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瘀體如何調理

作者:匡調元

上海中醫藥大學教授

瘀體者(晦澀質)在臨床上相當常見,多半屬于“隱匿性”疾病患者。這種體質如果不及時調理,日久可能發生冠心病、肝硬化、胃及十二指腸潰瘍、血液病及腫瘤等多種慢性疾病。瘀體實質上與疾病只差一小步,因此應及時找有經驗的中醫師調理,以藥療為主,食療為輔。

瘀體者自我檢測并不困難,最明顯的表現是舌上有紫色小點或紫斑,或整個舌質都是青紫色的。怕冷或乏力的人,舌色淡而紫;怕熱而口渴的人,舌色紅而紫。建議讀者隨手拿鏡子照照自己的舌頭,看看有沒有這種現象,如有,當盡早進一步檢查,及早調理。

形成瘀體的機理

中醫學理論中有“久病入絡”和“久病必瘀”之說,“瘀”和“久病”可互為因果,使慢性病久治不愈。瘀體另一個重要表現是身上有固定部位的疼痛,時發時愈,或頭痛、胸痛、脅痛、小腹痛。但請西醫檢查,透視或化驗都查不出什么問題,血脂或血黏度多在正常值的上限。其實,這往往是某些隱匿性疾病的前奏,或血液成分已改變,或毛細血管彈性已降低,或血液循環已變慢,組織細胞已處于供血不足的狀態,疼痛即由此引起。

在人群體質普查中看到,小兒時期的瘀體比較少見,而在老年期卻比較多見,其發生率有隨著增齡而增高的趨勢。這表明,瘀體的形成機理可能與衰老過程中心血管系統的結構與功能老化有關。因此,有人提出氣滯血瘀是衰老的一個重要環節。

瘀體的主要病理基礎是由于氣血失調,血脈瘀滯不暢,引起臟腑、組織的血液循環與新陳代謝障礙。在調理時主要用活血的辦法使不通者得通,不暢者流暢?!端貑枴け哉摗分赋觯骸安【萌肷?,營衛之行澀,經絡失疏,故不通?!薄端貑枴っ}要精微論》又提出“脈澀則心痛”。張仲景在《金匱要略》中指出“五勞虛極、羸瘦、腹滿、不能飲食、食傷、憂傷、飲傷、饑傷、勞傷、經絡營衛氣傷”等,都可以導致血行凝滯。

瘀體的人一般都有以下幾個特質:

01

膚色晦暗

皮膚無光澤如蒙塵埃,甚至面色黯黑。

02

口唇色暗

雙唇色紫,尤以唇緣為明顯,有時為斑狀。

03

眼眶黯黑

中年婦女眼眶暗者尤為多見,上下眼瞼(眼皮)也呈紫黑色,或深或淺。

04

身有痛處

頭、胸、雙脅、腹、背、腰、四肢等部位有固定的疼痛,或如針刺,或有氣脹,時時發作。婦女往往伴有痛經,且經血常為夾雜白色黏膜的小血塊。

05

舌質青紫

全舌發青,或點點紫色,輕者時有時無,或塊塊紫斑,重者常不褪不散。

行血消瘀活質法

瘀體與血脈不通暢有關,與氣血的偏勝或不足也有關,從而提出了“疏其血氣,令其調達”的治療原則。

在診療瘀體的過程中要細加鑒別,區別屬陰屬陽,分清在氣在血,補其不足,損其有余,血凝氣滯者宜破瘀調氣,氣虛下陷者,則宜補益升提。在調整瘀體時,有幾個原則應加以注意:

01

強調“氣帥血行” 

血的功能在于充潤營養全身,五臟六腑無不賴血以養,但血需賴陽氣以運行。中醫常稱“氣行血亦行,氣滯血亦滯,氣脫血亦脫”,故治血必須治氣。臨床上常常見到的“氣滯血瘀”,宜采用調氣活血法、行氣活血法。如果遇到氣少血脈不暢,則應用補氣和血法,這是“氣帥血行”的具體運用。日常調養,可飲用白背木耳黑豆茶、玫瑰山楂紅棗茶等,有助補氣活血。

02

注意區別血虛與血實

瘀體者多有瘀血,血脈運行不暢,這是其共性。血實可以引起瘀血,但血虛同樣可以引起瘀血。《金匱要略》“苓歸膠艾湯”(主要成分有川芎、當歸、阿膠等)就是針對血虛有瘀的養血行瘀方劑。張璐《張氏醫通·諸血門》說“但證有虛中挾實,治有補中寓瀉,從少從多之活法,貴乎臨病處裁。”明末醫家傅青主考慮到產后多氣血虛,伴有多種瘀血的特征,抓住了“血虛有瘀”這個重要病機,運用“生化湯”(主要成分有當歸、川芎、桃仁等)治療多種產后疾病。

03

應鑒別其寒熱

血遇寒則血凝,這是形成血瘀的重要因素。故血宜溫,溫則通。但熱邪也可引起瘀血,所謂“血因火而結”。另外,還有瘀從寒化與從熱化的問題,因此必須辨質而異治。要注意如果辨質與食物食性不合,則溫者誤熱而妄行,寒者誤涼而更凝,必將遺留后患,故飲食也不可不慎。

常用食療方

活血化瘀的食物具有促進血液循環或止血生血的作用,能促進血液循環、擴張血管的食物有茭白、白果、山楂、紅花、雞內金等;能止血的食物有薺菜、大棗、白茅根等;能生血的食物有龍眼肉、大棗、鹿角等。用于瘀體者但當視其夾寒、夾熱、夾濕等不同,而選用上述不同性味的食物。如夾熱者可選黑木耳、藕、平菇等,夾寒者可選食大蒜、洋蔥、玫瑰花、山楂、海參等。

凡具有澀血作用的食物瘀體者都應忌食,如苦瓜、烏梅、柿子、李子、石榴、花生米等。高脂肪、高膽固醇食物也應忌食,如蛋黃、豬頭肉、蝦籽、蟹黃(膏)、奶酪等。

代表性食療方舉例如下。

調元沙拉

【材  料】

紫椰菜 25克,蘋果 50克,黑木耳 25克,鮮蘑菇 50克,蓮藕 25克,山楂泥 25克,紅花泥 25克,鹽、沙拉醬適量。

【制  法】

 紫椰菜、黑木耳、鮮蘑菇切丁焯水,蘋果去皮去核切丁,蓮藕洗凈去皮切丁。分別放入大碗內,加鹽 、山楂泥、紅花泥、沙拉醬調和即可。

【食養功能】活血化瘀、強心、止血、消肉積。

山楂內金粥

【材  料】

山楂片 15克,雞內金(雞的砂囊內壁)1個,粳米 50克。

【制  法】

將山楂片文火炒至棕黃色,然后與粳米同煮至爛。雞內金用溫水洗凈,在37℃烘箱中烘干,研成細末,倒入煮沸的粥中即熄爐火,略等片刻即成。

【食養功能】

化飲食,消肉積,癥瘕(婦女下腹胞中結塊),痰飲(體內水液不得輸化,停注體內某部位),痞滿(慢性胃炎、胃神經官能癥、胃下垂、消化不良等疾?。趟幔ㄎ竷人崴瞎タ谇?,咽溢,不及吐出而下咽),行結氣,化瘀血。適用于食積停滯、油膩肉積、胃脘痞滿、消化不良、血瘀經痛、產后瘀血痛等。

【注意事項】

1.雞內金必須洗凈,在 37℃烘箱中烘干,溫度不宜過高。注意絕對不能用霉爛之品。

2.山楂用于降壓調脂必須生用,用于化瘀則必須炒焦用。

桃仁酒

【材  料】

 桃仁 80克,酒 250克,砂糖 10克。

【制  法】 桃仁先去皮尖,微炒,趁熱將桃仁搗爛如膏,入酒中備用,可于空腹、臨睡前飲一小杯。

【食養功能】

破血行瘀,消腫止痛。適用于一切血瘀之證,包括血瘀痛經、閉經、產后瘀血腹痛、跌打損傷、胸脅刺痛、血燥便秘及冠心病、肝硬化等。

【注意事項】

1.桃仁酒化瘀力強,不能久服。

2.有出血傾向而血瘀不明顯者忌服。

3.桃仁與粳米同煮為粥,空腹服之,其化瘀力較酒緩和。

4.孕婦絕對禁服。

山楂紅糖包子

【材  料】

炒山楂 10克,紅糖適量。

【制 法】

炒山楂、紅糖共研和為餡,做成包子,蒸熟即可。

【食養功能】

化飲食,消肉積、癥瘕、痰飲、痞滿,行結氣,化瘀血。

【注意事項】

1.胃酸過高者不宜用。

2.山楂煎汁、收膏,與紅糖少許可做成沖劑或作為飲料亦佳。

活血養顏蟹

【材  料】河蟹 500克,山楂 8克,黑木耳 2克,藕粉 10克,桃仁 5克,紅花 2克,苦杏仁 3克,桂皮 3克,香菇 8克,白果 5克,茭白 2克,白砂糖、醋、蔥、姜適量。

【制  法】

將河蟹洗凈扎緊,與上述材料(除白砂糖、醋外)一起加適量的水蒸熟煮透即可。將姜末、白砂糖根據個人喜好加入醋中配蟹吃。

【食養功能】

活血化瘀,療胸悶、心悸,調血脂,養顏美容。有過敏性疾病如過敏性皮炎、痤瘡、哮喘病等患者忌食。

編輯:小西

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