北京阜外心血管病醫(yī)院高血壓診治中心主任醫(yī)師黃建鳳教授說(shuō)，與在醫(yī)院診室中測(cè)量血壓相比，家庭自測(cè)血壓有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，如簡(jiǎn)便易行、提供更詳實(shí)的血壓數(shù)據(jù)、可發(fā)現(xiàn)隱匿性高血壓等。
她推薦，有七類(lèi)特殊的人群更適合在家中自測(cè)血壓。
⒈白大衣性高血壓患者。有些患者一見(jiàn)到穿著白大衣的醫(yī)生或護(hù)士就莫名其妙地緊張，導(dǎo)致其在醫(yī)院診室中測(cè)量的血壓值偏高（≥140／90mmHg），被誤認(rèn)為高血壓，實(shí)際上，他們的血壓水平可能處于正常范圍。
⒉隱匿性高血壓患者。有些患者在醫(yī)院診室測(cè)量血壓時(shí)可能并不高，但家庭自測(cè)血壓或動(dòng)態(tài)血壓實(shí)際高于正常水平。
如果說(shuō)高血壓被稱(chēng)為“無(wú)聲的殺手”，那么這種隱匿性高血壓就是其中的“隱形殺手”。由于患者沒(méi)有采取應(yīng)有的干預(yù)措施，所以發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)很高。如何能讓這位“隱形殺手”現(xiàn)身呢？家庭自測(cè)血壓就是有效的方法之一。
⒊難治性高血壓（也稱(chēng)為頑固性高血壓）患者。難治性高血壓對(duì)靶器官的損害很大，導(dǎo)致不良事件的風(fēng)險(xiǎn)也很高，因此治療起來(lái)非常棘手。而家庭自測(cè)血壓有助于醫(yī)生鑒別假性或真性難治性高血壓。
⒋老年人。隨著年齡的增加，人的血壓波動(dòng)幅度就會(huì)增大，加上老年人神經(jīng)系統(tǒng)很“脆弱”，家庭自測(cè)血壓或許更能反反應(yīng)老年人的真實(shí)血壓水平。
另外，在家中環(huán)境測(cè)量還有助于評(píng)價(jià)老年人體位性低血壓。
⒌孕婦。由于孕期雌激素水平的變化，孕婦的情緒波動(dòng)可能會(huì)較大，容易出現(xiàn)焦慮情緒，此時(shí)就可能出現(xiàn)“白大衣”效應(yīng)，使診室血壓水平不能反映真實(shí)的情況。
⒍糖尿病患者。高血壓和糖尿病常常相互伴發(fā)，因此糖尿病患者除了要控制好血糖，還要嚴(yán)密監(jiān)控血壓。而一旦糖尿病患者養(yǎng)成自測(cè)血壓的習(xí)慣，自然而然就會(huì)更關(guān)注自己的血壓變化，更加按時(shí)測(cè)量，從而養(yǎng)成一種良性循環(huán)。
⒎兒童。來(lái)自世界上不同國(guó)家的研究均顯示，目前，高血壓的發(fā)病率越來(lái)越趨于“低齡化”，兒童、青少年高血壓的患病率逐年上升。有專(zhuān)家提出，兒童從3歲開(kāi)始需要每年監(jiān)測(cè)血壓；對(duì)有高血壓家族史、肥胖、存在某些內(nèi)分泌疾病、先天性心血管疾病、腎病等的兒童，家長(zhǎng)更應(yīng)提高警惕。目前，歐洲高血壓協(xié)會(huì)、歐洲心臟協(xié)會(huì)等頒布的指南或?qū)＜夜沧R(shí)都推薦利用家庭自測(cè)血壓監(jiān)測(cè)兒童和青少年的血壓。
摘自《健康時(shí)報(bào)》2012.08.23 馬淑燕／文
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