孫月芝 女 51歲 1995年5月一日因胃脘脹滿疼痛、右脅下脹滿徹背、不思飲食、大便干結(jié)小便灼熱而赤而就診，面如蒙塵垢，脈弦數(shù)有力，舌質(zhì)暗苔薄白，舌底脈絡(luò)紫暗怒張。10年前西醫(yī)診斷肝內(nèi)膽管結(jié)石久治不愈。辨證：少陽陽明合病，膽胃淤積。治法：和解少陽，通腑逐淤，消堅磨積。
處方：小柴胡湯、下淤血湯、硝石礬石散加減。
柴胡20黃芩20半夏10黨參10甘草10片姜黃20金錢草20雞內(nèi)金20麥冬20大黃20桃仁20土元10硝石、礬石各6（沖服）五付水煎服。四付藥后淘洗大便發(fā)現(xiàn)數(shù)枚不規(guī)則結(jié)石，諸證消失，舌底脈絡(luò)變淡。
龔士澄治膽石癥六方
其一.大柴胡加減方:
酒大黃10克, 柴胡.白芍.半夏各9克,黃芩,枳實各6克.金錢草15克.黃郁金,'廣木香,陳皮各8克.玄明粉8克(2次和服)
本方適宜肝膽濕熱蘊結(jié)者,膽石癥經(jīng)B超檢查,凡膽囊,膽管結(jié)石未大于膽總管者,則宜利膽排石.若大便日解二次以上,減大黃至6克,煎服2劑后,癥狀緩解,服藥四劑后,糞便中可淘出較多結(jié)石.
其二,柴胡加芒硝湯加減方
北柴胡,姜半夏各9克,黃芩,黨參各7克.甘草4克,玄明粉6克(二次分沖)黃郁金.川楝子,元胡各8克清水煎服,
此方治療膽結(jié)石并發(fā)膽囊炎者,證見惡寒發(fā)熱,惡心嘔吐,右上腹及脅肋疼痛,口苦尿黃,脈弦.苔膩者.經(jīng)B超檢查顯示結(jié)石小于膽管者,運用此方,每能化單個結(jié)石為碎沙,并疏通膽管阻塞而緩解劇痛.此方旨在泄熱軟堅,大便微利不忌.
其三,利膽排石湯
大金錢草30克,黃芩.木香各8克,茵陳,銀花各15克,枳實.大黃各6克.芒硝8克(沖).郁金10克.一晝夜可服兩劑.吐止便利,改為日服一劑,
此方較二方藥力強大,宜于實證,以證見右上腹劇痛,嘔吐厭食.渴飲,高熱惡寒,或發(fā)黃,右上腹硬滿拒按,二便不暢,苔膩,脈滑數(shù)者.
其四,膠囊散劑
魚腦石,白明礬,玄明粉各30克,黃郁金60克,研成細(xì)粉,和勻,每日三次,每次三克,飯后服.裝入膠囊更為方便.每日用大金錢草50克煎汁置熱水瓶中送服上藥,對膽結(jié)石有一定療效.
其五,理氣排石湯
川楝子.枳殼.木香各黃芩9克.大金錢草30克.玄明粉(沖)生大黃(后下)各6克.風(fēng)尾草15克.水煎服.
本方用于氣滯較甚,證見脅痛且脹,時作時止,痛可由右側(cè)連及左側(cè).并喜噯氣,矢氣者,本方消石定痛作用明顯,惟僅適用于膽囊結(jié)石,有梗阻與感染的肝膽管結(jié)石不太適宜.
其六,疏導(dǎo)排石湯
生大黃10克威靈仙12克.柴胡黃芩郁金木香各9克.金錢草30克.茵陳20克
本方主治膽石癥兼黃膽膽區(qū)疼痛反射至右肩背,胸悶煩燥,厭油膩,不思食,大便不暢,舌質(zhì)偏紅,苔膩脈弦數(shù)濕阻熱蘊偏高者,如結(jié)石不大于膽總管,服藥三劑后,大便可淘見石粒.
治療膽結(jié)石的一個祖方
穿破石30黃柏10金錢草30車前子15雞內(nèi)金12牛七15木通12柴貝殼10黃連10王不留行20海金沙15滑石30丹參20甘草4
本方妙在溶石消石上有接診過一患者結(jié)石大小約1.1~0.8的.加減服上藥溶小為0.7~0.4再服10 付順暢排出.不會墜卡.避免了手術(shù)的一刀之痛!
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