胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease, GERD）是指胃內容物反流入食管或口腔、肺所引起的癥狀或并發癥，主要表現為反酸和燒心，部分患者會出現胸痛、噯氣、上腹痛及腹脹等不典型癥狀，對于反流物至口腔或肺部的患者，甚至出現咳嗽、咽喉部不適、哮喘、睡眠障礙等1。
GERD為酸相關性疾病，胃酸是GERD發病的主要損害因素。PPI類藥物能最大限度抑制胃酸，減少反流物對食管黏膜的損害，并且起效快，可迅速緩解癥狀，是目前治療GERD最主要的藥物。PPI經驗性治療正是利用這一機制對懷疑GERD的患者給予足量的PPI進行1-2周的診斷性治療，如癥狀消失或明顯減輕則提示GERD2。
以下3分鐘醫學小視頻為您詳細講述PPI經驗性治療在GERD診療中的價值和作用。
2014年中國GERD專家共識意見指出：PPI試驗簡便、有效，可作為GERD的初步診斷方法（推薦級別Ａ+；證據等級為高質量）。
擬診GERD或疑有反流相關食管外癥狀的患者，推薦PPI作為GERD的初步診斷方法，PPI經驗性治療方便可行，無創，且敏感性高，在診斷GERD的同時開啟治療。
以24小時食管pH值監測為標準，其診斷符合率為81% 2。
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參考文獻：
1. 劉培培,王洛偉.胃食管反流病的最新治療進展.中華消化內鏡雜志,2018,35(12):950-954.
2. 夏宣平,柯美云.胃食管反流病癥狀問卷和質子泵抑制劑治療試驗.臨床薈萃,2003,18(20):1162-1163.
由阿斯利康醫學事務部原創
(審批號：CN-24495，有效期：2021-2-25）
