| 0-3歲體檢完全手冊 |
| 點擊數：102 錄入時間：2010-6-3 字體大小： [大] [中] [小] |
| 歡蹦亂跳不代表健康 在現實生活中，年輕的父母總是憑經驗、憑肉眼觀察判斷孩子是否健康，認為只要歡蹦亂跳就沒毛病，其實這也是一種誤解。 比如有的父母憑經驗認為自己的孩子營養充足，可體檢時，按世界衛生組織制定的“年齡與相對身高”、“年齡與體重”、“身高與體重”3項標準衡量，這個孩子就有可能是營養不良。因此，0至3歲的孩子定期體檢是非常重要的，它可以幫助父母及時發現孩子在成長過程中出現的這樣或那樣的問題，做到早發現、早治療、早干預。 0-3歲體檢全過程 第1次體檢（出生后第42天） 此時，孩子體格發育有以下特點： 視力：能注視較大的物體，雙眼很容易追隨手電筒光單方向運動。 肢體：其小胳膊、小腿總是喜歡呈屈曲狀態，兩只小手握著拳。 微量元素：寶寶在6個月以內，每日需要鈣600mg，而他從母乳或奶粉中只能攝取到300mg左右的鈣。寶寶從出生后第15天就可以開始服用魚肝油和鈣片，易溶于水的鈣劑吸收效果較好，要注意選擇，并在醫生指導下服用。 寶寶滿月后可以抱出去曬太陽，讓皮膚內的維生素D源轉變成維生素D，促進鈣的吸收。 生殖器：男嬰的睪丸應降入陰囊。 第2次體檢（寶寶4個月時） 動作發育：能支撐住自己的頭部，俯臥時，能把頭抬起并和肩胛成90度。扶立時兩腿能支撐身體。 視力：雙眼可追隨運動的筆桿，而且頭部亦隨之轉動。 聽力：聽到聲音時，會表現出注意傾聽的表情，人們跟他談話時會試圖轉向談話者。 口腔：此時孩子的唾液腺正在發育，經常有口水流出嘴外。 血液：4個月的孩子從母體帶來的微量元素鐵已經消耗掉，如果日常食物不注意鐵的攝入，就容易出現貧血，要給孩子多吃蛋黃、豬肝湯、肝泥等含鐵豐富的食品。但不能服用鐵劑藥物。 微量元素：這時的孩子要繼續補鈣和維生素D，而且要添加新鮮菜汁、果泥等補充容易缺乏的維生素C。他們的食物有盡量少加鹽，以免增加孩子肝、腎的負擔。 第3次體檢（寶寶6個月時） 動作發育：會翻身，已經會坐，但還坐不太穩。會伸手拿自己想要的東西，并塞入自己口中。 視力：身體能隨頭和眼轉動，對鮮艷的目標和玩具，可注視約半分鐘。 聽力：注意并環視尋找新的聲音來源，能轉向發出聲音的地方。 牙齒：6個月的孩子有些可能長了2顆牙，有些還沒長牙，要多給孩子一些稍硬的固體食物，如面包干、餅干等練練咀嚼，磨磨牙床，促進牙齒生長。由于出牙的刺激，唾液分泌增多，流口水的現象會繼續并加重，有些孩子會出現咬奶頭現象。 血液：6個月之后，由母體得來的造血物質基本用盡，若補充不及時，就易發生貧血。須分析貧血的原因，是飲食原因還是疾病造成的。盡早糾正貧血。在家時，注意觀察孩子面色、口唇、皮膚粘膜是否蒼白，如是，應考慮到貧血，并到醫院進一步檢查。 骨骼：6個月以后的孩子，鈣的需要量越來越大，缺鈣會形成夜間睡眠不穩，多汗，枕禿。較嚴重的還會出現方顱，肋骨外翻，應讓孩子每天都有戶外活動的時間，同時繼續服用鈣片和維生素AD滴丸。 第4次體檢（寶寶9個月時） 動作發育：能夠坐得很穩，能由臥位坐起而后再躺下，能夠靈活地前后爬，扶著欄桿能站立。雙手會靈活地敲積木。拇指和食指能協調地拿起小東西。 視力：能注視畫面上單一的線條。視力約0.1。 牙齒：小兒乳牙的萌出時間，大部分在6～8個月，小兒乳牙的計算公式：月齡減去4～6。此時要注意保護牙齒。 骨骼：每天讓孩子外出堅持戶外活動，接受紫外線照射，促使皮膚制造維生素D，同時還應繼續服用鈣片和維生素AD滴丸。 微量元素：最好檢查一下體內的微量元素，此時孩子易缺鈣、缺鋅。缺鋅的孩子一般食欲不好，免疫力低下，易生病。 第5次體檢（寶寶1周歲時） 動作發育：這時候的孩子能自己站起來，能扶著東西行走，能手足并用爬臺階；能用蠟筆在紙上戳出點或道道。 視力：可拿著父母的手指指鼻、頭發或眼睛，大多會撫弄玩具或注視近物。 聽力：喊他時能轉身或抬頭。 牙齒：按照公式計算，應出6～8顆牙齒。乳牙萌出時間最晚不應超過一周歲。如果孩子出牙過晚或出牙順序顛倒，就要尋找原因，它可能是由缺鈣引起的，也可能是甲狀腺功能低下所致。 第6次體檢（寶寶18個月時） 1～2歲，體檢變為每半年一次。到第6次體檢的時候，孩子已經18個月了。 大小便：能夠控制自己的大便，在白天也能控制小便，如果尿濕了褲子也會主動示意。 動作發育：能夠獨立行走，會倒退走，會跑，但有時還會摔倒；能扶著欄桿一級一級上臺階，下臺階時，他就往后爬或用臀部著地坐著下。 視力：此時應注意保護孩子的視力，盡量不讓孩子看電視，避免斜視。 聽力：會聽懂簡單的話，并按你的要求做。 血液：孩子須檢查血紅蛋白，看是否存在貧血情況。 這時候的孩子有一些特殊的問題引起醫生的關注，醫生可能就會在這次體檢的時候提醒你。 蛔蟲癥：1歲半的孩子，自己能夠吃東西、喝水，但還沒有養成良好的衛生習慣，很容易感染蛔蟲癥。應查一下大便，看是否有蟲卵。 肘部脫位：1歲半的孩子活潑而好動，但其肘關節囊及肘部韌帶松弛薄弱，在突然用力牽拉時易造成撓骨頭半脫位。父母在給孩子穿衣服時，教訓孩子時，應避免過猛的牽拉動作。 第7次體檢（寶寶2周歲時） 動作發育：能走得很穩，還能跑，能夠自己單獨上下樓梯。能把珠子串起來，會用蠟筆在紙上畫圓圈和直線。 大小便：完全能夠控制。 牙齒：乳牙20顆已出齊，此時要注意保護牙齒。。 聽力：大約掌握了300個左右的詞匯，會說簡單的句子。如果孩子到2歲仍不能流利的說話，要到醫院去做聽力篩查。 第8次體檢（寶寶3歲周歲） 動作發育：能隨意控制身體的平衡，完成蹦跳，踢球、越障礙、走S線等動作，能用剪刀、筷子、勺子，會折紙、捏彩泥。 視力：孩子到3歲時，視力達到0.5，已達到與成人近似的精確程度。此時寶寶應進行一次視力檢查，我國大約3％的兒童發生弱視。孩子自己和父母一般難以發現。在3歲時如能發現，4歲以前治療效果最好，5～6歲仍能治療，12歲以上就不可能治療。 牙齒：醫生會檢查是否有齲齒，牙齦是否有炎癥。 現在城市已經普遍設立了兒童保健卡，在0～3歲間進行8次體檢。如果在養育寶寶的過程中你有些什么疑惑或擔心時，你可以撥打社區兒童體檢科的電話，請兒童保健醫生做專業的分析和判斷，這樣不僅能對孩子的營養保健有個及時的指導，還能及早發現病癥，予以治療。 讓寶寶體驗輕松體檢 ·什么時間去醫院最適合你的孩子 不要在孩子的休息時間或者用餐時間帶他去體檢，也不要在他煩躁的時候去，嬰幼兒一般在早晨和上午的表現更好些。了解并避開醫院就診的高峰時間，這樣你不至于在候診室等待太長時間，讓你和你的孩子都心煩意亂。 ·有些問題最好單獨約時間跟醫生談 如果你的孩子有尿床或者厭食這類的問題，你就需要和醫生多談。不過孩子可沒有那么好的耐心再多等你半小時，所以與其拼命拽著孩子和醫生談話，倒不如在給孩子做完檢查后，重新和醫生約個時間。 ·體檢之前讓孩子吃飽或者隨身攜帶小零食 孩子吃飽后一般精力充沛，而且不容易煩躁。 ·不要穿太多衣服，鞋子要方便解脫 體檢時要給孩子脫去一件又一件的衣服，那可是很麻煩的事情。而且許多初學走路的孩子不喜歡脫鞋——尤其是陌生人給他脫鞋。給孩子穿上容易脫掉的衣服，最好是長大衣。而且一定要在體檢前親自給孩子脫衣，這樣就不用勞煩醫生。 ·在以前體檢時遇到的麻煩，這次一定要提前預防 如果你知道自己的孩子害怕哪些復雜的體檢儀器，最好盡量避免直播接接觸。如果孩子不喜歡脫光衣服，那就和醫生商量，看是否可以更換檢查方式，在孩子穿著衣服時完成檢查項目。有時孩子在檢查時需要你在旁邊緊緊抓住他，這樣他覺得更加安全，為此一定要獲得醫生的同意，讓孩子坐在你的膝蓋上接受檢查。 ·哪些是必須請教醫生的問題 把要向醫生請教和討論的問題列出清單，這樣你不會遺漏某些重要事項。而且在醫生解答時，你最好用紙筆做些記錄，方便時也可以帶個小錄音機，幫助你牢記醫生的指導。有些問題是每次都少不了詢問的：我的孩子發育是否正常？在他的一下成長階段我應該重點注意哪些方面？育兒方式應該有什么變化？他的免疫系統發育正常嗎？等等。 ·沒有什么問題是不該問的 你和醫生面對面交談的機會并不多，所以一定要充分利用。如果你想知道孩子的某些方面是否正常，或者你聽說又有什么新的保健品，卻不知道你的孩子是否需要，諸如此類的問題，你就直接問醫生好了。如果你擔心問得太多是否會顯得自己很愚蠢，那就太多慮了。 ·準備好回答醫生的問題 做好回答一些例行問題的準備，比如孩子的睡眠情況、飲食情況，以及上次體檢后孩子的健康狀況以及行為習慣有什么變化。你還會被問到孩子成長中某些重要階段的相關問題，比如孩子什么時候長牙和學走路的情況，等等。記住，你是兒科醫生的重要伙伴，你的工作主要是追蹤觀察你的孩子的行為習慣以及生理變化，醫生的作用則是根據你提供的線索做出準確的診斷。即使醫生有足夠的設備和條件完成孩子的體檢，你還是可以根據個人條件給醫生提供更多幫助，比如提供有關孩子的病史記錄以及家庭史等醫生不可能在檢查室觀察到的情況。 ·別對醫生撒謊 如果孩子愛吃垃圾儀器，夜間睡眠不安穩，容易煩躁，對此你一定要實話告訴醫生，這樣醫生才能做出正判斷。 ·小心保護孩子的心情 尤其對稍微大點兒的孩子，你要注意保護他的情緒和自尊心有的孩子，你可以鼓勵他自己告訴醫生某些情況，雖然可能會讓害羞的他比較尷尬，如尿床。而有些孩子，你需要私下里先將有關情況告訴醫生，然后醫生可以單獨與孩子討論這些問題。 ·相信你自己的直覺 有時候你只是憑感覺認為孩子身上有些不正常，一定要告訴醫生。優秀的兒科醫生一般不會忽視孩子父母親的直覺。 ·交個醫生朋友 沒必要沖著醫生的名氣而去，更不能急病亂投醫。許多時候，跑了四五家醫院，掛了七八個醫生的號，結果卻各有各的理，把你說得都找不著北。倒不如誠心誠意地交個醫生朋友，因為他對你孩子的成長有全面而精到的了解，給出的建議往往是最有效的。 健康檔案是財富 健康檔案就是一個人健康狀況的記錄。在國外，健康檔案非常普及，因為它可以讓人明白自己的健康狀況，從而有的放矢地進行疾病預防，所以每個人都非常重視自己的健康檔案。父母會從孩子0歲就替孩子建立健康檔案，每年孩子都會做一次全面的身體檢查并記錄在檔案里。所以說健康檔案其實是人生當中的一筆人生財富。 在我國，沒有針對孩子設立專門完善的健康檢查，也沒有相應的健康檔案。孩子的身體檢查絕大多數情況是在入學或升學前進行的比較簡單的檢查。這種簡單的體檢只能反映出健康的一小部分，更重要的是父母應該為孩子把定期的健康體檢進行存檔保留。如果孩子從很小的時候起，父母就為他們建立一份健康檔案，每年都進行全面的健康檢查，就會知道身體狀況，從而真正做到預防疾病。 |
