#連載寫作訓練營#
心肌缺血不但會引起心絞痛，最大的危害可能會引發心肌梗死，導致猝死！
早發現早控制早治療冠心病，是目前最好的方法，也是預防心肌梗死的方法。那么我們如何才能早早的發現冠心病呢？哪些人的冠心病心肌缺血的風險更高呢？
有人說了：“我丈夫就是耳垂有折痕，一查就是冠心病！”
有人說了：“我爸爸就是耳垂折痕，后來心肌梗死了！”
那么耳垂有折痕，真的預示著冠心病預示著心肌缺血？
到底有沒有科學依據？
一、由何而來？
1973年在《新英格蘭醫學雜志》Frank醫生發現耳垂褶皺和冠心病有著一定的關系。
2014年，哥本哈根心臟研究發表的結果顯示，耳垂折痕的人有60%患有冠心病。
這是目前能查到的有關耳垂折痕的證據。
也就說說，耳垂折痕預判冠心病，并非是中醫的理論，而是西醫的個別觀點，所以不要抹黑我們偉大的中醫了。
那么西醫這個耳垂折痕預示著冠心病有沒有道理呢？
二、指南＋課本
我們的冠心病心絞痛心肌梗死的診斷指南，都沒有明確提到過要看耳朵來判斷是否有冠心病。
我們的《實用內科學》《心臟病學》也很少提到這個耳朵。
只有一個版本的《心臟病學》記載是上世紀70年代的調查結論，也就是Frank醫生的調查結論。但并沒有建議用于冠心病心肌缺血的診斷。
三、臨床實踐
我們在判斷一個人是否有冠心病、心肌缺血、心肌梗死的時候，從來不會主動的說看看患者的耳朵是否有折痕。
我們判斷心肌缺血或心肌梗死是要結合患者的心絞痛癥狀，以及心電圖的變化，或進一步的通過造影檢查、運動使用、心肌核素等檢查來明確診斷。
但很多人并沒有心絞痛，那如何判斷是不是冠心病的高危人群呢？
一般情況下，我們是根據6+3+2來判斷一個人是否有冠心病的。
6就是我們說的六匹馬，胡吃海塞、久坐不動、體重超標、煙酒過多、經常熬夜、心態不好，這些因素越多，發生冠心病的風險越高。
3就是3高，如果有三高，沒有發現或沒有控制好三高，那么發生冠心病的風險就會更高。
2就是：年齡越大風險越高，有家族史的風險性越大，
這6+3+2里面根本沒有看耳朵吧。
現實中，很多心肌梗死的、支架的、搭橋的，都沒有所謂的耳垂折痕；而有耳垂折痕的也不見得就有冠心病。
所以這個耳垂折痕不管是指南、課本、還是真實的臨床，幾乎都沒有把它當回事，每人用這個方法來判斷冠心病。
有人說了，那為啥有人的丈夫、有人的爸爸耳垂折痕就冠心病心肌梗死了？
有耳垂折痕的發生冠心病發生心肌梗死這很正常呀，這就是個概率問題。不能說她爸爸或她父親有耳垂折痕就發了冠心病心肌梗死，那就推斷耳垂折痕能診斷冠心病心肌梗死。
那我說她丈夫和她父親都是男性，那是不是男性就會冠心病心肌梗死？
她丈夫和她父親都有白頭發，那是不是白頭發的人更容易冠心病心肌梗死？
這根本就沒有因果關系，專業的心血管醫生也從來不用耳垂折痕來判斷是否有冠心病。也不知道為啥總有人在網上瞎傳。
我倒想問問說看耳垂能判斷冠心病的人， “您”學過心內科嗎？ “您”真的看過冠心病患者嗎？
所以有沒有耳垂折痕跟有沒有冠心病心肌缺血，目前來說沒有必然關系。判斷是否有冠心病心肌缺血，還是要結合：6+3+2來判斷！
