一、肌肉解剖與神經
1、肌肉的起止點
位于腹后壁，在脊柱兩側，略成長方形，其內側有腰大肌，其后方有豎脊肌，二者之間隔有胸腰筋膜的中層，起自第12肋骨下緣內側和第1-4腰椎橫突，止于髂嵴上緣及髂腰韌帶。作用：下降和固定第12肋，并使脊柱側屈。受腰神經前支支配。此肌肉被胸腰肌膜所包覆。
2、支配神經
腰叢的胸12神經到腰3神經前支。
3、為什么容易受到損傷？
第一、腰一腰二受胸十二的保護，腰四腰五受髂骨的保護，唯獨腰三無保護。容易受寒受濕。脊柱前屈有腰大肌保護，脊柱的后伸有豎脊肌保護。腰方肌比較寬，比較薄一點。所以和其他兩塊肌肉相比較容易受到損傷。腰方肌的損傷不是短時間形成的，是長時間受到風寒引起來的。
第二、久坐辦公室文員、腰椎病變者長期保持一個姿勢（如長期坐在電腦前，長期站立）和腰大肌勞損有關系。
第三、彎腰活動搬動重物，過度拉伸所致。因為腰部是人體活動量最大的部位，也是人類從事比如舉、抬、抗、挑等一系列重體力勞動的負重部位，所以受損傷的幾率最大，而臨床上腰部疼痛的患者占的比率也是最大的。患者多有長期彎腰工作的病史，腰方肌可提升骨盆，導致長短腿的形成。是腰肌勞損的常見肌肉。
第四、睡覺側臥長久，早晨起來腰部酸軟不適。
第五、女孩子穿衣單薄，短衣服，可能會涉及腰方肌和豎脊肌的受寒。腰部屬于陰位，陰位氣血流動并不順利，因此容易造成感受寒濕。身體凹陷處容易聚集寒濕。所以頸椎腰椎容易受風寒濕的侵襲，所以肺心有邪，其氣留于兩肘；肝有邪，其氣流于兩腋；脾有邪，其氣留于兩髀；腎有邪，其氣留于兩腘。
第六、現代人的生活方式也是造成腰痛的常見原因，過度酗酒、疲勞過度、長期熬夜、大量的長期進食各類含有添加劑以及激素的速食食品，導致鈣質的流失，種種原因損傷了肝血腎精等這都是引起腰痛的常見原因，
第七、外傷史
4、腰三橫突的定位：
在腰二腰三椎間隙劃一條橫線，在后正中線旁開五到六厘米劃一條縱線，腰三橫突在豎脊肌的外側緣。腰三橫突最長，所以受力最多。腰三橫突綜合征表現：一側或者二側疼痛，腰骶部疼痛、大腿內側壓痛、噴嚏咳嗽等腹壓增大時沒有疼痛（否則是腰大肌）、腰三橫突壓痛還有腰2腰4橫突壓痛、內收肌痙攣緊張（因為受閉孔神經支配）
5、鄰近相關肌肉:
第一、其后有背闊肌（起于7-12胸椎棘突、腰椎棘突、胸腰筋膜、髂脊后部、骶正中脊、10-12肋骨外側，止于肱骨小結節嵴）豎脊肌（起于骶骨背面、髂脊后部、胸腰筋膜、腰椎棘突，止于頸胸椎棘突、頸胸椎橫突和顳骨乳突、肋骨的肋角），使腰骶部和胸頸部鏈接和固定，加強和活動完成。還有多裂肌（骶骨背面、胸腰椎橫突和頸4-7關節突，止于頸2以下全部椎骨棘突，目的是固定椎體保持直立，進行旋轉動作）和回旋肌。
第二、其前部肌肉有腰大肌（起于胸12、腰椎1-5椎體側面和橫突，止于股骨小轉子）。腰方肌和腰大肌的關系：腰大肌很強大的肌肉，腰方肌協同其固定腰部、腰椎。
第三、腹部的腹直肌（恥骨聯合和恥骨結節止于5-7肋軟骨前面和劍突）。
第四、側部有腹外斜肌和腹內斜肌、腹橫肌。
第五、它與胸腰筋膜的關系，有筋膜的地方容易出現問題。胸腰筋膜在胸背部是最薄弱的。它附著于豎脊肌的表面，向上聯系的項筋膜，內側附著于胸椎的棘突，外側附著于肋角。分前中后三層:后層附著于豎脊肌的后面，中層附著于豎脊肌與腰方肌之間，前層附著于腰方肌的的前面。胸腰筋膜前層位于腰方肌前面，又稱腰方肌筋膜。筋膜收縮時會壓迫里面的肌肉，引起疼痛。腰方肌筋膜內側附著于腰椎的橫突尖上和髂腰韌帶。
第六、和臀部肌肉也有關系。因為臀部肌肉和腰方肌是上下關系，當臀部肌肉有病變的時候，會造成腰方肌的勞損和持續牽拉，因此也要注意臀部肌肉病變和腰方肌的關系。
二、功能
增強腹后壁，兩側收縮時則降十二肋，一側收縮參與脊柱向同側屈。穩定腰部脊柱，協調我們上身和下身之間保持協調一致。
腰方肌是一塊非常重要的肌肉，腰部沒有腰方肌是無法連接的。
它的重要性有三點：1、起到承上啟下的作用2、上連胸廓，下聯臀部。3、它側面和脊柱有關。
想到的問題有三點
1、頸椎和腰椎的曲度是一樣的，身體凹陷的地方往往能聚集風寒水濕
2、因為它上連胸廓肋骨下聯臀部，所以和呼吸系統，臀部疾病有關系。
3、它側面和脊柱有關，想到肌肉的層次。
4、固定並且使第12肋骨下沉，可協助吸氣。穩定膈肌利于吸氣。
三、該肌肉的有關內臟活動和生理機能是什么
1如果腎臟有問題，可能會涉及該肌肉，腎結石、泌尿系統疾病等。腎臟的體表位置左腎（胸11至腰椎2）右腎（胸12至腰3）
2胃部疾病胃部疾病的誤診：胃部有問題而胃部不疼，反而背部疼痛，因為脊椎相關疾病11肋有神經支配胃區。
3降結腸與腰方肌的關系
4婦科疾病
5男科疾病
6與抑郁癥有關，辛老師曾經強調過斜角肌治療抑郁癥，抑郁癥的患者有自殺傾向，要提前和患者家屬交代提醒，避免糾紛。
7上連胸廓，下連臀部，應該與這兩部分的疾病有關系。
8腎虛的人，腎不納氣，呼吸胸廓的運動受限，也會影響腰方肌。腎虛和腰方肌有關系。
9根據足太陽膀胱經筋的巡行，可以治療面肌痙攣及面癱、三叉神經疼。
四、該肌肉的意義是什么：
1 、豎脊肌是鏈接腰骶部和胸頸部，腰大肌是鏈接腰椎和股骨部，完成活動。但是作為腰椎是椎體中承重最大的椎體，因此形狀為寬大，也為整個椎體的基石。而固定腰椎穩定性的就是腰方肌。恐怕長久坐是腰方肌保持緊張和收縮的重要肌肉。尤其在坐的時候，腰大肌因為腿部的屈曲而放松，主要為腰方肌的緊張保持脊柱的直立，加大了腰方肌的負擔。保護腎臟、協同豎脊肌活動。因此如果久站立的人容易造成腰大肌的勞損，而久坐的人容易造成腰方肌的勞損。
2 、腰方肌的生理意義：腰方肌是腰部的一塊很重要的肌肉，他與腰部的其他相關肌肉（腰大肌、豎脊肌、背闊肌）共同起到橋梁作用，是鏈接軀干和骨盆以及下肢的橋梁，他們是保持人體上下運動的協調和腰部脊柱穩定的關鍵，腰方肌的形狀是左右各一的闊扁長形，類似于機器上的傳送帶樣的肌肉，從外形上看就屬于腰部的保護性肌肉，因為它在腰背部，靠近脊柱的地方有豎脊肌、背闊肌保護，腰大肌是上窄下寬的形狀也是靠近脊柱緣的，所以腰方肌正好填補了腰背部外側的空檔。內經上說“腰為腎之府”“腎主骨”，“腎為先天之本”，所以腰部相當于一座大廈的基礎，只有基礎牢固了，這座大廈才能屹立不動。
3、如果沒有腰方肌，身體脊柱就像彈簧一樣，有左右側彎的極大彈性，這樣身體是不允許的。所以腰方肌是起到了限制身體極度左右側彎，起到了保護脊柱的作用。
五、腰三橫突臨床表現
1、一側或者兩側慢性的酸痛或者持續性疼痛。
2、它的疼痛可以影響到臀部、大腿的內側和前側，它有一個特點，疼痛不會超過膝蓋。當你向健側側曲或者旋轉的時候疼痛是會加重的。但打噴嚏不會有影響。（如果打噴嚏腹內壓增高時疼的厲害，那是腰大肌的損傷）
3、腰三橫突的位置有明顯的壓痛。腰三的壓痛一般都伴有腰二腰四的壓痛，所以應該一起治療。
4、內收肌群受腰二腰四發出的閉口神經的支配，大腿內側內收肌群痙攣緊張有腹痛并且有壓痛，有的人表現臀上皮神經的壓痛。
5、腰方肌保護腎痙攣可以影響到腎功能。
6、脊椎的側彎成S型及骨盆的傾斜。
7、行走時下肢劃圈步態8在臀部能找到條索壓痛點。
六、經絡
1、經絡巡行腰方肌從經絡上面看位于膀胱經的第二條線上，包括胃倉盲門志室。這三個穴位呢能夠治療腹脹、胃脘痛、便秘生殖泌尿和婦科方面的問題。也就是說腰方肌有問題上面會影響到消化，下面會影響到泌尿生殖。陽維脈也經過腰方肌，可以選用外關治療腰方肌。帶脈也經過腰方肌，可以選用足臨泣（董大哥）和足少陽膽經的關系比較密切。
2、腰方肌對應胃俞、三焦俞、腎俞、氣海俞，所以胃部疾病要從腰一腰二的橫突去找陽性點。男科婦科的疾病要從腰三腰四橫突找陽性點治療。或者找淤絡點刺血、艾灸的方法處理。
3、腎和腰方肌的關系：做腹式呼吸，使氣吸入，深入丹田，需要胸廓下降與腰方肌有關，如果腎虛，呼吸淺，可造成腰方肌的持續牽拉。
七、其他討論的內容：
1、晨起腰痛寒濕比較重。寒濕腰痛的病人，晚上睡覺不近得不到休息，而且會加重。早上起來稍一活動腰痛會減輕但是腿會有晨重感.。因為濕性趨下，躺著的時候腰最低但是站著的時候就是腿最低了。這樣的病號處理完肌肉可以加艾灸火針處理
2、當腰部肌肉不等高時，可以先在低的一側處理腰大肌。高的一側一定要處理腰方肌，豎脊肌。
3、骶椎附近長毛發，有可能使骶椎腰化或者是腰椎骶化。
4、腹直肌鞘是有腹外斜肌、腹內斜肌和腹橫肌三層鍵筋膜組成的幾個節段樣的囊性組織包繞著腹直肌。所以腰部的肌肉通過這個筋膜和腹部有關系。所以腰部的問題可以在腹部治療是很有理論根據的。
易筋堂中醫：什么是真正的中醫？什么是上醫？
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