痛風石多發(fā)生于發(fā)病10年左右的患者,從痛風首次發(fā)作到形成痛風石的時間為4-42年,平均11.6年。病程小于5年的患者,痛風石發(fā)生率為10%,5-20年的患者為55%,大于20年的患者為70%。肉眼看到痛風石,則意味著痛風已經(jīng)發(fā)展到了一定的程度。所以,肉眼看不到痛風石,并不代表你身體里沒有痛風石。有痛風石怎么辦?這時按時服用降尿酸藥物的重要性就凸顯出來了。堅持服用降尿酸藥物,有的患者的痛風石最后也都逐漸溶解掉了。
血尿酸增高分成三種類型:尿酸排泄不良型、尿酸生成過多型、混合型。三種情況用的藥也是不同的。應(yīng)該請醫(yī)生給予專業(yè)指導后再合理用藥,切莫自行購買服用。
嚴格控制飲食,血尿酸能夠達標的患者,其實就和健康人沒有什么區(qū)別,可以不吃降尿酸藥,繼續(xù)保持合理的飲食、作息就可以了。但通過嚴格的飲食控制,血尿酸依舊不能達標的患者,降尿酸藥就得長期吃了,尤其是已出現(xiàn)腎功能損害的患者。千萬不要等到痛風發(fā)作疼的不得了了再去吃藥,降尿酸藥應(yīng)該每天按時服用,并每半個月到一個月去醫(yī)院做一次血尿酸檢查。
首次發(fā)作痛風時先不要服用降尿酸藥。主要是為了避免尿酸突然降的過快、波動過大,導致痛風的發(fā)作時間延長。首次痛風發(fā)作最主要的是止疼,服用止疼片來控制癥狀,如扶他林,或者用一些外用止疼藥膏。等發(fā)作平息兩周后,再開始加降尿酸藥。
以后再發(fā)作,在不停用降尿酸基礎(chǔ)上,再次加鎮(zhèn)痛藥物,如果發(fā)作頻繁,則可持續(xù)低劑量使用秋水仙堿或非甾類抗炎藥數(shù)月預防。降尿酸藥物終身服用。
尿酸有時候?qū)ι眢w也有益,它是人體天然的抗氧化劑。全世界大規(guī)模的流行病學研究發(fā)現(xiàn),尿酸與大腦組織的退行性病變有關(guān)。尿酸低于正常值,就可能引起老年性癡呆和多發(fā)性硬化癥等疾病,很多老年性癡呆的患者血尿酸普遍都很低。
所以要把握好血尿酸值,一般主張將血尿酸水平控制在200μmol/L-360μmol/L之間,過高過低都對身體不利。高了會面臨痛風,低了會面臨老年癡呆