《萬(wàn)病回春》全書(shū)共八卷...卷六《血崩》有溫清散（即后世溫清飲）一方，由當(dāng)歸、白芍、熟地黃、川芎、黃連、黃芩、黃柏、梔子各一錢(qián)半組成，用于治療虛熱血崩。書(shū)中記載：“治婦人經(jīng)不住，或如豆汁，五色相雜，面色痿黃，臍腹刺痛，寒熱往來(lái)，崩漏不止。”根據(jù)龔?fù)①t的觀點(diǎn)，崩漏者，有新久虛實(shí)之不同，初起屬濕熱者，宜解毒也，稍久屬虛熱者，宜養(yǎng)血而清火也。本方實(shí)際由四物湯合黃連解毒湯而成，通過(guò)四物湯調(diào)血養(yǎng)血以補(bǔ)沖任，黃連解毒湯清熱涼血以治崩漏，標(biāo)本兼治，寒溫并用，虛實(shí)同調(diào)。全方以當(dāng)歸養(yǎng)血活血，黃連清熱瀉火，共為君藥;熟地黃、白芍養(yǎng)血柔陰，黃芩、黃柏清熱養(yǎng)陰，共為臣藥。川芎活血行氣，梔子清火解毒，共為佐藥:諸藥合用共奏養(yǎng)血清火、調(diào)營(yíng)解毒之功效。清代沈金鰲《婦科玉尺》改方名為解毒四物湯，稱“一名溫清飲，治崩漏面黃腹痛”，并在原方中加生地，溫清散從此稱溫清飲。我國(guó)在清代以前，溫清飲一直是專治崩漏寒熱錯(cuò)雜癥的婦科專方。
考溫清飲立法初衷雖為治婦科崩漏之方劑，但其組方溫補(bǔ)與清熱通用，滋陰與潤(rùn)燥相合，養(yǎng)血與涼血并進(jìn)，巧妙地將補(bǔ)瀉、寒熱有機(jī)地融為一體，補(bǔ)而不膩，清而不燥，補(bǔ)中有瀉，攻中有補(bǔ)，扶正祛邪，清熱解毒，活血化瘀，使?fàn)I衛(wèi)調(diào)和，氣血暢通，蘊(yùn)積之邪消散。該方既滋陰養(yǎng)血，調(diào)理沖任，善于治病求本，又通過(guò)梔子、黃連、黃芩、黃柏瀉三焦之火而治標(biāo)，一溫一清，意味著兼治寒熱夾雜證候。所有這些，奠定了溫清飲異病同治，進(jìn)一步拓展應(yīng)用于治療各科多種疾病的理論基礎(chǔ)。
日本將《萬(wàn)病回春》溫清散原方（稱溫清飲）廣泛運(yùn)用于各科疾患。公元1878年淺田宗伯在《勿語(yǔ)藥室方函口訣》書(shū)中說(shuō):“此方妙在溫與清相結(jié)合，婦人漏下或帶下，或男子便血日久，用之有效。'1979年松田邦夫氏在《漢方醫(yī)學(xué)講座》一書(shū)中論及，本方劑多用于慢性疾患，或具有本方證的急性癥狀。日本王氏報(bào)道，對(duì)于難治性貝赫切特病的治療，寄希望于漢方藥溫清飲。日本漢方界將此方列為多種疾病的首選方劑。溫清飲藥物性能、方義、各科的應(yīng)用情況在日本均有不少論述與報(bào)道。上世紀(jì)70年代開(kāi)始，我國(guó)國(guó)內(nèi)亦對(duì)溫清飲開(kāi)展了各科疾病的臨床研究。綜合中日溫清飲臨床研究情況發(fā)現(xiàn)，溫清飲可用于血中有熱、迫血妄行所引起的月經(jīng)先期、月經(jīng)經(jīng)量過(guò)多以及持續(xù)性子宮出血、子宮內(nèi)膜炎、宮頸癌、宮體癌等出血性疾病，用本方加味可治療痛經(jīng)。溫清飲還可用于治療慢性蕁麻疹、帶狀皰疹、異位性皮炎、特應(yīng)性皮炎、阿弗它潰瘍、復(fù)發(fā)性口瘡、口瘡性口炎、腦梗死、消渴病、狐惑病、皮肌炎、白塞氏病、外陰部潰瘍等病。
REF:徐春娟,陳榮.《萬(wàn)病回春》與名方溫清飲[J].中醫(yī)文獻(xiàn)雜志,2011,29(02):5-7.
圖片丨王德福
整理丨蔓
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