醫保改革新變化！2020年1月1日正式實施（最新解讀）
醫保對我們的重要性毋庸置疑，它是國家給每個人的福利。最近國家公布了新版醫保藥品目錄，從2020年1月1號開始實施，本次醫保藥品目錄中常規準入部分共2643個藥品！其中包括：西藥1322個、中成藥1321個（含民族藥）。這也是自2000年第一版藥品目錄以來對原有目錄品種的一次全面梳理。大家都知道，醫保目錄的變動是涉及咱們日常看病就醫的大事。那么，這次調整對我們影響大嗎？哪些藥能報？以后看病是否能報銷更多？使用醫保看病就醫、用藥治療，需要符合“三目錄”的報銷原則，它們分別是：藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施目錄。每個目錄下又細分了甲、乙、丙三類，其中甲類100%報銷，乙類部分報銷，丙類不能報銷。接下來，跟著Leo一起來看看，本次醫保目錄更新，具體調整了哪些方面。
新版醫保目錄的藥品數量達到 2643 種，與舊版相比，最大的不同在于：刪減150 種舊藥：將已注銷批準文號、使用不合理以及過時的藥品踢出目錄；新增 148 種好藥：將更多救命的好藥納入醫保范圍，其中包括數種癌癥及罕見病等重疾用藥。
新版醫保目錄刪除了許多臨床價值不高、副作用大的藥品，增加了臨床上常用的基礎藥物、兒童和老人慢性病藥物（如糖尿病等）以及癌癥等重大疾病的治療用藥。這樣一來，更多救急救命的好藥被納入醫保范圍，而那些有效性存疑、銷量畸高的藥品則被剔除掉，而且一些大病的報銷范圍更廣了，看病的壓力也自然小很多。和舊版目錄相比，新版目錄有74種基礎性藥品由乙類調整為甲類，也就是看病可以省更多的錢。舉個例子，大家熟悉的雙黃連口服液、強力枇杷露等以前是乙類藥，新版醫保目錄里都變成了甲類藥，醫保可以全額報銷。如今醫學水平迅速發展，研制出更多療效更好的新藥，用于治療癌癥、乙肝、高血壓、糖尿病等疾病，但這些藥都有一個共同的特點：貴。現在好了，國家通過談判，讓醫藥公司降價，打算把一些抗癌藥、進口藥等納入醫保目錄，目前擬定了128種抗癌藥納入納入醫保目錄。這些藥納入醫保后，最高的能便宜70%，最低也便宜了近40%。就拿上表中治療結直腸癌的愛必妥來說，納入醫保前一瓶4232元，納入醫保后僅需1295元，價格大幅下降69.40%，極大緩解了患者家庭的用藥壓力。說到藥品的價格，最近網上有一個視頻火了，用網友的話說，可以感受到醫保局專家的“靈魂砍價”。正在砍價的，是浙江省醫保醫藥服務管理處處長許偉和藥企代表，針對的藥是10毫克的安達唐·達格列凈片，安達唐是治療糖尿病的藥品，首次進入醫保目錄。從5.62元4.36元，便宜了1.26元，談判后這款藥品價格為全球最低。看完更新后的醫保目錄，相信不少朋友都發現了癌癥藥、慢性病的藥也包含在醫保可報銷范圍內。的確，醫保目錄的不斷更新和進步是好事，但是仍存在一些問題：據國家藥品監督管理局最新數據顯示，國產藥品種類有165405種，進口藥4086種，一共169491種。而我們的醫保，目前可以報銷的藥品種類是2643個，只占所有藥品的1.56%。且大部分大病所需的進口藥、自費藥都屬于丙類藥，要全部自費。雖然國家醫療保障整體趨勢是越來越好了，但依然不夠。有相當多的人表示，自從抗癌靶向藥進入醫保后，反而在醫院開不到了。為什么靶向藥進入了醫保卻在醫院買不到呢？主要和以下三個因素有關：醫保報銷除了面臨起付線、最高限額、報銷比例等問題，還有些基本醫療支出也是不予報銷的。當遇到一些大病的時候，病人自身還需承擔高昂的醫療費用。不過，就像前文所說，醫保能報銷的范圍依然有限，報銷額度也有限制。在醫保之外，如果我們有一款保額更高、保障范圍更廣的商業保險，就能作為醫保的補充，幫我們規避風險，支付大額的醫療費用。
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