在發達國家,糖尿病腎病是導致慢性腎衰竭的第一位病因,未來糖尿病腎病也將成為我國慢性腎衰竭的第一位原因。
我國目前糖尿病總體患病率為9.7%。糖尿病腎病是糖尿病常見的慢性并發癥,糖尿病病程10年以上往往累及腎臟。早期表現為微量白蛋白尿,后期出現大量蛋白尿,逐漸引起腎功能損傷,并伴高血壓、水腫等,晚期出現腎功能衰竭。晚期糖尿病腎病治療效果不佳,所以糖尿病治療關鍵在于早期預防、早期治療,嚴格控制血糖,糖尿病病程超過5年以上者,要定期檢查尿蛋白定性、腎功能、并注意測量血壓,做眼底檢查;一旦發現尿蛋白,應及時到??凭驮\。
近年高尿酸血癥、痛風患者也越來越多,帶來的慢性尿酸性腎病可表現為腰痛、夜尿增多、多尿以及高血壓等,尿液檢查可見到少量蛋白尿和血尿。多數這類患者并無任何癥狀,預防高尿酸血癥腎損害,應養成健康的生活習慣,均衡飲食,控制好尿酸水平,以免造成腎損害。
慢性腎臟病是一個隱形的殺手,許多到醫院就診的重癥尿毒癥的患者往往是第一次看病,及時發現腎臟病蛛絲馬跡是最重要的。慢性腎臟病不像心臟病會出現心絞痛,肺部疾病可以出現咳血、咳嗽等等,慢性腎臟病往往早期無明顯臨床癥狀,單純出現蛋白尿、血尿或是眼瞼或下肢浮腫,而少量的蛋白尿不一定導致明顯浮腫,只是出現尿中泡沫增多,血尿往往肉眼看不見。所以出現尿中泡沫增多、尿顏色變化、眼瞼或下肢浮腫應及時就診。當慢性腎臟病逐漸進展至腎衰竭時則會出現貧血、惡心、
嘔吐、水腫、心慌、氣短等多種系統疾病的表現。
重視健康查體最為重要。當您年齡超過40歲,已經患有高血壓、糖尿病、痛風,長期口服解熱鎮痛藥物并伴有系統性疾病,應該定期進行腎臟病方面的檢查,或者健康查體時一定要注意檢查尿常規和腎功能,做到早發現、早診斷,并給予積極有效的治療,盡量延緩腎臟病進展。
中醫說 呵護腎臟別“任性” 目前,慢性腎病已經成為全球范圍內的公共健康問題,患病率日益增高,且因持續進展引發透析、心腦血管并發癥及死亡率。因此,大家在日常生活中要養成良好的生活習慣,不可太“任性”。
腎除了主持人體水液代謝外,其主要方面還具有腎主藏精、主骨生髓、司二便、開竅于耳、主管人體生長發育、生殖繁衍等生理功能。由于腎所主的器官大多在腰以下,所以又有“腰為腎之府”之說。
保護腎臟、預防慢性腎病應做到以下幾點:
1.適量飲水,不要憋尿。每天喝足夠的水并及時排尿,可以預防尿路感染,還可以減少尿路結石的發生;
2.節制飲食,切忌過飽。進食大量蛋白質及鹽分,增加腎臟代謝負擔,有損腎臟功能;
3.增強體質,防止感染。積極鍛煉身體,減少感染性等疾病,一旦感冒后出現水腫、小便泡沫多、高血壓應及時就診,當咽喉、扁桃體發炎時及早治療,否則引起鏈球菌感染,易誘發腎臟疾??;
4.有病就醫,勿濫用藥。止痛藥、抗菌素、感冒藥及含馬兜鈴酸的中草藥服用不當,均可引起腎功能損傷,要按規定的劑量、療程服用。不要吃非正規廠家生產的保健品;
5.控制疾病,注意復查。注意全身疾病對腎臟的損害。如高血壓、糖尿病、痛風,控制好血壓、血糖、血脂、血尿酸,定期復查尿常規、尿微量白蛋白、腎功能;
6.重視結石,及時治療。輸尿管結石容易造成腎積水,長久下來,可造成腎損害。
出現以下癥狀要及時到醫院檢查:1)不明原因的乏力、疲勞、腰部酸痛、食欲減退、惡心、嘔吐;2)小便次數增加,憋不住尿,小便時尿道疼痛,提示可能患有泌尿系感染。夜尿增加是腎臟功能不良的早期臨床表現;3)尿血,常見于急慢性腎炎、結石、腫瘤或泌尿系感染。尿中泡沫增多表明尿液中排泄的蛋白質異常增多;4)反復眼瞼、顏面、下肢浮腫;5)血壓增高;6)小便量驟減或異常增多;7)不明原因的牙齦出血、皮膚瘙癢、抽筋及貧血等。
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