艾灸是針灸療法中重要的組成部分，是用艾絨放置在體表的穴位部位上燒灼、溫熨，借灸火的溫和熱力以及藥物的特殊作用，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)來溫通氣血，扶正祛邪，達到治療疾病和預(yù)防保健目的的一種外治方法，是中國獨特的養(yǎng)生方法之一。早在《扁鵲心書》中就有：“保命之法，灼灸第一。”在《醫(yī)學入門》里有：“藥之不及，針之不到，必須灸之。”的論述。指出艾灸法可以起到針刺、藥物有時不能起到的作用，特別是對一些疑難痼疾施用艾灸之法后往往會收到令人意想不到的佳效。至于艾灸法的保健作用在《扁鵲心書》中有：“人于無病時，常灸關(guān)元、氣海、命門……雖未得長生，亦可得百余歲矣。”的明確記載。然而近些年來針灸醫(yī)生在臨床時“重針刺輕艾灸”的現(xiàn)象在全國各級各類醫(yī)院是普遍存在的，如此發(fā)展下去會是艾灸療法這一寶貴的民族遺產(chǎn)走向泯滅。這不能不引起相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門的重視和關(guān)注。究其原因筆者認為主要是艾灸療法自身存在著艾灸時會產(chǎn)生大量的煙霧，而我國大多數(shù)醫(yī)院對針灸的建設(shè)普遍不夠重視，科室設(shè)置又不科學、設(shè)備過于簡陋和通風保溫措施不到位，特別在北方地區(qū)一到冬天艾灸時根本不能很好的解決保溫與通風間的矛盾，往往是一、兩個患者需要艾灸治療就會搞得整個針灸科室內(nèi)煙霧繚繞，不要說日復(fù)一日地在如此煙熏火燎環(huán)境中給患者治病的醫(yī)生，就是接受艾灸治療的有些患者本人也是無法承受的。艾葉在燃燒時除其所含的有益成分占多數(shù)外還會排放出對醫(yī)生和患者具有一定毒副作用的如脂肪烴、芳香烴、萜類化合物及其氧化物、酚類、萘類、焦油、苯甲醛、苯酚、2，4–二甲基苯酚和綠花白千層醇、a-側(cè)柏酮等等成分。其中a-側(cè)柏酮對人體神經(jīng)系統(tǒng)有毒副作用，大量接觸會引發(fā)癲癇驚厥；苯甲醛、苯酚對中樞神經(jīng)及血液的作用最強，稠環(huán)芳香烴可致癌而且有可能產(chǎn)生遺傳毒理學變化；焦油中含有萬分之二的苯并芘為強致癌物質(zhì)。據(jù)文獻報道艾灸時艾煙引起的癥狀與枯草類似，有扁桃體腫大、咽癢、目痛、咽鼓管癢和很明顯的昏睡，甚至有的人逐漸發(fā)展到對吸煙很敏感，以至于對有煙霧的房間難以忍受，有時還有胸中發(fā)熱或煩躁等感覺。過敏性鼻炎、鼻（眼）干澀、眼痛是從事艾灸工作者的常見表現(xiàn)。這些都提示艾煙對人體健康是有一定的影響。這些筆者是深有體會的，從1985年從事針灸工作至今由于常年累月的在艾煙環(huán)境中工作，筆者患上了過敏性鼻炎、眼干澀痛、鼻咽干、偶有手顫動等病癥。正是這些原因?qū)е箩樉尼t(yī)生臨床時不得不改變方法，以微波、遠紅外線、神燈等理療器械代替?zhèn)鹘y(tǒng)的艾灸。然而據(jù)國內(nèi)外相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)艾灸起效不是簡單的各種理療器械的物理熱刺激所能及的，而是通過其獨特的溫熱刺激、光輻射、艾灸燃燒時生成物（艾煙）通過患者的呼吸及皮毛組織吸收等復(fù)雜的綜合作用結(jié)果。雖然艾灸療法有好多特點及優(yōu)點，但艾煙的臨床安全問題已經(jīng)成為制約艾灸療法承傳與發(fā)展的重要障礙。如何能使艾灸這一幾千年來為中華民族昌盛和人民健康做出過極大貢獻的傳統(tǒng)防治疾病的方法不致失傳，使這一遺產(chǎn)得到拯救并且更好地服務(wù)于全人類，筆者認為僅僅通過出版幾本艾灸方面的書籍、舉辦各種形式的艾灸培訓(xùn)班是遠遠不夠的，耽誤之際就是國家相關(guān)部門應(yīng)對艾煙的臨床安全性這一課題盡快組織專家設(shè)計合理方案，參照《公共場所衛(wèi)生監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》的要求和《室內(nèi)空氣質(zhì)量衛(wèi)生標準》GB/T1883-2002中的計算方法，隨即抽取包括大中小各級醫(yī)院及鄉(xiāng)村（社區(qū)）診所在內(nèi)的針灸科日平均艾煙濃度采樣（應(yīng)涵蓋通風最差時間段）、分析，徹底搞清楚艾灸時所產(chǎn)生的艾煙中的有害物質(zhì)的濃度與長期暴露在該環(huán)境中的針灸醫(yī)生的健康狀況的關(guān)系。同時根據(jù)流行病學原理以長期暴露于艾煙環(huán)境中的針灸醫(yī)生為研究對象開展大規(guī)模的艾煙與人體健康的流行病學調(diào)查研究，內(nèi)容應(yīng)該包括針灸醫(yī)生每周暴露于艾煙環(huán)境中的累計時間，以及呼吸系統(tǒng)疾病、五官疾病、神經(jīng)精神相關(guān)癥狀、皮膚疾??；對相關(guān)人員進行胸部X線攝片、肺功能、肺活量、肝功能、腎功能檢查；還應(yīng)做艾煙對針灸醫(yī)生軀體功能、軀體健康、生命活力、社交能力、情感問題、精神健康等等多學科、多角度的綜合研究，并建立專用數(shù)據(jù)庫為艾煙在艾灸療法時的臨床安全性評估提供客觀、公正、科學、嚴謹?shù)淖C據(jù)。在此基礎(chǔ)上著手制定旨在保護、承傳、發(fā)揚艾灸療法和保障針灸醫(yī)生健康的醫(yī)院針灸科建設(shè)標準，對各級醫(yī)院針灸科據(jù)其大小及服務(wù)規(guī)模做出科學、合理、健全的要求，特別在解決北方冬季針灸科通風與保溫矛盾方面更應(yīng)有嚴格的標準要求。對艾灸技術(shù)和工藝進行必要地改良創(chuàng)新，利用先進的生產(chǎn)工藝減少（去除）艾煙中有害成分的產(chǎn)生。如果前期研究的結(jié)果證明艾灸時所產(chǎn)生的艾煙中的有害物質(zhì)有損長期暴露在該環(huán)境中的針灸醫(yī)生的健康狀況的話，建議國家將針灸醫(yī)生列入職業(yè)病防治監(jiān)測范圍內(nèi)，定期對他們進行必要的體檢，每月給予一定的職業(yè)病特殊補貼及每年一定時間的特殊休假，不要再讓針灸醫(yī)生在為患者解除疾苦的同時被迫呼吸著高濃度的有害煙霧，用自己的“扁桃體腫大、咽癢、咽鼓管癢、過敏性鼻炎、鼻（眼）干澀、眼痛”去換取患者的健康！只有這樣才能真正拯救艾灸療法使其發(fā)揚光大。 2010-2-16 |
