當歸三兩,芍藥一斤,茯苓、白術各四兩,澤瀉、川芎(一作三兩)各半斤[1]。
當歸3兩,芍藥1斤,茯苓4兩,白術4兩,澤瀉半斤,芎半斤(1作3兩)。
上藥為末[1]
上為散。
《金匱要略方論》方之當歸芍藥散功能養血和血,健脾利濕[1]。主治妊娠腹中蹻痛[1]。
功在養血調肝,健脾利濕。主治婦人妊娠或經期,肝脾兩虛,腹中拘急,綿綿作痛,頭暈心悸,或下肢浮腫,小便不利,舌質淡、苔白膩者。現用于糾正胎位。
1.《金匱玉函經二注》:此與胞阻痛不同,因脾土為木邪所g,谷氣不舉,濁淫下流,以塞搏陰血而痛也。用芍藥多他藥數倍以瀉肝木,利陰塞,以與芎、歸補血止痛;又佐茯苓滲濕以降于小便也;白術益脾燥濕,茯、澤行其所積,從小便出。蓋內傷六淫,皆能傷胎成痛,不但濕而已也。
2.《金匱要略論注》:(??)痛者,綿綿而痛,不若寒疝之絞痛,血氣之刺痛也。正氣乃不足,使陰得乘陽,而水氣勝土,脾郁不伸,郁而求伸,土氣不調,則痛綿綿矣。故以歸、芍養血,苓、術扶脾,澤瀉瀉其余之蓄水,芎暢其欲遂之血氣。不用黃芩,(??)痛因虛,則稍挾寒也。然不用熱藥,原非大寒,正氣充則微寒自去耳。
1.糾正胎位:用當歸芍藥散糾正妊娠七個月以上胎位不正者100例,復查87例,胎位轉正者78例,未轉正者9例。對63例(其余尚未分娩)追蹤觀察結果,分娩時頭位56例,足位3例,臀位2例,橫位2例。說明對妊娠七個月以上胎位異常者,本方能促進胎位轉為正常。但在分娩時,發現少數產婦又轉為異常胎位,提示胎位還會反復變動。
2.經后腹痛:鄭某,女,30歲。患經后腹痛已半年,近月加劇,前來診治。體矮小、孱弱,年幼多疾,初潮后月經不調,經期尚準,經后下腹拘急脹痛,時痛時止,時喜按,時按之反劇。舌苔薄膩,脈小弦。
此肝腎不足,氣滯濕阻之腹痛。治以當歸芍藥散合枳實芍藥散加味。處方:茯苓、全當歸各12g,白芍、白術、川芎各9g,枳實6g,菟絲子、丹參各18g,川斷、桑寄生各15g。服五劑后,腹痛已除,腰酸已愈,精神亦振,并囑下次月經后再服此方。隔二月后隨訪,經后下腹已無痛感。
當歸、茯苓(去皮)、白術,各二兩;川芎、澤瀉,各四兩;白芍藥八兩。
上為末。
《宋·太平惠民和劑局方》之當歸芍藥散主治妊娠腹中絞痛,心下急滿,及產后血暈,內虛氣乏,崩中久痢,并宜服之。常服通暢血脈,不生癰瘍,消痰養胃,明目益津。
每服二錢,溫酒調下,食前服。
《宋·太平惠民和劑局方》
當歸、白芍、川芎、茯苓、澤瀉、陳皮、砂仁、白術、甘草、香附、木香、烏藥、紫蘇、蔥白。
《陳素庵婦科補解》卷三方之當歸芍藥散主治妊娠因宿冷在于上、中二焦,或臟氣虛,新觸風寒,邪正相搏,心腹俱痛,痛傷胞絡,必致胎動不安。
是方陳、術、砂、附、烏藥祛心腹上下之宿冷客寒,蔥、蘇、芎、苓兼能解達寒邪,歸、芍、白術自能保護胎氣,微嫌澤瀉一味為不可解也。