LES）的肌肉環(huán)將食道與胃分開。通常，LES的工作方式類似于門。吞咽時(shí)，肌肉會(huì)松弛，打開食道和胃之間的通道（打開門），讓食物進(jìn)入胃部。當(dāng)括約肌收緊時(shí)，通道關(guān)閉，使食物和酸性胃液不會(huì)回流食道。在患有胃酸反流（胃食管反流病，GERD）的人群中，LES發(fā)生松弛，不能緊密閉合，這時(shí)胃里的東西會(huì)上升進(jìn)入食道。 LES由各種神經(jīng)和激素控制。食物、藥物、生活習(xí)慣和某些情緒如焦慮或憤怒會(huì)傷害其功能，導(dǎo)致或惡化胃酸反流。
某些食物，如咖啡、茶、可可、可樂(lè)飲料和其他含咖啡因的產(chǎn)品，會(huì)導(dǎo)致LES松弛并刺激胃酸產(chǎn)生；蛋糕、薄荷糖和巧克力等飯后甜品可以放松LES讓情況變得更糟；油炸和脂肪類食物會(huì)導(dǎo)致胃熱；有的人吃洋蔥和大蒜感覺(jué)灼熱，而有的人則對(duì)柑橘類水果或番茄敏感，這類食物可能刺激食道內(nèi)壁。
飲食習(xí)慣也影響胃酸返流。不吃早餐或午餐，晚餐大吃大喝會(huì)增加胃的壓力和反流的可能性；吃完后不久就躺下，會(huì)誘發(fā)或加重返流現(xiàn)象。
吸煙會(huì)刺激整個(gè)胃腸道。此外，吸煙會(huì)導(dǎo)致更多地吞咽空氣，增加胃內(nèi)的壓力。吸煙也可以放松LES。這些因素都可促進(jìn)返流。
超重或肥胖增加患有GERD人的胃熱風(fēng)險(xiǎn)，任何體重增加都會(huì)增加GERD癥狀頻發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。此外，大餐會(huì)使胃膨脹，將胃內(nèi)容物向上擠壓，推開LES導(dǎo)致返流。
一些藥物可以導(dǎo)致胃熱，例如含有黃體酮的口服避孕藥或絕經(jīng)后激素制劑。阿司匹林和其他非甾體類抗炎藥（NSAIDs）如布洛芬和萘普生可刺激胃壁。其他藥物如用于預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥的阿侖膦酸鈉會(huì)刺激食道。一些抗抑郁藥、支氣管擴(kuò)張劑、鎮(zhèn)靜劑和鈣通道阻滯劑可通過(guò)松弛LES促進(jìn)返流。
刺激和損傷來(lái)自于胃酸，起效最快的治療方法是通過(guò)服用非處方抗酸劑來(lái)中和已經(jīng)存在于胃和食道中的酸。抗酸劑在幾分鐘內(nèi)起作用，但通常不能持續(xù)很久，需要多次服用才能使癥狀減輕和消退。H2阻滯劑和質(zhì)子泵抑制劑是減少胃產(chǎn)酸的藥物。
何時(shí)就醫(yī)
“燒心”癥狀變得更加嚴(yán)重或頻繁；
吞咽困難或疼痛，尤其是固體食物或藥丸；
出現(xiàn)惡心或嘔吐（特別是嘔吐物帶血或呈黑色）；
伴有短期內(nèi)體重驟減；
同時(shí)有咳嗽、胸悶，以及做吞咽動(dòng)作時(shí)咽部有沙粒感；
使用非處方抗酸藥物超過(guò)兩周仍不能消除；
服用處方藥或非處方藥后，燒心癥狀不能緩解；
出現(xiàn)聲音嘶啞或者原有哮喘惡化；
不適嚴(yán)重影響生活或日常活動(dòng)；
胸部疼痛并伴有頸部、下頜、手臂或腿部的疼痛；
呼吸短促、虛弱、脈搏不穩(wěn)或大量出汗；
伴有劇烈胃痛；
腹瀉、黑便或血便。
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