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坐月子的學問


坐月子,是中國傳統習俗的一部分,最早可追溯至西漢時期。很多人有疑問,比如歐美人產后百無禁忌,出產房就喝涼水,并且很快就上班了,好像也沒聽說有月子病嘛。日本人也是黃種人,產后自己帶小孩還做家務,她們有沒有落下月子病呢?據不完全統計,歐美及日本女性中、老年時期患關節病變人群比例明顯高于中國女性。那么,坐月子到底有沒有必要?有沒有科學根據呢?



1.什么叫坐月子

女性,從懷孕到分娩經歷了生理、心理方面的巨變。產后可能是一生中身體最為疲勞、虛弱,心理最為脆弱,最需要充分休養、家人關愛的階段。所以坐好月子對每一位新媽媽來說都是至關重要的。

坐月子——一般指孕婦經過懷孕的過程,在生產之后的30天-40天內,有別于日常生活的生活方式、飲食方式,以及休養的方式。一般順產坐月子30天;剖腹產需好好調養42天。分娩之后產婦身體內外均發生了很大的變化,坐月子是為了調理身體,讓產婦的身體更好的恢復。


2.坐月子,改變體質的最好機會

  懷孕生產期,是能夠改變女人體質的最好機會。中醫認為生育消耗腎中精氣,且生產的過程消耗體力、耗傷氣血。現代醫學證明孕婦在孕晚期全身關節、韌帶在激素的作用下均呈松弛的狀態。產褥期產婦通過排惡露促進子宮修復至孕前狀態,通過排汗以消除水腫,同時產婦還承擔了哺乳等任務,故而產褥期的調養對身體機能的恢復至關重要。原本體質好的產婦,采用正確的坐月子方法,可逐漸恢復懷孕之前的身體狀態;而原先體質較差的產婦可利用坐月子的時機,采用正確的飲食及生活方式來達到改善體質的目的。


如何坐月子才是科學的呢?

首先,我們需要了解產后身體主要的變化。用兩個字來概括就是“虛”和“熱”。何謂“虛”呢?祖國醫學認為:由于妊娠和分娩損傷,易使全身關節出現松弛、空虛之象;此外生產過程耗傷氣血,產后易出現氣血兩虧,而肌肉、關節、骨骼等部位得不到氣血充分溫煦、滋養,易發生麻木、酸疼之癥,故有產后“百節空虛”之說。 此外,中醫認為,孕育新生命的過程是需要消耗母體腎中精氣的,而生產過程無論順產還是剖腹產都會耗傷元氣,故而產婦普遍會出現體虛之象,比如:神疲、乏力、氣短、腰酸、頭暈等癥,與孕前甚至孕期都判若兩人。第三,產后元氣大傷,屬中醫氣虛之證,多表現為腠理空虛,即汗孔開合失司。故而大多數產婦易表現為動則汗出,即無論什么季節,吃飯、喝水、喂奶、焦慮、緊張時都會大汗淋漓,這在孕前是難以想象的,并且這種現象會持續整個哺乳期,一旦斷奶才有所緩解,慢慢恢復至孕前狀態。同時,因為大量出血、出汗,產婦均不同程度出現陰虛之證,突出表現為產后10-14天內盜汗(夜間出汗,初醒時明顯),并伴隨有明顯的潮熱、心煩、失眠等癥。西醫稱此現象為“褥汗”,并認為這是一個正常的生理過程,是通過出汗消除孕期水腫的一種方式。但通過長期觀察,我發現這種盜汗現象每個人持續時間是不同的,時間長短和產婦孕前體質呈正相關。一般正常人持續約半個月,也有體質屬中醫“氣虛”的產婦持續1個月左右。這種不由自主的出汗非常痛苦,常常使產婦夜間濕透衣服2-3次,此時應該及時擦干,迅速更換干爽衣服,否則夜間陰寒之氣較重,產婦腠理疏松,汗孔大開,風邪最容易乘虛而入,導致新媽媽出現頭痛、四肢關節疼痛甚至感冒。所以,產后坐月子期間甚至整個哺乳期,產婦都應該注意避風,少去公共場所,注意關節部位的保暖,不可貪圖一時涼爽而落下病根。

何為“熱”呢?產后媽媽通常不是感覺畏寒、肢冷,相反絕大多數新媽媽都或多或少的出現多汗、口干、心煩、失眠、口腔潰瘍、痤瘡、便秘等癥,且母乳喂養時間越長,產乳量越多的產婦癥狀越多、程度越重。這是怎么回事?為什么會“上火”呢?怎么改善?可以吃“降火”的食物么?需要指出的是,雖然從癥狀來看,以上均屬熱象,和孕期常出現的怕熱、便秘、痤瘡等熱象雖有類似的地方,但此時為“虛火”,和孕期屬“實火”有本質區別。實火可用清熱瀉火的方法,而虛火只能用滋陰降火的方法。究其原因,主要一由于生產過程耗傷津血;二者產后哺乳,乳汁又為精血所化;三者產后多汗;以上種種均導致體內陰液大量損耗,日久必然出現火旺之癥,只是這種“火”為陰津、陰血不足所致,而并非由于“陽氣有余”,所以不能妄用清熱之品,比如綠豆、百合、黃連之類所謂“瀉胎毒”之品,而是可采用麥冬、玉竹、蘆根、太子參、銀耳、枸杞之類滋陰的食物或藥物,改善虛熱的癥狀,使人體重新恢復陰陽平衡的狀態。


3.坐月子需要多長時間

關于坐月子的時間,古人有“彌月為期,百日為度”之說。產后1個月稱為“彌月”,即我們常說的“月子”。廣義的“月子”指分娩后的3個月。這里的3個月,對應的就是 “百日為度”。現代醫學認為,坐月子的時間應該是42天左右,即所謂“產褥期”。通常認為經過6-8周的修養,惡露完全消失,產婦的子宮降入骨盆,并恢復到孕前大小。目前順產產婦惡露完全結束基本要28-30天左右,剖腹產產婦基本需要38-42天。 而不同體質產婦恢復的速度也是不一樣的,氣虛體質產婦普遍恢復較慢,因而需要休養的時間也更長。


4坐月子的宜忌

4.1.居室宜避風寒,衣著需溫涼適宜,以免感受外邪;

產婦氣血兩虧,腠理疏松,易感受外邪而生病。即使是感冒,考慮很多新媽媽需要哺乳,很多藥物不能服用,所以很難迅速痊愈,原有的計劃都會被打亂,所以其所處居室要避風寒,產婦也應著長袖長褲,并穿上襪子,如非必要盡量不要出門,并避免去公共場所。

4.2.飲食宜易消化而富有營養,勿食生冷堅硬,勿食肥膩,以免食傷;

產婦因體內激素原因,牙齒松軟,不耐寒熱,所以不宜吃堅硬的食物。而產后氣血兩虧,脾胃功能偏弱,坐月子期間活動較少,所以飲食宜清淡而易消化,不宜大肆進補。特別是產后7-10天之內,乳腺管未完全通暢,不宜過早進食肥膩動物食品,否則處理不當易導致乳腺炎的產生。此外,坐月子期間不宜吃生冷食物,所謂“生”即生食,如生魚,生肉等,“冷”既包括溫度較低的食物,如冷水、冷的飯菜、水果、酸奶等,也包括性寒的食品,比如綠豆、螃蟹等。否則輕則導致一時性的胃痛、腹瀉,重則傷脾胃陽氣,留下病根;此外,寒涼之物還會減少惡露的排出,影響子宮的修復。

4.3.不宜操勞、過分活動,注意保護關節;

因產后百脈空虛,風寒之邪易通過關節、皮膚,進入體內,釀成日后頭痛、關節酸痛的毛病,故產婦應避風,且不宜碰涼水。此外,坐月子期間子宮尚未恢復至正常位置及大小,也不適合激烈運動,否則易導致足跟痛、腰酸等癥。坐月子主要的目的是讓產婦恢復體力,讓負擔過重的生殖器官恢復原來的狀態,所以宜靜養,不宜操勞。而母乳喂養的新媽媽本身因為要3小時喂奶1次,也常常疲憊不堪。所以新媽媽們無論白天還是夜間都要多休息,保證睡眠,減少娛樂時間,如看電視,對恢復體力以及產奶是大有裨益的。

4.4.保持心情舒暢。

月子期間,產婦處于激素迅速下降的過程,傷口還未復原,哺喂母乳的困難、身材的改變、對照顧新生兒的焦慮等問題,常常困擾產婦,所以此階段新媽媽情緒特別敏感,容易憂郁、哭泣,甚至會得產后抑郁癥。中醫認為肝開竅于目,為肝血所養,產后本已氣血兩虧,若再哭泣則可能造成迎風流淚等癥。此外,足厥陰肝經經過雙側乳房,情緒低落或憤怒均會影響肝經氣血流動,進而引起產婦突發泌乳減少或急性乳腺炎,因此希望新媽媽盡量保持心情愉快,先生及家人也要多多給予支持,幫助新媽媽度過這個難關。


5.產后食療

根據產婦身體狀態的變化,大致可分為三個階段:

⑴產后第一周,產婦表現為出汗多、惡露多且乳房大多數處于充血水腫期,所以可以在食材中加入一些促進排水,排惡露,通乳腺之品。如:紅豆、薏苡仁、山藥、茯苓、玉米須、當歸、黑木耳、金針菜等。


⑵產后第二周,出汗減輕,惡露減少,乳腺稍有不通,故而可稍加補腎、養血之品,但仍宜清淡,不宜油膩或滋補太過,防止急性乳腺炎的產生。補腎可用杜仲、小米、黑芝麻、核桃、腰果、板栗等;養血可用藕(熟)、菠菜、海帶、花生(衣)、血糯米、紅豆等。


⑶產后第三——第四周,褥汗基本無,惡露量少而有反復,乳腺基本通暢,故而可以以補氣養血、下乳、補腎強腰為原則,適當食補,湯可以葷湯為主。此時,發奶湯品方可大量攝入。但要適當控制甜食。忌辛辣刺激、易致興奮之品。此時,若產婦脾胃功能正常,可適當用中藥調補。


6.小產也需坐月子

順產或剖腹產的孕婦,胎兒在母體內生長280天后自然娩出,屬瓜熟蒂落的過程;而小產者或由于身體較差導致滑胎,或由于某些原因強行終止妊娠,因此對子宮損傷較大。此時如果不能通過坐月子修補受傷的身體機能,身體將會越來越差,可能造成腰酸背痛、面色暗沉、免疫力低下、月經不調等病證,嚴重者甚至可能導致不孕、習慣性流產等。因此,流產孕婦亦需坐月子,一般建議孕期三個月內小產者調養7天;三個月到七個月者調養14天;七個月以上者調養30天。


7.月子病有哪些

坐好月子可以很好的改善身體素質;相反,如果錯失月子黃金期,產婦將面臨各種意想不到的后遺癥。例如:

各種不明原因疼痛:頭痛、腰酸背痛、足跟痛、腕關節疼痛等

虛寒體質:免疫力差、脾胃虛寒——易胃痛、腹瀉等;

婦科疾病:子宮脫垂、慢性盆腔炎、月經不調、早更等;

皮膚問題:黃褐斑、蕁麻疹、皮膚過敏等;

眼睛問題:干眼癥、視力下降、迎風流淚等;

其他:脫發、耳鳴、夜尿頻繁、失眠、盜汗等。

 

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