足部解剖學(一)足部解剖學(二)小腿前側的肌肉:
在小腿前側有四塊肌肉,分別為脛骨前肌、趾長伸肌、拇長伸肌、第三腓骨肌,它們的有時被視為一組肌肉,因為它們都有一個共同的功能就是足背屈,它們附著在脛骨的近端以及腓骨內測的骨間膜,它們分別同過包裹伸肌的上下支持帶,途徑足背側、內測、外側,其中脛骨前肌是前側肌群最為明顯的肌肉,其遠端延伸至第一跗跖關節的內側地面,由于脛骨的附著特點和走向,脛骨前肌不進可以足背屈還可以使距下關節進行內翻,以及內收和內翻距舟關節,成為了支持內側縱弓僅此與脛骨后肌的肌肉。
脛骨前肌
起點
外側髁和脛骨外側面的上2/3
止點
內側楔骨的中底布以及第一跖骨的基底部內側
運動
近固定:足背屈+足內翻
遠固定:屈膝
防止足后跟著地后足底拍擊地面
趾長伸肌
起點
附著于脛骨外側髁、腓骨前側的上3/4、骨間膜的近端部分和肌間隔、與相鄰肌肉共同位于前肌間隙
止點
附著于4個小足趾的中節和遠節趾骨
運動
使足部背屈和外翻、伸展4個小足趾
拇長伸肌
起點
腓骨中間的2/4的內側面、趾長伸肌內側和骨間膜
止點
踇趾遠節趾骨的基底部,肌腱內側部分也常會附著于近節趾骨的基底部
運動
協助足部背屈和內翻,并伸展踇趾
第三腓骨肌
起點
腓骨、脛腓韌帶和肌間隔的前面附著點
止點
第五趾骨基部的背側面
運動
背曲和旋轉足踝部
小腿外側的肌肉:
腓骨長肌和腓骨短肌是足部關節的主要足外翻肌肉,這兩條肌肉為踝部的外側提供了主要的穩定性,通常在崴腳后這兩塊肌肉是比較容易受損,雖然提供了重要的穩定作用,但在意外的發生內翻時,往往反應沒有這么快。
腓骨長肌
起點
腓骨頭和腓骨外側表面上部的2/3
止點
在小腿中1/3處演變為肌腱,附著于第一跖骨基底的內側
運動
(控制運動而非產生運動、協助脛骨后肌和比目魚肌控制減速)
1.控制行走時外側平衡和足的運動
2.非承重時足外翻
3.足跖屈
腓骨短肌
起點
附著于腓骨外側面的遠端2/3深至與腓骨長肌重疊
止點
附著于第五跖骨外側結節
運動
(控制運動而非產生運動、協助脛骨后肌和比目魚肌控制減速)
1.控制行走時外側平衡和足的運動
2.非承重時足外翻
3.足跖屈
小腿后側的肌肉:
小腿后側的肌肉分為淺層和深層,其中腓腸肌最為突出,這快雙頭的肌肉被股骨內、外側髁單獨的頭附著,與比目魚肌共同匯聚成肌腱,跖肌出現在股骨外髁的上線,形狀比較小,經過腓腸肌和比目魚肌之間,最終與跟腱內緣合并。深層的脛骨后肌、拇長屈肌和趾長屈肌位于比目魚肌深處。做為一個肌群,這些肌肉出現在脛骨、腓骨和骨間膜后側。
肥腸肌
起點
內側頭:股骨內上髁
外側頭:股骨外上髁
止點
內側頭、外側頭:兩個頭均附著于跟腱,固定于跟骨后表面的外2/3
運動
屈膝關節、足趾屈
比目魚肌
起點
附著于腓骨頭后方(腓骨后方近1/3,脛骨內側緣的中1/3)
止點
跟腱纖維旋轉90°,附著于跟骨中1/3
運動
跖屈踝關節(限制踝關節在單足獨立時的外翻運動)
跖肌
起點
股骨髁下部腓腸肌外側頭上
止點
跟骨后部肌肌腱
運動
屈膝、輔助跖屈
脛骨后肌
起點
附著于骨間膜和腓骨的內側表面;也附著于脛骨體、深腹橫筋膜以及肌間隔的相鄰肌肉
止點
附著于(大部分骨骼的跖面,形成足弓,主要是舟狀骨,也包括跟骨、楔形骨、骰骨)第二、三、四跖骨的基底
運動
維持足弓、跖屈+外翻(防止足的過度內旋,從而防止小腿過度內旋)
趾長屈肌
起點
脛骨后表1/2、附著于比目魚肌,包括脛后肌共享的肌間隔
止點
附著于4個小足趾末節趾骨的基底面
運動
屈曲四個足趾末端趾關節(當足自由活動時,協助跖屈和內翻)
拇長伸肌
起點
附著于腓骨后面(腓骨體的下2/3和骨間膜)
止點
附著于大踇趾的末端趾骨根部
運動
屈曲大踇趾的末端趾關節(當足自由活動時,協助跖屈和內翻)
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