距離新年越來越近了,年味也越來越濃,每天都有來自各地的患者前來就診,調理好身體,使得自己在新的一年能夠好胃口,好睡眠,好心情,好生活。
今天一行人驅車四百多里地從邢臺南宮趕來復診,一位六十多歲的老太太,五天前這位老太太過來初診的時候,自訴自己從十月份開始不明原因的高熱不退至今已經三個月,每天高熱燒到39度,用了退燒藥退熱出汗之后,身上會出一片一片的紅疹,在南宮市醫院住院治療無效,又轉到邢臺市人民醫院住院治療二十多天亦無效,后又轉到河北省二院,住院期間做了各種檢查也查不出原因,治療二十多天依然高燒不退,每次高燒時就用退燒藥退燒,退下來后沒過多長時間就又燒起來了,用了各種藥物治療,始終反復發燒,這樣持續高燒近三個月,患者身體已經非常虛弱,經人介紹于上周過來就診,當時患者身體各種不適的癥狀很多,身體特別疲勞,沒精神,坐著也坐不住,心煩失眠,汗多,口苦口渴,吃不下飯,脈診患者脈象弦數,舌質黯苔少,于是處方小柴胡湯加桂枝湯加竹葉石膏湯七劑。
今天老太太一進門就觀察她的精神頭很好,很高興的說,五天前拿了藥往回走的時候,在車上就喝了一袋藥,然后回到家之后晚上睡覺之前又喝了一袋,第二天早上一覺醒來,身體覺得特別輕快,燒退了,也有了食欲,一直到今天過來復診,一直未再發燒過,身體也覺得有勁了,吃飯也恢復正常,不像發燒時那樣昏昏沉沉的,今天來復診的時候又帶著自己的鄰居和親戚過來就診。
我用小柴胡湯加桂枝湯加竹葉石膏湯,這位患者發熱初期,沒有及時解表,表不解,發熱日久使身體郁熱居于少陽,在半表半里之間,出現寒熱往來,口苦口干,心煩惡心,這個時候又因為反復的發熱,過用解熱鎮痛藥發汗退熱,造成太陽表虛,發汗過度傷及津液,氣津兩傷,氣陰不足,此證為少陽不解,又陽明燥熱,治療當用小柴胡湯配合桂枝湯,清解少陽郁熱,疏邪透表,和解少陽,同時用竹葉石膏湯清熱生津,益氣和胃,清熱瀉火,治療身體余熱未清,氣津兩傷,身體出現多汗,胸悶惡心,口渴食不下等癥,辨證用藥得當,一劑而愈。
經常遇到這種高熱不退,延遷日久的患者,脈象弦數,舌紅少苔,這種情況少陽病居多,小柴胡湯主之,高燒日久,發汗,或者是瀉下,都會傷及身體的津液,造成氣陰津液受傷,出現心胸煩悶,口渴嘔逆,食少惡心,少氣懶言等癥狀,用竹葉石膏湯養陰清熱,益氣和胃,諸方合用,使身體熱去燒退,脈靜身安,各種不適的癥狀消失。