高血壓是麻醉科醫師經常遇到的問題之一，其中90%~95%為原發性，其余為繼發性，據報道美國高血壓人數為5000~6000萬，但在進入手術室的每5例病人就有1例高血壓。中國高血壓的患病率為11.26%，約1億人呈上升趨勢。高血壓病人術前一定要加以治療和控制，HOT實驗指出：血壓低于138/83mmHg時，術中心血管事件的發生明顯減少，故未控制的高血壓是麻醉手術危險因素之一。
美國心臟病協會和美國心臟病學會在11月１３日聯合發布了更為嚴格的新版高血壓指南，將高血壓定義為血壓超過130/80毫米汞柱(mmHg)，取代以前首先由美國國家高血壓指南（JNC7）定義、并為世界衛生組織和各國高血壓指南認同的140/90mmHg的高血壓診斷標準。
總之，利血平并不是手術麻醉的禁忌癥，使用利血平降壓患者的手術是否需要延期，應視具體情況而定，綜合考慮患者病理病生情況，對手術的耐受性以及手術緊迫性。對于基礎情況差，血壓控制不理想的擇期手術患者應請心內科會診，調整降壓藥物，延期手術。這類患者的麻醉重在麻醉前準備，麻醉科醫師應對這類患者高度重視，與患者及家屬充分溝通，告知風險，術前備好搶救藥物及做好監測措施，術中維持血流動力學穩定，盡量避免低血壓，對可能出現的并發癥做到準確預測和積極處理。
作者：鄒 瀾
