慢性淺表性胃炎
慢性萎縮性胃炎
肥厚性胃炎
最常見的是：慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎。
無特異性癥狀表現(xiàn)，少數(shù)患者可無臨床癥狀。
常見癥狀：
上腹飽脹感、噯氣、反酸、惡心嘔吐、食欲不振、乏力、嘔血、黑便等。
持續(xù)性上腹部疼痛，約占85%，大多為隱痛。
半數(shù)以上患者可與飲食有關(guān)，空腹時比較舒服，進(jìn)食以后出現(xiàn)不適。
常因進(jìn)冷食、硬食、辛辣或者其他刺激性食物而引起腹痛或使癥狀加重。
有的患者還可因寒冷引起胃痛。
消除病因。去除致病因素，如戒煙、茶、酒，避免對胃粘膜有刺激的食物和藥物。
藥物治療。
手術(shù)治療。
1.根除HP
成功根除HP可使胃黏膜慢性活動性炎癥得到明顯改善，但對改善消化不良癥狀的作用有限。
2．抑酸或抗酸治療
選用：抗酸劑、H2受體阻斷劑或質(zhì)子泵抑制劑（需根據(jù)病情或癥狀的嚴(yán)重程度）
適用：胃黏膜糜爛或以燒心、反酸、上腹饑餓痛等癥狀為主的患者
適用：胃黏膜糜爛、出血或癥狀明顯者。
1.硫糖鋁：
不被胃腸吸收，極易粘附在炎癥部位，形成抗酸、抗蛋白酶的屏障，防止H+逆彌散，兼有抗膽鹽吸咐作用。
用法：1g/次，3～4次/天，療程4～8周。
2.枸櫞酸鉍鉀：
沉淀于胃黏膜，保護(hù)黏膜，殺滅H.P。
用法：110mg/次，3～4次/天，療程4～6周。
助消化藥物、解痙、補(bǔ)充維生素B、維生素C、維生素E等。
1.解痙劑：
用于減輕痙孿性疼痛，但不可長期服用。
復(fù)方顛茄片：每次口服1～2片，一日3次 。
溴丙胺太林(普魯本辛)：每次口服。15～30mg，一日3次，飯前服用 。
2.助消化藥：
重度食欲不振者可以選用乳酶生、多酶片、消食養(yǎng)胃片等。
患者有胃涼隱痛、空腹病重、喜溫喜按、稍食痛輕、食欲不好、怕冷、吐清水、大便稀等癥狀，此為脾胃虛寒引起的胃痛，可選服：
暖胃舒樂/香砂養(yǎng)胃：溫中和胃。用于不思飲食，胃脘滿悶或泛酸水。
溫胃舒：溫胃止痛。用于慢性胃炎、胃脘涼、生冷受寒痛甚。
參芪健胃顆粒：溫中散寒、行氣和胃。
患者有胃燒心隱痛，口渴喜飲，口臭、牙齦或咽喉腫痛，小便短赤、便秘等癥狀，此為邪熱或食熱犯胃，多為食入過多辛辣煎炸肥膩之物所至，可選服：
養(yǎng)胃舒膠囊：滋陰養(yǎng)胃。用于慢性胃炎，胃脘灼熱，隱隱作。
黃連清胃：清胃瀉火，解毒消腫。用于口舌生瘡，齒齦、咽喉腫痛。
養(yǎng)陰口香合劑：清胃瀉火，滋陰生津，行氣消積。用于胃熱津虧，陰虛郁熱上蒸所致的口臭，口舌生瘡，齒齦腫痛，咽干口苦，胃灼熱痛，腸燥便秘。
1.燒心返酸明顯：養(yǎng)胃舒+雷尼替丁/鋁碳酸鎂咀嚼片/奧美拉唑腸溶膠囊。
2.牙齦咽喉腫痛或口臭：養(yǎng)陰口香+人工牛黃甲硝唑。
（建議患者飲食必須清淡，暫停煙酒辛辣食品。）
患者由于傷食引起的胃痛；胃部有脹滿感，噯出酸腐氣，嘔吐后癥狀減輕，大便不暢，此為傷食停滯引起的胃痛，可選服：
健胃消食片：藥食兩用，療效確切，安全，適合人群廣。
正胃片：降逆和胃，制酸止痛。用于胃痛，脘腹脹滿，飲食積滯，食欲不振，胃脹反酸，消化不良。
加味保和丸：用于飲食積滯，消化不良。
對于癥狀較重者可建議選用：健胃消食片+胃腸動力藥物（注意用藥的合理間隔時間）。
患者胃部脹痛，痛竄到后背，氣怒時痛更重，經(jīng)常噯氣，兩肋漲滿，大便不暢，此為肝氣犯胃引起的疼痛，可選服：
1.胃康靈：柔肝和胃，緩急止痛。用于慢性淺表性胃炎引起的胃脘疼痛。
2.平胃片：燥濕運(yùn)脾，行氣和胃。用于脘腹脹滿，不思飲食，嘔吐惡心，噯氣吞酸，肢體沉重，怠惰嗜臥。
1.保持精神愉快。精神抑郁或過度緊張和疲勞，容易造成幽門括約肌功能紊亂，膽汁返流而發(fā)生慢性胃炎。
2.戒煙忌酒。
3.慎用、忌用對胃粘膜有損傷的藥物。
4.忌服濃茶、濃咖啡等有刺激性的飲料。
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