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【寫在開始之前】
《“健康中國2030”規劃綱要》中指出要充分發揮中醫藥獨特優勢:提高中醫藥服務能力,發展中醫養生保健治未病服務,推進中醫藥繼承創新。
泰福盛世特別專題:【藥藥不鬧】,泰福盛世私人醫生張宏偉以臨床上常用的OTO中成藥為主,向大家介紹藥物組成、功效、主治以及臨床應用和注意事項等。
張宏偉:執業醫師(中醫),執業藥師(西藥),中醫內科主治醫師。
主治方向:頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、骨質增生癥、滑膜炎等各種頸肩腰腿疼痛;心臟病、腦血管病、胃腸病、肝膽病等內科疾病;腫瘤術后的中醫治療。
【藥物組成】
熟地 、龜板 、黃柏 、知母 ,以豬脊髓蒸熟煉蜜為丸。
【功效作用】
滋陰降火。
【主治證候】
陰虛火旺證。骨蒸潮熱,盜汗遺精,咳嗽咯血,心煩易熱,足膝疼熱或痿軟,舌紅少苔,尺脈數而有力。
【方義簡介】
熟地—滋補腎陰,益精生髓
龜板—滋陰潛陽,益腎壯骨
黃柏--苦寒降泄,專瀉腎與膀胱之火
知母--清泄肺胃腎三經之火,又能滋三經之陰。與黃柏相須為用,可降泄相火,以清其源
豬脊髓、蜂蜜--補髓養陰,補中潤燥
本方雖曰大補陰丸,實則為補瀉兼施之方,與知柏地黃丸均屬滋陰降火之劑,但知柏地黃丸以滋補腎陰為主,降火之功較遜,適用于陰虛而虛火較輕者。本方則滋陰與降火并重,適用于陰虛火旺俱甚,證見心煩易怒,尺脈數而有力者。
【現代應用】
本方可用于肺結核,腎結核,骨結核,甲亢,附睪炎,腎盂腎炎,糖尿病,血栓閉塞性脈管炎,更年期綜合征等屬陰虛火旺證者。
【中醫醫案】
劉某某,女,65歲,吉林人,人參種植戶。2009年11月5日初診。發熱,高達39℃,呼吸困難,不能平臥,干咳少痰,口干舌燥,頭暈眼花,小便短赤,大便干燥,舌紅、中裂干燥,脈細數。實驗室報告血常規未見異常,X線提示:兩肺紋理增粗,右中下肺可見絮狀陰影。曾用抗生素治療,療效不顯著。又自述兩個月前進補,因自家種參,曾服紅參一斤。
診斷:支氣管肺炎
辯證:陰虛火旺證
治則:滋陰降火
處方:以大補陰丸為主方,加半夏、膽南星、桔梗、桑白皮、杏仁、地龍、川貝、麥冬、甘草,行湯劑治療。服藥5劑后療效顯著,效不更方,繼服前方十劑,熱退盡,咳嗽除。后囑繼服大補陰丸中成藥半個月,已無任何不適。
總結:患者平素陰虛火旺,以人參大補元氣之品,過度進補,導致陰陽失調,氣有余即是火,蒸騰內外,故發此病。方擬大補陰丸培本清源,滋陰降火,故能痊愈。