乙肝五項檢查我們通俗的稱為乙肝兩對半檢查。幾乎所有人都進(jìn)行過兩對半的檢測，但是能自己輕松讀懂化驗單的人應(yīng)該不算太多。小雨在乙肝吧里經(jīng)常看到有朋友上傳化驗單來求助，自己不懂怎么看。也許您嘗試過百度搜索，但是看到密密麻麻的專業(yè)解釋，您可能犯暈了。今天小雨就圖文并茂的給您簡單描述一下如何輕松看懂乙肝兩對半化驗單。
來源：雨露肝霖
由于乙肝兩對半的檢測方法多樣，而且各個醫(yī)院用的檢測試劑盒也不同，因此大家拿到的化驗單可能不太一樣。但是萬變不離其中，小雨就拿化驗單為您做簡單的講解。
如上圖所示的化驗單，我們應(yīng)該按照如下步驟來讀：
1、弄懂乙肝五項的內(nèi)容及其意義：
乙肝表面抗原與表面抗體稱為一對，乙肝e抗原與e抗體稱為一對，核心抗體稱為半對，合起來就是兩對半啦！
2、檢測結(jié)果分析：
各個醫(yī)院給出的報告單是有區(qū)別的，我們簡單分析幾張。
1）上面的那張報告單是比較簡單易懂的，直接有結(jié)果一欄，因此不用看參考范圍就能知道檢測結(jié)果。可以看到只有檢測第二項為陽性，其他項為陰性。那么此人感染過乙肝病毒，已將其清除，或者是接種過乙肝疫苗。即為健康。
如果不止一項陽性，朋友們可能就摸不著頭腦了，小雨為您整理了對照表，您按照陽性（ ），陰性（-）的項目進(jìn)行比對，進(jìn)行初步判斷。以下為9種較為常見的結(jié)果。
下圖為16種不太常見的檢測結(jié)果。
若您檢測出感染了乙肝病毒，請進(jìn)一步檢測HBV DNA和肝功能，做進(jìn)一步的確診。如果DNA和肝功能都正常，您有可能只是攜帶者而已，不需要治療。所以請朋友們詳細(xì)分析自己的情況。
2）有些報告單上并無陰性和陽性的結(jié)果給出，只是給出了具體數(shù)值和一些箭頭。如下圖：
乙肝表面抗體此欄向上的箭頭即表示此項已經(jīng)超過了參考值范圍，172.5高于10，因此此項為陽性。此表的結(jié)果即為第二項陽性，其他項均為陰性。然后再對照給出的兩對半對照表進(jìn)行判斷。
舉一反三：
此表中我們可以迅速的判斷出為2,5陽性。對照上面的對照表，可以發(fā)現(xiàn)此人為曾經(jīng)感染過乙肝病毒，但是已經(jīng)清除，有免疫力。
3）出現(xiàn)了OD, cut off, S/C.O.之類怎么看？
現(xiàn)在有許多報告單中出現(xiàn)了OD值，cut off值和S/C.O.值，這是檢測方法中出現(xiàn)的一些數(shù)值，用來判斷結(jié)果是陰性還是陽性。OD值表示吸光度，Cut off表示對照樣本的臨界值，S/C.O.的比值即是用來判斷陰性和陽性結(jié)果的。如果報告單中告訴了您結(jié)果，那么后面的可以不用看。如果報告單中沒有結(jié)果一欄，怎么辦？對于兩對半的前三項來說，S/C.O.如果大于1，則表示陽性，而對于后面兩項（e抗體和核心抗體），如果S/C.O.大于1，則表示陰性。如上表中前三項只有第二項的S/C.O.大于1，因此乙肝表面抗體陽性，而后面兩項乙肝e抗體和乙肝核心抗體的S/C.O.值均大于1，則表示這兩項為陰性。若您實在記不住或是拿不準(zhǔn)，就請教醫(yī)生解答吧。
3、乙肝六項您聽說沒？
現(xiàn)在有很多醫(yī)院的乙肝檢測在原來的基礎(chǔ)上加了一項，即第六項前S1抗原（Pre-S1）的檢測。這項檢測有何意義呢？前S1抗原主要存在血清中乙肝病毒表面，檢測前S1抗原主要是為了反映乙肝病毒感染與復(fù)制狀況，陽性表示病毒復(fù)制活躍。同時前S1抗原可作為藥物抗病毒療效的指標(biāo)，是對HBV-DNA和HBeAg指標(biāo)的補充和加強。但是對于Pre-S1檢測的爭議也是存在的，有些患者明明未檢測出來HBV DNA，且肝功能正常。但是Pre-S1檢測出是陽性，那么此患者的病毒是在活躍復(fù)制還是沒有復(fù)制？也并無定論。還是需要看患者的具體病程情況來進(jìn)行判斷。
那乙肝六項如何看呢？我們建議還是首先看前五項，如果判斷是感染者了再看第六項是否陽性，如果陽性那么乙肝病毒可能復(fù)制活躍，建議做進(jìn)一步的HBV DNA和肝功能檢測。如果存在著矛盾的地方，請咨詢相關(guān)專家進(jìn)行解答。
如果您是正在進(jìn)行抗病毒治療的患者，或者是急性乙肝的患者，那么前S1抗原的變化是有著積極意義的，轉(zhuǎn)陰則表明您病情的好轉(zhuǎn)。特別是小三陽的患者，加查前S1抗原彌補了HBeAg的缺失造成的診斷和治療困難。
下圖即為一張乙肝六項的檢測報告，可以看到1,3,5為陽性，為大三陽。第六項PreS1也為陽性說明病毒復(fù)制活躍，患者需要及時進(jìn)行HBV DNA和肝功能檢測，確定是否需要馬上進(jìn)行治療。
乙肝兩對半檢測報告單我們每個人應(yīng)該都能輕松讀懂了，需要注意的是有些報告單上各個指標(biāo)的排序可能不同，大家一定要看清楚了再進(jìn)行判斷。
