貧戶簡保開之妻，分娩后，腹大如鼓。次日，更大。醫生以普通之生化湯加減與之，日大一日，腹痛異常！
有以予為薦者。病家鑒于其臨近之產后腹痛腫脹，用溫補而愈者多人。以為予好用熱藥，未敢來請。迨延至五日，其大如甕，幾有欲破之勢。且下部氣不至，而堅硬矣。始延予診。
審問其產時，胎已先死，而血與水點滴未流。予斷此為水血相混，腐敗成膿（如大瘡然）；熱極，氣滯而腫也。病毒如此劇烈，非大猛烈之劑，不能攻取。深思良久，乃與桃仁承氣湯合大陷胸湯與之。服后，下膿血半大桶，其臭不可響邇。腹腫消其九成，所余茶蔞大者，居臍右，仍痛不可耐。予繼投尋常攻痛之藥，不少動。因謂病家曰：“此燕師之下齊七十余城，獨即墨負固為牢不可破。故不得不為抵當湯，直搗中堅，一鼓而下。”奈五月盛暑亢旱，村落水蛭頗不易得。尋覓數日，始獲四五條，合虻蟲如法煎服。計前后三劑中，水蛭用至二十余條，腫勢日漸消盡，身體如常矣。
再三年后，此婦又連產二子——由其體質強健故爾。此癥使當時稍有因循規避之見，不敢放心放膽，則命不可保矣。
去年神州醫藥報，有提議抵當湯內之虻蟲水蛭，藥肆不備，即得之，又恐病家不愿服，欲以他藥代之；有議以干漆炭代之者。夫湯名抵當，其用意，非如此猛烈，實不足充抵當之任！試觀熱結膀胱，桃仁承氣湯中之桃仁大黃，足以盡攻破之能事，而乃用炙甘草以緩之，桂枝以行之，蓋欲以拮抗其峻利之勢者也。又若熱入血室，亦血熱也，而不用桃仁大黃等。從可知癥有輕淺沉痼之殊，方亦有平易險峻之異。要之認癥貴的，則有是癥必有是方。而在識力獨到者為之，亦只因勢利導而已，何奇之有？
“癥有輕淺沉痼之殊，方亦有平易險峻之異。要之，認真貴的，則有是癥必有是方，而在識力獨到者為，亦只因勢利導而已”。字字親切，讀者慎勿以“老生常談”而忽之。
此案分娩后血水點滴未流，而腹大如鼓，腹痛異常，確非普通之生化湯（當歸、川芎、桃紅、甘草、干姜）所可解決，桃仁承氣湯（大黃、芒硝、甘草、桃仁、桂枝）與生化湯之區別，在硝、黃之攻逐通下，桂枝之入血溫通。更取大陷胸湯（大黃、芒硝、甘遂）之甘遂（甘遂必用散劑其效斯顯）則合攻水逐瘀于一方，可謂猛峻矣，而有病則病受之，故有如響斯應之效。
抵當湯（大黃、桃仁、水蛭、虻蟲）之水蛭、虻蟲，直達病所，入絡搜剔，消瘀之力甚著，張錫純《衷中參西錄》盛贊其功，謂其去瘀血而不傷新血。至于此方為何以“抵當”為名？黎先生說“夫湯名抵當，其用認非如此猛烈，實不足以充抵當之任”，此固一說也，但我認為“抵當”乃“抵掌”為“水蛭”之別名這一說法似更為恰當。例如，古往今來，對丹溪越鞠丸的命名即有多種解釋，實際上，“越”是越桃，即梔子之別名；而“鞠”則是鞠芎，也即是川芎。原意不過如此，何必曲為之解？
《金匱》婦人雜病篇云：「婦人少腹滿如敦狀，小便微難而不渴，生後者，此為水與血俱結在血室也，大黃甘遂湯主之。」然則仲師早有明訓矣。黎氏用大黃、桃仁、芒硝、甘遂，則攻下之力更峻。後有瘀血堅結不去，上述之藥偏於快利，恐瘀未去而正已傷，故改用虻蟲、水蛭等入絡搬剔而愈。一名好的醫生，在辨證準確之餘，必於選方用藥仔細斟酌，絕不會「差不多」草草而過。
《本經》水蛭「一名至掌」。錢大昕《十駕齋養新錄》中謂「古無舌上音」，「舌上歸舌頭」。古人把輔音是zhi、chi的字念成輔音是d、t的字。「至掌」用漢語拼音來寫就是：zhi zhang。古音沒有zhi音，而讀作d，「至掌」在張仲景時代讀作「抵當」（di dang）。以上為錢超塵先生的考證，詳見《“抵當湯”的“抵當”是什么意思？》一文。
