中醫認為胃寒和胃熱的病癥大不相同，其病狀和病理雖然相似，但是治胃寒和胃熱不是依靠某種食物和藥材就能解決，如果胃寒的藥用在了胃熱身上，不僅沒有效果，反而還會增加胃熱的風險。
胃寒的主要病因與飲食習慣有關，如飲食不節，嗜食生冷等。經常冷熱食物一起吃，吃飯不按時或者饑飽不均，久而久之就會造成胃寒。再加上現代人的生活節奏快，精神緊張，飲食不規律，造成脾胃病發病率越來越高。中醫認為本證的形成原因主要有：脾胃陽氣虛衰；腹部受涼；過食生冷；勞倦傷中，復感寒邪，導致陰寒凝滯胃腑。
胃熱證是由于偏食辛辣溫熱食物，或濕邪化燥化熱、肝郁化熱，導致胃腸積熱的病證。急性酒精性胃炎、胃熱口臭、出血性胃炎、上消化道出血、習慣性便秘等病多出現或伴有胃腸熱證。胃熱證因胃中火熱熾盛，胃失和降所引起的實熱性中醫學癥候。多見于胃脘痛、消渴以及西醫學的急慢性胃炎。
怎么辨別胃寒和胃熱，首先看癥狀：
胃熱：胃熱及胃火，是因為患者喜愛吃辛辣食物，喝高濃度的酒或抽煙造成?；嘉笩岬娜讼矏酆壤滹?。癥狀表現為，經常口干、咽干、喜飲食冷品、不喜熱品、經常大量飲食冷品后有舒適感，胃熱疼痛時，多伴有胃內糙雜感。
胃寒：胃寒通常指是指脾胃陽氣虛衰，經常食用生冷食物，或寒氣進入胃內的癥狀。患胃寒的患者常見，有胃脘痛、嘔吐清涎、口淡喜歡喝熱飲，舌苔白滑。
胃寒的患者，因為身體虛弱怕寒，所以特別的怕冷，四肢也會常常冰寒，而且也會出現食欲不振消化不良的情況。而胃熱的患者情況剛好相反，經?？诟煽诳唷⒋蟊愀稍锴遗疟銣粫?、脾氣暴躁的，多為胃熱之人。另外，胃反酸水時伴有灼熱感，一般為胃熱，而胃寒的人泛酸通常是泛出清水。
那么中醫上如何辯證改善呢？
胃虛寒（胃陽虛）
證候：胃脘冷痛，綿綿不已，時發時止，喜溫喜按，食后緩解，泛吐清水或夾有不消化食物，食少脘痞，口淡不渴，倦怠乏力，畏寒肢冷，舌淡胖嫩，脈沉遲無力。治則：溫中健胃。
胃實寒
證候：胃脘冷痛，痛勢急劇，遇寒加重，得溫痛減，脘痞作脹，惡心嘔吐，吐后痛緩，口淡不渴，口泛清水，脘腹水聲漉漉，舌苔白滑，脈弦或沉緊。治則：溫胃散寒止痛。
胃熱證
證候：胃脘灼痛，喜冷拒按，消谷善饑，渴喜冷飲，口臭吞酸，牙齦腫痛，大便秘結，小便短赤，舌紅苔黃，脈滑數。治則：清胃瀉熱。
⊙文章內容僅供臨床思路參考，非中醫專業人員請勿試藥。
