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什么是有氧運動?糖尿病人怎樣進行有氧運動?

    什么是有氧運動?

    有氧運動是指機體在氧氣供應充足的情況下,能量發放的過程是在線粒體(細胞內的一種組分,主要用來產生能量)中所進行,代謝物質參加“三梭酸循環”(又叫檸檬酸循環,是一個循環進行的代謝過程,很多體內的酶參與代謝,進行脫氫、脫羧基,通過循環可以生成很多高能量的物質)進行完全氧化,主要以有氧代謝方式提供能量的運動。通過有氧氧化所產生的能量比無氧代謝要高出很多倍。葡萄糖在有氧條件下充分代謝,最后生成二氧化碳和的過程稱為糖的有氧氧化,絕大多數細胞都能夠通過有氧氧化獲得能量。在缺氧的情況下,葡萄糖則進行酵解,生成乳酸,稱為糖酵解。糖酵解的最主要的生理意義在于迅速提供能量,尤其對肌肉收縮更為重要,當機體缺氧時或劇烈運動肌肉局部血流不足時,能量主要通過糖酵解獲得。人體內的一個重要細胞——紅細胞,因為沒有線粒體,完全依賴糖酵解供應能量。另外,神經細胞、白細胞、骨髓能量代謝非常活躍的細胞即使在不缺氧的情況下,也由糖酵解提供部分能量。對糖尿病患者來說,有氧運動在整個運動過程中,人體吸入的氧與機體消耗的氧基本達到平衡狀態,更利于能量的代謝和熱量的消耗,因而較為有效。 
 
    對糖尿病患者最為有利的運動是全身的有氧運動。它的特點是運動強度低,有節奏,不中斷,持續時間較長。一般講,對技巧要求不是很高,方便易行,容易堅持。人們通常所進行的很多活動,如步行、跑步、騎車、游泳、跳健身舞、扭秧歌、做健身操、打太極拳及一些中低運動強度能維持時間較長的運動項目都是有氧運動。 
 

 
    糖尿病人怎樣進行有氧運動?
 
    1,運動項目的選擇:提倡進行全身的有氧運動,具體實施項目可根據自身條件、居住環境、身體狀況而定,做到因人而異。如1型糖尿病患者一般消瘦、體力不足,適合于低強度的活動,如散步、健身操、太極拳、平地騎自行車等。2型糖尿病患者多肥胖,在制訂運動方案時常需增加減肥的項目,因此,在心臟允許的情況下,可進行中等強度的運動,如快走、慢跑、登山、打羽毛球等。總之,要根據病友自身特點制訂出切實可行的運動方案。 
 
    2,計算運動消耗量:要使運動達到預期的效果,必須再確定進行運動所要達到的運動量。  運動量=運動強度X持續時間。 
    根據北京大學運動研究所的研究資料,有氧運動可基本上依據下列標準進行:如果沒有運動禁忌,70歲以上者的基本運動量為每天不能少于250大卡。70歲以下者的基本運動量每天不能少于300大卡。 
    但是,運動的量還應根據每個人的身高、體重、年齡、性別等具體情況而定。一般來說,運動量達到患者本人總能量消耗的20%就可以了。每人每天的總能量消耗可采用如下公式計算:[身高(厘米)-105]x 30。如身高170厘米的患者.每天的總能量消耗應為(170-105)x 30=1950千卡,而他的運動量所消耗的能量應為:1950x 20%=390千卡。一般家務勞動只能占運動消耗的1/3。患者可根據下表簡單列出自己需要的運動處方。 
 
    3,運動強度:只要運動就是有益的。但是運動強度過小,起不到預期的改善糖脂代謝的作用,只能起安慰和改善主觀感覺的作用。如果運動強度過大或過于激烈,則主要依賴無氧代謝,可引起很多影響血糖的激素分泌增加,對心血管系統有一定的危害性,肝糖原釋放增加,血糖升高。無氧代謝的產物乳酸增加可抑制游離脂肪酸釋放,降低改善脂代謝的效果。只有適當的運動強度才對人體有利,才符合有氧運動為主的原則。
 
    判斷運動強度是否合適,常用的方法有以下兩種: 
    ①自我感覺:運動時不感覺呼吸困難,運動后感微微出汗、15分鐘后脈搏恢復運動前水平,自我感覺輕度疲勞,次日感覺輕松愉快、食欲增加,則為合適的運動強度。 
    ②靶心率:也就是運動中所追求的目標心率。在有效地運動鍛煉范圍內,運動強度的大小與心率的快慢呈線性相關,就是說隨著運動強度的增大,心率增加。因此,常采用運動中的心率作為評定運動強度大小的指標。臨床上將能獲得較好運動效果,并能確保安全的運動心率定為靶心率,也叫有效脈搏數。比較簡單的方法是根據年齡計算靶心率,靶心率=170-年齡(歲)。運動中心率的監測可通過自測脈搏的方法來檢測。由于停止運動后心率下降較快,因此一般采用停止運動后立即測10秒脈搏數,然后乘以6表示1分鐘脈率,這和運動中的心率比較接近。測脈率的部位常用撓動脈。對應用β-受體阻滯劑(如倍他樂克、阿替洛爾等藥物)的患者,由于藥物使心率變慢,運動時心率對運動的反應性變低,因此.此時的靶心率比安靜時的心率增加20次/分鐘為宜。停用該藥物后,可再適當提高靶心率。 
 
    4,運動持續時間:運動強度和運動持續時間共同決定了每次運動的運動量。總運動量確定后,運動強度較大時則持續時間可相應縮短.強度低時則持續時間可相應延長。前者適用于年輕或體力較好的糖尿病患者,后者則適用于年老體弱的患者。 
 
    5,運動時間的選擇:糖尿病患者進行運動鍛煉時,應選擇合適的鍛煉時間,并注意與飲食、藥物等治療相互協調,相互配合。通常糖尿病患者以餐后活動為宜。餐后因攝入食物,加上餐前使用了胰島素或其他降糖藥物,既能抑制肝糖原的分解,又能促進肌肉利用外源性葡萄糖,達到糖代謝平衡。在餐后進行運動時,應避開藥物作用高峰期,以免發生低血糖。例如,正規胰島素的高峰時間為注射后2~4小時,因此,使用正規胰島素的患者,運動時間一般以餐后1小時為宜。 
 
    6,運動頻度:一般認為每周運動鍛煉3~4次是最適宜的。研究證明:每周鍛煉多于3次時,最大攝氧量的增加逐漸趨于平坦,增加到5次以上,攝氧量小量提高,而每周鍛煉少于兩次時攝氧量不引起變化。一周一次運動,運動效果不蓄積,肌肉痛和疲勞每次都發生,且易發生傷害事故。隔日運動效果可蓄積,也不產生疲勞感,每周3~4次,效果相應提高,肌肉痛、疲勞感消失,體質增強。每天運動還可克服人的惰性,易于堅持。 
 
    糖尿病人有氧運動中的注意事項 
    在運動時應因人而異,量力而行,循序漸進、持之以恒;在制訂運動方案前,應進行全身體格檢查,有條件時進行一次運動試驗,以明確糖尿病并發癥及心血管功能。根據檢查結果.制訂適合自己的、安全有效的運動方案。
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