近日聊起來幾個荊芥連翹湯證的鼻炎患者情況。
復習一下黃煌老師講解的荊芥連翹湯（火美人）
近代日本漢方流派一貫堂醫學的經驗方，是青年人腺病體質的調理方，有散風理氣和血、瀉火解毒的功效，適用于以紅、腫、熱、痛為特征的頭面部炎性疾病和熱性體質的調理。
【原書配方】荊芥、連翹、甘草、薄荷、黃連、黃芩、黃柏、山梔子，生地黃、當歸、川芎、赤芍、防風、枳殼(實)各1.5g，柴胡、桔梗、白芷各2g。水煎，每日三服。
（黃連解毒湯+四逆散+四物湯+桔梗，白芷，薄荷，荊芥，防風、連翹）
【原書方證】多用于青年期腺病體質所發的疾病。一般膚色淺黑色,有光澤,手足心多油汗,好發鼻炎、扁桃體炎、中耳炎、慢性副鼻竇炎,以及肺結核早期、面部毛囊炎、鼻衄等。其腹肌和脈象多緊張。
【推薦處方】荊芥15g,連翹30g,防風15g,柴胡15g,桔梗10g,白芷10g,枳殼10g,生甘草5g,薄荷5g,黃連5g,黃苓10g,黃柏10g,山梔子10g,生地黃15g,當歸10g,川芎10g,白芍10g。以水1200mL,煮沸后調至文火再煎煮40~50分鐘,取湯液300mL,分2~3次溫服。
【方證提要】頭面部紅腫熱痛，或皮膚紅腫、瘙癢異常者。
【適用人群】青年人多見，形體中等或偏瘦，面色潮紅或紅黑，或淺黑色，也有白里透紅者，有油光，頭發烏黑油亮，唇紅飽滿，咽喉充血，舌紅；胸脅部有抵抗感或壓痛，腹肌較緊張，容易煩躁、焦慮或抑郁，容易失眠或嗜睡、頭痛頭昏、乏力怕冷等，人冬則手足易冷，入夏則手心熱；易患痤瘡、咽痛、扁桃體腫大、鼻塞流濁涕、皰疹、口腔潰瘍、牙齦出血、鼻衄、耳聾耳鳴、淋巴結腫大、皮膚瘙癢、晨僵等病癥；女性多月經周期短，量中等偏多，黏稠有血塊，帶下黃，痛經，易患宮頸炎、宮頸糜爛、陰道炎等婦科炎癥，男子多見汗多汗臭、腳癬。
【適用病癥】以下病癥符合上述人群特征者可以考慮使用本方:
(1)以局部紅腫熱痛為表現的疾病,如痤瘡、蕁麻疹毛囊炎、濕疹、皮炎、多形性紅斑、口腔潰瘍。
(2)頭面部的化膿性炎癥,如急慢性中耳炎、酒鼓鼻急慢性上腭竇化膿、鼻炎、鼻竇炎、急慢性扁桃體炎。
(3)肺部的感染性疾病,如肺結核、支氣管擴張、肺炎。
(4)風濕性疾病,如硬皮病、干燥綜合征、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡。
(5)婦科的炎癥和出血,如盆腔炎、附件炎、宮頸糜爛、月經過多、子宮肌瘤、免疫性不孕等。
【注意事項】
(1)本方苦寒,食欲不振者及年老體弱、臉色發青、眼圈發黑者慎用
(2)本方可能導致肝損害,故肝功能異常者忌用;使用本方2個月以上時,應檢查肝功能。
