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氣虛血虛:四君子湯,四物湯,八珍湯和十全大補湯到底怎么選?

教你分清:四君子湯,四物湯,八珍湯和十全大補湯。

四君子湯

它由黨參、白術、茯苓、甘草四味組成。是脾胃氣虛的代表方和基本方,但凡是補氣的方子都是從四君子湯演變而來的。那為什么所有的氣虛都可以用呢?因為脾胃為后天之本,氣血生化之源,把脾胃健好了,氣血就有來源了,各個臟腑的氣,也就都補上來了。它治療的病也不單單是脾胃氣虛,還肺氣虛,肝氣虛等。

那演變出來有哪些著名的方子呢?比如異功散,它是在四君子湯的基礎上,加了陳皮,主要是怕補氣補的太過,導致氣機壅塞,所以用陳皮來梳理氣機。再一個六君子湯,主要治療脾胃氣虛加有痰濕的,是在四君子湯的基礎上,加上了陳皮和半夏。這有香砂六君子湯,參苓白術散,補中益氣湯等等。

我們再看它的組成:方中的黨參,補氣健脾,養胃。白術,健脾燥濕,因為凡是脾虛,都有不同程度的濕邪存在。白術和黨參配伍,能夠加強黨參的健脾益氣之力。而茯苓,可以健脾滲濕,既可以加強黨參、白術的益氣補中效果,又能順應脾的特性,脾燥而勿濕。最后甘草,一方面調和諸藥,另一方面甘溫益氣。全方配伍起來,可以使脾運健,化元足,氣得補。共奏益氣健脾之效。

從五行上來說,土為金之母,所以脾虛就會導致肺氣也虛,人就會感覺到疲乏無力,不想說話,聲音低微。那脾氣虛了,它的受納運化功能就會差,飲食就會減少,容易出現腹脹。那為什么還會出現四肢乏力呢?一方面是氣不能到達,還有一個就是脾主肌肉。

四物湯

它是由熟地、當歸、白芍和川芎4味組成,它是個養血的基礎方。

是從張仲景的《金匱藥略》中的一個方子——膠艾湯演變而來。膠艾湯主要是治各種婦科的出血癥。后來經過宋代的《太平和劑局方》改造,將四物湯運用于多種婦科疾病,從而使產前、產后和月經不調等癥,都可以應用。被稱為婦科圣藥,一直沿用至今。

那四物湯辯證的觀點:一個是血虛,另外一個是血滯。

與此同時,后來許多的醫家根據自己的臨床經驗,又在這個方的基礎上,治療多種的血虛癥。廣泛地運用到內科、外科、婦科、兒科、皮膚科以及五官科和眼科。所以后世,在這個四五湯的基礎上,創立了很多方子。比方臨床上,最常用的桃紅四物湯,就是在四物的基礎上,加上了桃仁和紅花。再一個圣愈湯,是在四物的基礎上,加上了生地、人參和黃芪。

我們再看它的組成:熟地,甘溫,味厚,入肝腎經,而且質地:柔潤滋膩,是滋陰補血的要藥。當歸呢,可以補血活血。白芍,可以養血連陰,緩急止疼。與熟地和當歸搭配,可以加強當歸和熟地的滋陰補血力量。川芎,可以活血行氣。

四物湯的特點,一是補血藥與活血藥并用,使補血而不滯血,活血而不傷血。二是,組成的藥物都歸肝經。所以它重在是調補肝血。

八珍湯

八珍湯,它就是把四物湯和四君子湯合在一起,具有氣血雙補的作用。在臨床上,常用于各種慢性虛弱性氣血不足的癥狀。

十全大補湯

這個方子,它是在八珍湯的基礎上,加上了黃芪和肉桂這兩味藥。那加上黃芪,是為了增強益氣升陽、固表的功能。那再加入肉桂呢,是因為大多數氣血虧虛的人,溫煦作用下降,出現一些自汗,怕冷,還胃寒等癥狀。所以,在氣血不足的基礎上,又加上肉桂來溫陽。

十全大補湯,它是個偏于溫性的方子,使用的癥狀是既有氣血兩虧,又有偏寒。

講了這么多,總結一下就是:四君子湯是補氣的,四五湯是補血的,但它補血的特點是血虛血滯。八珍湯是氣血兩虛用的,而十全大補湯,它主要是在氣血雙虧的基礎上,又有些偏寒的癥狀。大家在具體運用的時候,你一定要分清楚。

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