受訪專家／廣東省第二中醫(yī)院骨傷一科主任 劉文剛
文/羊城晚報記者 張華 通訊員 李朝
膝關(guān)節(jié)炎中醫(yī)稱為“老寒腿”，一到天氣轉(zhuǎn)冷，關(guān)節(jié)部位常常出現(xiàn)腫脹、疼痛不適，嚴(yán)重者可出現(xiàn)不能下蹲、上下樓梯困難等。所以，在老人家看來，“老寒腿”比天氣預(yù)報還準(zhǔn)，冷空氣還沒到就能預(yù)感到。那么，進(jìn)入冬季之后，如何保護(hù)“老寒腿”平安過冬呢？記者請廣東省第二中醫(yī)院骨傷一科主任劉文剛教您三招——
第一招 保暖防受寒
膝關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)學(xué)痹癥的范疇。劉文剛說：“痹者閉也，痹阻不同也。”主要是感受到自然界的“風(fēng)寒濕”邪等有關(guān)，自然界氣候降低常常誘發(fā)膝關(guān)節(jié)炎疼痛發(fā)作，因此對于膝關(guān)節(jié)炎在冬季第一要注意的就是保暖，防止風(fēng)寒濕等外邪侵入，可以預(yù)防疼痛發(fā)作。
他建議，老人家在氣溫低于20℃的時候，佩戴護(hù)膝，但一定要松緊適度，防止過緊引起血液循環(huán)不暢導(dǎo)致下肢腫脹。另外，晚上坐著看電視、打麻將等活動時，最好在雙腿上搭一條毛毯，能給雙腿御寒。
第二招 直抬腿5分鐘
針對膝關(guān)節(jié)軟骨損傷而言，常常是由于運動方式不當(dāng)（比如經(jīng)常爬樓梯等）或者膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量不夠，再加上隨著年齡增加，軟骨逐漸磨損而發(fā)生。
因而，首先要避免過度磨損膝關(guān)節(jié)，比如少爬樓梯、少打太極拳、少爬山等，不然過度使用關(guān)節(jié)，就會讓軟骨過早磨損完。同時，老年人還要加強(qiáng)雙腿的肌肉力量訓(xùn)練，如坐位直抬腿鍛煉，如果保持這個姿勢達(dá)到5分鐘以上，說明腿部肌肉力量足夠，經(jīng)常這樣鍛煉，可以讓膝關(guān)節(jié)上下樓不適癥狀得到明顯緩解。
由于大多數(shù)膝關(guān)節(jié)炎患者，逐步會合并有屈曲攣縮畸形（即膝蓋伸不直），故坐位直腿抬高鍛煉時一定要感覺到膝蓋后方有牽扯感、達(dá)到拉筋的目的。
另外，坐著的時候，經(jīng)常推揉髕骨（膝蓋）及敲打小腿外側(cè)經(jīng)絡(luò)，這也能夠加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍的血液循環(huán)，從而減輕疼痛。要提醒的是，推揉膝關(guān)節(jié)前面的髕骨，主要適合下樓疼痛或者下蹲后難以起來需要手支撐的患者，一般要揉揉膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛等部位，或者明顯觸摸到條索狀物。
第三招 骨筋肉并重治療
如果已經(jīng)發(fā)生疼痛的膝關(guān)節(jié)炎患者，中醫(yī)更注重骨筋肉并重的診療方法，根據(jù)膝關(guān)節(jié)炎的臨床的表現(xiàn)、功能評分，結(jié)合X片或核磁共振等表現(xiàn)，將其細(xì)分為5級，并且采取三階梯的分級診療。
劉文剛稱，對于1-3級的患者采取保守治療，包括中藥穴位注射療法、中藥五籽散及痹痛膏外敷、糾正“骨錯縫、筋出槽”的推拿手法治療、筋骨康復(fù)操的運動療法及配合補(bǔ)腎強(qiáng)筋藥物內(nèi)服調(diào)理；對于4級采取微創(chuàng)手術(shù)治療；5級采用膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)治療，即去除膝關(guān)節(jié)表面磨損的軟骨，采用人工關(guān)節(jié)表面置換解決患者疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
