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中醫內科學歌訣之腦系病證!


腦系病證!


掉皮掉肉也不要掉隊哦!


以下內容是按

《2018田博士中醫執業醫師考試核心考點精講》

順序排列


頭痛


病證歌訣


頭痛自覺病由多,外感內傷需區分,

風寒川芎茶調解,風熱芎芷石膏見,

風濕羌活為勝濕,肝陽天麻潛息風,

血虛四物需加味,痰濁半夏白術伴,

腎虛大補益精髓,瘀血通竅來止痛。



(可以通過上下對照,記憶背誦哦?。?/span>


(一)外感頭痛 

1.風寒頭痛——川芎茶調散加減

2.風熱頭痛——芎芷石膏湯加減

3.風濕頭痛——羌活勝濕湯加減


(二)內傷頭痛 

1.肝陽頭痛——天麻鉤藤飲加減

2.血虛頭痛——加味四物湯加減

3.痰濁頭痛——半夏白術天麻湯

4.腎虛頭痛——大補元煎加減

5.瘀血頭痛——通竅活血湯加減


二、?!?/span>


病證歌訣


諸風掉眩肝風蕩,髓虧血乏痰火傷,

暈眩嘔惡汗自泄,急標緩本辨證昌,

肝陽上亢天麻潛,氣血虧虛歸脾湯,

痰濁中阻夏白術,腎虧左歸瘀阻通。




1.肝陽上亢證——天麻鉤藤飲加減

2.氣血虧虛證——歸脾湯加減

3.腎精不足證——左歸丸加減

4.痰濁中阻證——半夏白朮天麻湯

5.瘀血阻竅證——通竅活血湯加減


三、中 風


病證歌訣


中風總括 

中風卒起證多端,氣血虛火及風痰,

肝腎陰虛為根本,真中類中外邪辨。


中經絡 
絡脈空虛風邪襲,真方白丸絡風痰,

肝腎陰虛風陽擾,鎮肝息風鉤藤飲。


中臟腑 
中臟閉脫必須分,突然昏撲不知人,

口噤手握二便頻,脫則手撒汗如淋。

痰熱腑實桃承氣,陽閉羚角安宮進,

陰閉滌痰通阻隔,脫證參脈復陽陰。


恢復期 
中風后遺治頗難,針灸推拿并鍛煉,

偏癱補陽還五施,氣虛絡瘀病機轉。

腎虧左歸地黃飲,風痰阻絡解語丹,




(一)中經絡

1.風痰入絡證——真方白丸子加減

2.風陽上擾證——天麻鉤藤飲加減

3.陰虛風動證——鎮肝息風湯加減


(二)中臟腑


(1)閉證 

1.痰熱腑實證——桃仁承氣湯加減

2.痰火瘀閉證(陽閉)——羚角鉤藤湯加減,另可服安宮牛黃丸

3.痰濁瘀閉證(陰閉)——滌痰湯加減


(2)脫證(陰竭陽亡)——參附湯合生脈散加味


(三)恢復期


1.風痰瘀阻證——解語丹加減

2.氣虛絡瘀證——補陽還五湯加減

3.肝腎虧虛證——左歸丸合地黃飲子加減


四、癲 狂


病證歌訣


癲狂總括 
癲狂多發青壯年,精神失常證易辨,

肝膽心脾關系緊,氣郁痰火陰陽偏。

癲疾沉默神癡呆,語無倫次多喜歡,

狂證喧擾躁妄罵,多怒不識六親眷。



癲證憂愁久致郁,氣滯津聚傷心脾,

痰氣郁結順氣導,心脾兩虛養心宜。



狂證惱怒不得宣,化火挾痰神逆亂,

痰火擾神審病機,生鐵落飲相加減,

痰熱瘀結夢醒湯,二陰琥珀救傷陰。




癲證

1.痰氣郁結證——逍遙散合順氣導痰湯

2.心脾兩虛證——養心湯合越鞠丸加減


狂證

1.痰火擾神證——生鐵落飲加減

2.痰熱瘀結證——癲狂夢醒湯

3.火盛傷陰證——二陰煎合琥珀養心丹加減


五、癇 證


病證歌訣


癇證形成多先天,驚恐腦傷氣逆亂,

昏仆抽風吐涎沫、聲類畜叫總由痰。

定癇丸主風痰阻,火盛滌痰并龍膽,

瘀阻腦絡通竅可,心脾虛歸六君贊,

左歸天王來補心,心腎虧虛滋是全。



1.風痰閉阻證——定癇丸加減 

2.痰火擾神證——龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減

3.瘀阻腦絡證——通竅活血湯加減 

4.心脾兩虛證——六君子湯合歸脾湯加減

5.心腎虧虛證——左歸丸合天王補心丹加減


六、癡呆


病證歌訣


神機失用癡呆現,髓海不足神志異,

七福為補髓海虛,脾腎兩虛還少治,

痰濁蒙竅需蕩滌,瘀血內阻通竅利。



1.髓海不足證——七福飲加減

2.脾腎兩虛證——還少丹加減

3.痰濁蒙竅證——滌痰湯加減

4.瘀血內阻證——通竅活血湯加減


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