2019-07-19
兒急性腎炎。 [中國醫藥學報，1986，(6)：26]11頁--20頁
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中醫按身體部位及癥狀選秘方手冊
一.全身癥狀秘方
1.惡風：2.惡寒：3.畏寒：4.寒戰5.身熱肢寒6.惡寒發熱：7.寒熱往來：8.但熱不寒：9.壯熱：10.低熱：11.潮熱：12.五心煩熱：13.無汗：14.戰汗：15.自汗：16.盜汗：17.絕汗：18.黃汗：19.汗出偏沮：20.頭汗：21.心胸汗出：22.手足汗出：23.腋汗：24.身重：25.身痛：26.骨痛：27.身振搖：28.筋惕肉瞤 29.癱瘓： 30.半身不遂：31.角弓反張：32.半身麻木：33.浮腫：34.肥胖：35.消瘦：36.脫形：38白咅：39.紅疹：40.汗血：41.發癍：42.發黃：43.毛發脫落：44.發狂：45.發癲46.癇：47.善驚：48.善喜49.善悲50.善恐：51.善怒52.善憂思53.善疑：54.忘想：55.妄聽妄視：56.神昏：57.譫語：58.鄭聲：59.獨語：60.言語錯亂：61.失語：65.癡呆：73.暈厥：62.心煩：63.煩燥：37.疲乏：64.嗜睡：66.健忘：67.多夢：68.不寐69.夢游：70.鼾眠71.嚙齒：72.善太息：4.少氣：75.呵氣：
二.頭項癥狀秘方76.頭脹：77.頭冷：78.頭熱：79.頭暈：80.頭昏：81.頭重：82.頭痛：83.偏頭痛：84.頭皮發麻：85.頭傾：86.頭搖：87.項強：88.頸粗：89.頸項痛：90.腦鳴：91.須發早白：92.面色紅：93.面色白：94.面色青：95.面色黧黑：96.面色萎黃：97.面部疼痛：98.顏面紅腫：99.顏面浮腫：100.面垢：101.面具臉：102.顏面抽搐：103.口眼歪斜：104.口噤：105.口中生瘡：106.口苦：107.口甜108.口咸109.口酸110.口膩：111.：口臭：112.口淡：113.舌不知味：114.口干渴115.多唾116.口流涎：117.口唇顫動：118.口唇焦裂119.口唇紅腫：120.口唇青紫121.口唇淡白：122.舌癢：123.舌裂：124.舌痛：125.舌萎：126.舌腫127.舌胖：128.舌縱：129.舌卷130.舌強：131.舌歪：132.舌顫：133.弄舌：134.嚙舌：135.舌麻：136.舌瘡;137.舌上出血：138.舌生芒刺：139.舌生瘀斑：140.舌邊齒痕：141.舌紅終絳142.舌淡白：143.舌青：144.舌紫145.舌干：146.舌光：147.舌剝：148.舌苔白：149.舌苔黃：150.舌苔灰黑：151.舌苔腐垢152.舌苔黃膩153.舌苔白膩：154.牙痛：155.牙齒痠弱：156.牙齒浮動：157.牙齦腫痛：158.牙齦潰爛：159.牙齦出血：160.牙齦萎縮;161.牙齒焦黑：
三.四肢癥狀秘方162.四肢疼痛：163.四肢麻木：164.四肢瘦削：165.四肢腫脹：166.四肢強直：167.四肢拘急：168.四肢抽搐：169.手舞足蹈：170.手足厥冷：171.肢體痿廢：172.關節疼痛：173.關節變形：174.肩痛：175.肩不舉176.臂痛177.手指攣急：178.手顫：179.朱砂掌：180.股陰痛：181.腿腫痛：182.膝腫痛：183.脛痠：184.足熱：185.足痛：186.轉筋：187.足跟痛：188.足顫：189.步態不穩：
四.背腰癥狀秘方190.背痛：191.背冷192.背熱：193.腰痛：194.腰脊痛：195.腰痠：196.腰重：197.腰膝無力：198.腰如繩束：199.腰冷：200.腰背俯僂：201.尾閭痛：
五.胸腹癥狀秘方202.喉中痰鳴： 203.咳痰： 204.咳嗽：205.咳血 206.短氣：207.氣喘：208.哮鳴：209.胸痛：210.胸悶：211.憋氣：212.心中懊農：213.心悸：214.心下悸215.心下痞：216.噯氣：217.吞酸：218.呃逆：219.惡心：220.干嘔：221.嘈雜222.嘔吐223.吐血：224.吐蚘：225.食欲不振：226.善食易饑：227.食后困頓：228.喜食異物：229.反胃：230.噎膈：231.脅痛：232.胃脘痛233.臍腹痛：234.小腹痛235.少腹痛236.腹筋攣急：237.腹中痞塊：238.腹露青筋：239.紅絲赤縷：240.單腹脹大：241.腹滿：242.腹部硬滿：243.腹冷：244.臍下悸動：245.氣從少腹上沖：246.腸鳴：
六.二陰癥狀秘方247.腹瀉：248.大便溏：249.上吐下瀉：250.大便膿血：251.里急后重252.大便失禁：253.大便秘結：254.大便艱難255.大便下血256.小便黃赤257.小便渾濁258.小便清長259.小便不利：260.小便不通：261.小便頻數：262.尿后余瀝：263.小便失禁：264.夜間多尿：265.遺尿：266.小便疼痛：267.尿血：268.尿膿：269.小便挾精：270.血精：271.精液清冷：272.不射精：273.少精274.早泄275.遺精：276.陽痿：277.房事淡漠：278.陽強：279.陰冷：280.陰縮：281.莖中痛癢：282.睪丸脹痛：283.陰囊瘙癢：284.陰囊濕冷：
一.全身癥狀秘方1.惡風：2.惡寒：3.畏寒：4.寒戰5.身熱肢寒6.惡寒發熱：7.寒熱往來：8.但熱不寒：9.壯熱：10.低熱：11.潮熱：12.五心煩熱：13.無汗：14.戰汗：15.自汗：16.盜汗：17.絕汗：18.黃汗：19.汗出偏沮：20.頭汗：21.心胸汗出：22.手足汗出：23.腋汗：24.身重：25.身痛：26.骨痛：27.身振搖：28.筋惕肉瞤 29.癱瘓： 30.半身不遂：31.角弓反張：32.半身麻木：33.浮腫：34.肥胖：35.消瘦：36.脫形：38白咅：39.紅疹：40.汗血：41.發癍：42.發黃：43.毛發脫落：44.發狂：45.發癲46.癇：47.善驚：48.善喜49.善悲50.善恐：51.善怒52.善憂思53.善疑：54.忘想：55.妄聽妄視：56.神昏：57.譫語：58.鄭聲：59.獨語：60.言語錯亂：61.失語：65.癡呆：73.暈厥：62.心煩：63.煩燥：37.疲乏：64.嗜睡：66.健忘：67.多夢：68.不寐69.夢游：70.鼾眠71.嚙齒：72.善太息：4.少氣：75.呵氣：
1.惡 風
惡風是病人一種怕風的感覺，具有遇風則怕冷戰栗，避風則緩的特點，是風邪襲表衛氣失和的一種表現。 惡風與惡寒性質相近，但程度不同。惡風者乃遇風則冷；惡寒者則受寒始冷。但臨床所見，二者常相兼出現，惡寒者皆惡 風。惡風者也多兼有惡寒。在內傷疾病中，惡風需與畏寒鑒別。畏寒乃陽虛導致肢體怕冷的感覺。
常見證候 風邪襲表惡風：發熱、惡風，頭痛， 自汗出，或鼻鳴干嘔，或皮膚瘙癢、水腫，舌質淡，苔薄白，脈浮緩。 風熱外襲惡風：發熱、惡風，口渴，咽喉癢痛，皮膚瘙癢，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數。 風濕外襲惡風：惡風不欲去衣，骨節疼煩，汗出短氣，小便不利，舌質淡，苔白膩，脈濡緩。 衛氣虧虛惡風；惡風，自汗出，容易感冒，舌質淡，脈浮無力。 風邪襲表惡風：外感風邪襲于肌表，衛氣抗邪，邪正相爭，則見發熱、惡風。風性開泄，腠理疏松，衛外不固，營陰不能 內守，則汗出。風邪上擾，故頭痛鼻鳴；胃失和降，故干嘔；風行皮膚，故瘙癢；風遏水停，則水腫。治宜疏風解表，調和營衛，方選桂枝湯加減。
桂 枝 湯 桂枝9克 白芍9克 炙甘草6克 生姜片9克 紅棗12枚 1.如感冒，惡風寒較甚者，宜加防風、荊芥、淡豆豉。2.如患者體質虛者，加黃芪。3.兼見咳嗽者，宜加杏仁、蘇子、桔梗。4.用于風寒濕痹，宜加姜黃、細辛、威靈仙。5.項背拘急強痛，加葛根、防風、桑枝。6.用于妊娠嘔吐，可重用生姜，再酌加蘇梗、白術，砂仁。7.用于受冷即發的皮膚病，無熱象者，可加當歸、荊芥、防風、蟬蛻、丹參等。 (《傷寒論》) [異名] 陽旦湯(《金匱要略》)。 [組成] 桂枝去皮三兩(9g) 芍藥三兩(9g) 甘草炙二兩(6g) 生姜切三兩(9g) 大棗擘十二枚(3g) [用法] 上五味，哎咀三味，以水七升，微火煮取三升，適寒溫，服一升。服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力。溫覆令一時許，遍身染染微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病瘥，停后服，不必盡劑；若不汗，更服如前法；又不汗，后服小促其間，半日許，令三服盡。若病重者，一日一夜服，周時觀之，服一劑盡，病證猶在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三劑。禁生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭惡等物。 [功用] 解肌發表，調和營衛。 [主治] 外感風寒，營衛不和證。頭痛發熱，汗出惡風，鼻鳴干嘔，苔白不渴，脈浮緩或浮弱者。 [病機分析] 營為陰，衛為陽，一在脈中，一在脈外。營陰之所以能循行脈中而不溢出脈外，有賴衛氣的固攝；衛陽之所以能運行脈外不致漫無所依，又藉營血為依附，故《素問．陰陽應象大論》說：“陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也”。無論外感、內傷，凡影響營衛的協調和諧關系，均可形成營衛不和證。本方證之營衛不和乃外感風寒所致。外感風寒，衛陽奮起抗邪于外，故發熱；風邪客于肌表，經脈不利，故頭痛；風性疏泄，每致腠理開泄，加之衛陽與邪抗爭于外，失于衛外為固之能，令營陰不能內守而外泄，故見汗出；正如周揚俊所說“風既傷衛，則衛氣疏泄，不能內護其營，而汗因以自出矣”(《傷寒論三注》卷1)。汗出肌疏，不勝風襲，故見惡風；更因汗出使營陰不足，故脈呈緩弱之象。本方證之脈緩是與麻黃湯證之脈緊相對而言，不能理解為二十八脈中的緩脈。此病理變化，即為營衛不和，《傷寒論》稱之為“營弱衛強”。所謂“衛強”，是指風邪侵襲，衛陽抗邪，有邪氣實之意；所謂“營弱”，是指營陰外泄，陰液受損，有正氣虛之意。“衛強”則頭痛發熱，“營弱”則汗出惡風，脈緩。肺主氣，外合皮毛，開竅于鼻。風寒襲表，肺氣不宣，氣道不利，故見鼻塞或流清涕，而致呼吸時見鼻鳴。肺、胃經脈相通，手太陰肺經環行于胃口，肺氣肅降，有助于胃氣下行，今肺氣不利，影響胃氣失和，胃氣上逆，故見干嘔。因本方證有汗出，相對麻黃湯證之表實無汗，故又稱為外感風寒表虛證。 [配伍意義] 風寒在表，應辛溫發散以解表，但本方證既有外邪客表之邪實一面，又有營陰受損，營衛失和一面，故治當解肌發表，調和營衛，即祛邪調正兼顧為治。由于本方證營衛不和的病機重在風寒襲表，“衛氣不共營氣諧和故爾”(《傷寒論》)，故方以辛溫的桂枝為君藥，助衛陽，通經絡，發汗發表，祛在表之風寒。芍藥酸收，益陰斂營，既斂固外泄之營陰，又補充受損之津液，且監制桂枝之發散，使汗勿傷津，正如喻昌所言：“其最妙之處，在用芍藥益陰以和陽。太陽經之營衛，得芍藥之酸收則不為甘溫之發散所逼，而安其位也”(《尚論后篇》卷1)，用為臣藥。桂、芍等量合用，一治衛強，一治營弱，散中有收，汗中寓補，使表邪得解，營衛調和。生姜辛溫，能“止嘔，出汗，散風，祛寒”(《本草經疏》卷8)，用之助桂枝辛散表邪，兼和胃止嘔；大棗甘溫能“助陰補血”(《藥品化義》卷3)，“強健脾胃”(《醫學衷中參西錄》中冊)，用之協白芍養血益營，兼益氣補中。姜、棗相配， “專行脾之津液而和營衛”(《傷寒明理論》卷4)，是為補脾和胃，調和營衛之常用組合，正如《本經疏證》卷4說：“《傷寒論》、《金匱要略》兩書，用棗者五十八方，其不與姜同用者，十一方而已，大率姜與棗聯，為和營衛之主劑，姜以主衛，棗以主營”，二藥共為佐藥。炙甘草調和藥性，合桂枝辛甘化陽以實衛，合芍藥酸甘化陰以和營，功兼佐使之用。綜觀本方，藥雖五味，結構嚴謹，發中有補，散中有收，邪正兼顧，陰陽并調，故而柯琴在《傷寒來蘇集．傷寒附翼》卷上贊桂枝湯“為仲景群方之魁，乃滋陰和陽，調和營衛，解肌發汗之總方也”。 本方配伍特點有二：一為發散藥與酸收藥配伍，使之散中有收，汗不傷正。二為助陽藥與益陰藥同用，以陰陽兼顧，營衛并調。 [類方比較] 麻黃湯和桂枝湯同屬辛溫解表方劑，均可治外感風寒表證，但麻黃湯中麻、桂并用，佐以杏仁，發汗散寒力強，又能宣肺平喘，為辛溫發汗之重劑，適用于外感風寒，惡寒發熱而無汗喘咳之表實證。桂枝湯中桂、芍并用，佐以姜、棗，發汗解表之力弱，但有調和營衛之功，為辛溫解表之和劑，適用于外感風寒，發熱有汗而惡風之表虛證。 [臨床運用] 1．證治要點 本方為解肌發表，調和營衛的代表方。以惡風，發熱。汗出，脈浮緩為證治要點。 本方的治療范圍，從《傷寒論》與《金匱要略》以及后世醫家的運用情況來看，不僅用于外感風寒表虛證，而且還運用于病后、產后、體弱等因營衛不和所致的病證。這是因為桂枝湯本身具有調和營衛、陰陽的作用，而許多疾病在其病變過程中，多可出現營衛、陰陽失調的病理狀態，正如徐彬所說：“桂枝湯，表證得之，為解肌和營衛；內證得之，為化氣調陰陽”(《金匱要略論注》卷20)。 2．加減法 用于感冒，若惡風寒較甚者，宜加防風、荊芥、淡豆豉疏散風寒；體質素虛者，可加黃芪益氣補虛，助正祛邪；兼見咳喘者，宜加杏仁、蘇子、桔梗宣肺止咳平喘。用于風寒濕痹，宜加姜黃、細辛、威靈仙祛風除濕，通絡止痛；項背拘急強痛，加葛根、防風、桑枝散寒通絡舒筋。用于妊娠嘔吐，可重用生姜，再酌加蘇梗、白術、砂仁等和胃安胎之品。多形紅斑、蕁麻疹、凍瘡等皮膚病，每逢秋冬或受凍即發，或雖夏季經用涼水亦發，無熱象者，可選加當歸、荊芥、防風、蟬蛻、丹參等祛風活血藥物。 3．本方現代常用于感冒、流行性感冒、原因不明的低熱、產后及病后的發熱、出汗異常(盜汗、自汗、黃汗)、風濕性關節炎、頸椎病、心律不齊、妊娠嘔吐、遺精、過敏性鼻炎、多形紅斑、凍瘡、蕁麻疹等辨證屬于營衛不和的多種疾病。 [使用注意] 1．本方為外感風寒表虛證而設，凡外感風寒表實證者禁用。 2．其癥雖有汗出，若伴見發熱口渴、咽痛脈數或胸悶、苔黃膩、脈滑數，證屬溫病初起，或濕溫為患者，禁用本方。 3．汗出惡風若與倦怠乏力、氣短懶言等癥并見，屬肺衛氣虛、表衛不固證，亦不宜使用。 4．服藥期間禁食生冷粘膩、酒肉、臭惡等。
伴皮膚瘙癢者，宜疏風清熱利濕，方用 消風散
消 風 散荊芥3－9克 防風6－9克 牛蒡子6－9克 蟬蛻6－9克 苦參6－9克 蒼術6－9克 石膏6－9克 知母6－9克 當歸6－9克 生地6－9克 胡麻仁6－9克 甘草3克 木通3克 1.若見風熱偏盛，而見口渴，煩躁，大便干結者，酌加金銀花、連翹、大黃等以疏風清熱，解毒通腑；2.若濕熱偏盛，表現為胸脘痞滿，身重乏力，舌苔黃厚而膩者，酌加地膚子、車前子、梔子等以清熱利濕；3.若血分熱甚，癥見五心煩熱，舌紅或降者，酌加赤芍、丹皮、紫草等以清熱涼血；4.若痛癢尤甚，病情遷延或反復發作者，酌加烏梢蛇、全蝎、僵蠶等以搜風止癢。 (《外科正宗》卷4) [異名] 涼血消風散(《外科大成》卷4)。 ． [組成] 荊芥 防風 牛蒡子 蟬蛻 苦參 蒼術 石膏 知母 當歸 生地 胡麻仁各一錢(各6—9g) 甘草 木通各五分(各3g) [用法] 上藥用水二盅，煎至八分，食遠服。 [功用] 疏風養血，清熱除濕。 [主治] 風疹、濕疹。皮膚疹出色紅，或遍身云片斑點，瘙癢，抓破后滲出津水，苔白或黃，脈浮數。 ， [病機分析] 關于本方的主治病證，原書記載是：“風濕浸淫血脈，致生瘡疥，瘙癢不絕，及大人、小兒風熱癮疹，遍身云片斑點，乍有乍無，并效。”所謂瘡疥、癮疹，均是瘙癢性皮膚病的泛稱，具體的皮損情況十分復雜。現代通稱為風疹、濕疹。其病因、病機是風邪與濕邪、熱邪三氣，侵襲人體，浸淫血脈，郁于肌腠而發為皮疹。其瘙癢難忍與皮疹似空中之云時隱時現，乃風邪之征，所謂“癢自風來”、“風性善行而數變”是也；皮疹瘙癢，抓破后滲出津水，則是濕邪之征；至于皮膚疹出色紅，正是熱邪之象；風邪偏盛則苔白，熱邪偏盛則苔黃，脈來浮數主風主熱。 [配伍意義] 針對風濕熱邪侵襲肌膚，發為風疹、濕疹，治宜疏風、除濕、清熱，以祛邪于外；并兼顧到疾病與用藥的全面情況，佐以養血。方中荊芥、．防風、牛蒡子與蟬蛻四藥并用，疏風透邪，開發腠理，以祛散在表之風邪，有祛風止癢之功，共為君藥。苦參清熱燥濕，蒼術苦溫燥濕，木通利小便而清利濕熱，斯三藥是為除濕而設；石膏配知母，大清陽明肌熱，斯二藥是為清熱而設；上述兩組藥祛除濕熱之邪，共為臣藥。當歸、生地和胡麻仁滋陰潤燥，養血活血為佐藥，其用藥意義約有如下三端：一者因風濕熱邪侵襲肌膚，郁結不散，每易耗傷陰血；二者系方中諸祛風藥與除濕藥性皆偏燥，亦易損傷陰血；三者乃外邪浸淫經絡，氣血為之郁滯，方中當歸兼可活血，有助于祛風除邪，所謂“醫風先醫血。血行風自滅”(《婦人大全良方》卷3)是也。生甘草清熱解毒，調和諸藥，作為使藥。諸藥合用，共成疏風養血，清熱除濕之功。 本方的配伍特點是：以辛散疏風藥為主，配伍祛濕、清熱、養血之品，如此祛邪而主次有序，扶正寓于祛邪之中，既能祛風除濕，又可養血清熱，使邪氣得去，血脈和暢，則瘙癢自止。 [臨床運用] 1．證治要點 本方之治法具備了疏風、清熱、除濕和養血四法，而此四法正是中醫治療皮膚病的主要治療方法。因此，本方是臨床治療急性皮膚病的常用方，尤以治療風疹、濕疹效果明顯。應用時以皮膚瘙癢，疹出色紅，抓破后滲出津水等為證治要點。 2．加減法 若風熱偏盛，而見口渴，煩躁，大便干結者，酌加銀花、連翹、大黃等以疏風清熱，解毒通腑；若濕熱偏盛，表現為胸脘痞滿，身重乏力，舌苔黃厚而膩者，酌加地膚子、車前子、梔子等以清熱利濕；若血分熱甚，癥見五心煩熱，舌紅或絳者，酌加赤芍、丹皮、紫草等以清熱涼血；若瘙癢尤甚，病情遷延難愈或反復發作者，酌加烏梢蛇、全蝎、僵蠶等以搜風止癢。 3．現代對于蕁麻疹、濕疹、藥物性皮炎、接觸性皮炎和急性腎炎屬于風濕熱毒所致者，均可用本方加減治療。 [使用注意] 服用本方期間，不宜食用海鮮魚腥、雞鵝辛辣諸動風發物；并同時結合用本方煎液溫洗患處或其它藥物外用，則取效更速，但切忌用熱水燙洗患處。陳實功所謂：“必得兼戒口味，辛熱莫啜，忌洗熱湯”(《外科正宗》卷4)，即是此意。
敗 毒 散 羌活5克 柴胡5克 前胡5克 獨活5克 枳殼5克 茯苓5克 荊芥5克 防風5克 桔更5克 川芎5克 甘草3克 (《太平惠民和劑局方》卷2) [異名] 敗毒散(《類證活人書》卷17)、羌活湯(《圣濟總錄》卷21)、十時湯(《圣濟總錄》卷144)、人參前胡散(《雞峰普濟方》卷5)。 [組成] 柴胡去苗 前胡去苗，洗 川芎 枳殼去瓤，麩炒 羌活去苗 獨活去苗 茯苓去皮 桔梗 人參去蘆 甘草各三十兩(各900g) [用法] 上為粗末。每服二錢(6g)，水一盞，加生姜、薄荷少許，同煎七分，去滓，不拘時服，寒多則熱服，熱多則溫服(現代用法：作湯劑煎服，用量酌減)。 [功用] 散寒祛濕，益氣解表。 [主治] 氣虛，外感風寒濕表證。憎寒壯熱，頭項強痛，肢體酸痛，無汗，鼻塞聲重，咳嗽有痰，胸膈痞滿，舌淡苔白，脈浮而按之無力。 [臨床運用] 1．證治要點 本方是一首益氣解表的常用方。以憎寒壯熱，肢體酸痛，無汗，脈浮按之無力為證治要點。 ． 2．加減法 若正氣未虛，而表寒較甚者，去人參，加荊芥、防風以祛風散寒；氣虛明顯者，可重用人參，或加黃芪以益氣補虛；濕滯肌表經絡，肢體酸楚疼痛甚者，可酌加威靈仙、桑枝、秦艽、防己等祛風除濕，通絡止痛之品；咳嗽重者，加杏仁、白前以止咳化痰。痢疾之腹痛，便膿血，里急后重甚者，可加白芍、木香以行氣和血止痛。若用于風毒癮疹，可加蟬蛻、苦參疏風除濕止癢；用于瘡瘍初起，去人參，加銀花、連翹以清熱解毒，散結消腫。 3。現代常用于感冒、流行性感冒、風濕性關節炎、腹瀉、痢疾、皮膚瘙癢證及瘡瘍初起等屬外感風寒濕邪兼氣虛者。 [使用注意] 本方多用辛溫香燥之品，外感風熱及陰虛外感者，均忌用。若時疫、濕溫、濕熱蘊結腸中而成之痢疾，切不可用。
伴水腫者，宜疏風宜肺利水，方用 越婢湯加減.桑菊飲加減
越婢湯麻黃18克 石膏24克 生姜9克 甘草6克 紅棗12枚 1.惡風加炮附子3克 (方組、臨證參考用量)麻黃18g 石膏25g 生姜9g 甘草6g 大棗15枚 上五味，以水600ml，先煮麻黃，去上沫，再下余味，煮取300ml，分三次溫服。 注；方后加減者，“惡風者加炮附子一枚”，惡風乃表陽虛，衛陽不固，加附子意在壯陽以行水而止汗；“風水加術四兩”，此乃里濕太甚，故加白術，使脾氣散精，上歸于肺，以通調水道，下輸膀胱。與麻黃同伍以祛表濕，使之表里并行，以增強利水消腫之功． (功效)發越水氣，兼清里熱。 (主治) 主證：風水初起，一身悉腫，身熱惡風，微微汗出，口渴或不渴，舌苔白膩，脈浮數者。 副證：骨節疼痛。 (臨證加減) 1．腫甚身重，為濕邪重，加炒薏苡仁、蒼術燥濕。 2。頭面先腫，或兼咳喘為肺氣郁滿，加浮萍、川貝母、杏仁以加重宣肺行水下氣之力。 3．一身悉腫，小便不利，加茯苓、車前子、澤瀉利水。 4。煩渴而小便少者，為熱閉水道，加白茅根、甘草梢、琥珀粉、滑石清熱利尿。 5．惡寒身楚，為寒邪偏重，酌加蘇葉、防風、荊芥、桂枝等以辛溫散寒。 6．咽喉腫痛，為風熱上搏，加板藍根、北豆根、桔梗、連翹，清熱利咽。 ．7．惡風汗多，為表虛失固，加生黃芪、防風、白術，散精輸肺，固表止汗，使麻黃、石膏得宣通水道之效。甚者加附子，扶陽固表，且助白術逐水祛濕。 8．治肉極，熱則身體津脫，腠理開，汗大泄，歷風氣，下焦腳弱，名《千金》越婢湯． 9．取原方劑量工／8，合人桂枝湯原方劑量1／4。治表邪久郁不解，兼有里熱之輕證，癥見發熱惡寒，熱多寒少，l=i渴微煩，脈浮大有力者，名桂枝二越婢一湯。L信寒論] 10。本方去石膏、生姜、大棗、加杏仁。表散風寒，宣肺平喘。治療外感風寒之咳喘，痰白質稀，惡寒，無汗，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊，名三拗湯。[和劑局方] 11。渴與不渴之辨：主治云：“風水，惡風，一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出，無大熱，越婢湯主之。”按本條證，若大可疑者，然張仲景論病，往往有如此者。傷寒脈浮緩，身不疼，用青龍湯；表有熱，里有寒，用白虎湯；無表里證，用大承氣湯，若執守株之見，以為誤字，為攙人，為結簡，。為衍文，則全書中，竟無措手處。夫惡風者，郁陽氣于表也，不渴者，肌肉中有熱，而里無熱也。自汗出者，肉中蒸郁之極乃汗出，猶陽明病多汗之義．無大熱者，亦肉中有大熱，而表反不甚熱也。此等疑似證，若以后人之見，而觀古人之心，則竟不能窺精微之所在，說者又謂不渴當作而渴。愚謂此說尤非是，凡論中不渴者，不一而足，是本當渴而反不渴．是以故渴不渴字面，以警人之匆匆不可看過，更取上章皮水，其脈亦浮，外證浮腫，按之沒指，不惡風，其腹如鼓，不渴，當發其汗。又太陽病，脈浮而緊，法當骨節疼痛，反不疼，身體反重而酸，．其人不渴，汗出即愈，此為風水等文，以玩索之，則疑義渙然冰釋矣。[椿庭經方辨．日本名著出版社，~977] 12．越婢湯方名探討：方名釋義，古今有四種觀點：①“婢”當是“脾”，傳寫之誤，如章虛谷；②“婢”指“脾”，并非傳寫之誤，而是因為“脾”與“婢”有類似屬性而借用，如成無己；③越婢之名得于越國之婢，如錢天來；④“婢”為“痹”傳寫之誤，如南京中醫學院張谷才。文中認為，四說皆不通， “婢”乃“卑”，“越婢”乃“越卑”之意，水濕重濁沉降，卑處多濕而有“卑濕”之稱， “越”乃“散”之意，使水濕散發于上即“越卑”之意，于此作注，于理可通。[安徽中醫學院學報，1987，《4，：49] 工3．越婢湯合五苓散治療急性蕁麻疹合并血管性神經性水腫：臨床見癥風團廣泛，色紅，并同時于其后數天內出現血管性水腫，眼瞼腫如臥蠶，口唇腫大突出，且兼全身水腫，甚或出現腹水，腹水如鼓，尿量明顯減少．或伴發熱，微惡風寒。基本方為麻黃、大棗、茯苓、生白術、桂枝、連翹、豬苓各log，烏梅、澤瀉各15g，生石膏30g，炙甘草6g。每日工劑，分3次水煎服。[新中醫，1994，(7，：51]
桑菊飲桑葉7.5克 菊花3克 杏仁6克 連翹5克 薄荷2.5克 桔梗6克 生甘草2.5克 葦根6克 1..氣粗似喘，氣分熱盛，加石膏、知母。2.若舌降、暮熱，是邪氣入營，加犀角（水牛角代）、玄參。3.若熱入血分，舌質深降，躁擾或神昏譫語，恐耗血動血，宜去薄荷、葦根，加生地、丹皮、麥冬、玉竹。4.若肺熱甚，加黃芩。5.若口渴甚者，加天花粉。6.若兼咽喉紅腫疼痛的，加玄參、板藍根。7.若咳嗽咯血者，加白茅根、茜草根、丹皮。8.若目赤腫痛，宜加剌蒺藜、蟬蛻、木賊、決明子。 (《溫病條辨》卷1) [組成] 桑葉二錢五分(7．5g) 菊花一錢(3g) 杏仁二錢(6g) 連翹一錢五分(5g) 薄荷八分(2．5g) 桔梗二錢(6g) 生甘草八分(2．5g) 葦根二錢(6g) [用法] 水二杯，煮取一杯，日二服。 [功用] 疏風清熱，宣肺止咳。 [主治] 風溫初起，表熱輕證。但咳，身熱不甚，口微渴，脈浮數。 [臨床運用] 1。證治要點 本方為“辛涼輕劑”，是主治風熱咳嗽輕證的常用方劑，以咳嗽，發熱不甚，微渴，脈浮數為證治要點。 2。加減法 若二三日后，氣粗似喘，是氣分熱勢漸盛，加石膏、知母以清解氣分之熱；若舌絳、暮熱，是邪初人營之象，加犀角、玄參以清營涼血，仍用原方清宣肺衛，透熱轉氣；若熱人血分，．舌質深絳，躁擾或神昏譫語，恐耗血動血，直須涼血散血，宜去薄荷、葦根，加生地、丹皮、麥冬、玉竹涼血和血養陰；若肺熱甚，可加黃芩清肺熱；若口渴甚者，加天花粉生津止渴。兼咽喉紅腫疼痛，加玄參、板藍根清熱利咽；若咳痰黃稠，咯吐不爽，加瓜蔞、黃芩、桑白皮、貝母以清熱化痰；咳嗽咯血者，可加白茅根、茜草根、丹皮以涼血止血。用治目赤腫痛，宜加刺蒺藜、蟬蛻、木賊、決明子以祛風清熱明目。 ． ． ．’ ． 3．現代常用本方治療感冒、急性支氣管炎、上呼吸道感染、肺炎、急性結膜炎、角膜炎等辨證屬風熱犯肺或肝經風熱者。 [使用注意] 本方為“辛涼輕劑”，若肺熱甚者，當予加味后運用，否則病重藥輕，藥不勝病；風寒咳嗽禁用。由于本方藥物均系輕清之品，故不宜久煎。
風熱外襲惡風：風熱侵襲肌表，衛外機能失常，故發熱、惡風。風邪上襲，則咽喉發癢，伴有熱邪故咽痛， 口渴；舌尖紅，苔薄黃、脈浮數均為風熱之象。治宜疏風清熱，方用 麻黃連軺赤小豆湯、 桑菊飲加減。
麻黃連翹赤小豆湯麻黃6克 連翹6克 杏仁7克 赤小豆24克 紅棗12枚 茵陳24克 生姜片6克 炙甘草6克 (方組、臨證參考用量)麻黃6g 連翹6g 杏仁9g 赤小豆30g 大棗12枚 生梓白皮15g 生姜6g 炙甘草6g 上8味，以天然雨水(飲用水亦可)2000ml，先煮麻黃，再沸，去上沫，再下諸藥，煮取600ml，去滓，分溫3服，半日服完． 、 (功效)宣透表邪，清泄濕熱。 (主治)； 主證：發熱，惡寒，無汗，頭身疼痛，心煩，或疹作癢，或身目俱黃，小便黃、短少不利，苔白或薄黃，脈浮。 副證：或汗出不徹，或腫． (臨證加減] L麻黃連翹赤小豆湯治療蕁麻疹：藥用麻黃、連翹、赤小豆、桑白皮、杏仁、甘草、生姜、大棗。發疹時形寒汗出惡風者加黃芪、白術、防風；伴頭暈，奇癢者加荊芥、刺蒺藜；伴發熱，舌質紅，苔黃，溲黃者加銀花、蟬蛻、僵蠶、牛蒡子；便秘者加生大黃；伴皮膚潰爛、黃水浸淫者加龍膽草、茯苓、薏苡仁、蒼術、茵陳、黃柏、生地；腹痛便溏者加白術、黨參、厚樸；鏡檢大便有蛔蟲卵者加檳榔、使君子。[P9J．沖醫，1988，《l，：4。] 2．麻黃連翹赤小豆湯加減治療玫瑰糠疹；工6例中病程長短不一，發病在10天以內者6人，20天以內者4人，30-60天者5人，2個月以上者1人。 3。麻黃連翹赤小豆湯加味治療急性濕疹樣皮炎：本方用麻黃、杏仁、生姜各9g，連翹15g，桑白皮、大青葉、赤小豆、地膚子各30g，生姜9g，大棗6g，甘草3g。皮損掀紅灼熱加生石膏、生地；滲液明顯加苦參、黃柏；瘙癢甚加徐長卿、白蘚皮；藥疹加甘草30g，赤小豆6。g；發于上部加蟬悅6g，菊花20g；發于下部加川牛膝9g，車前子15g。每日工劑，水煎服．第3煎藥液加熱水洗浴或濕敷。 4．麻黃連翹赤小豆湯加減治療水痘：藥用麻黃、甘草各1．5g，連翹、紫草、生桑白皮各4．5g，杏仁3g，銀花藤lOg，赤小豆9g．以上為3歲4,JL用量，劑量隨年齡大小增減。每日工劑，水煎服。[廣西中醫藥，1992，cl，：9--103 5。麻黃連翹赤小豆湯加減治療小兒急性腎炎：本方用麻黃4—9g，連翹8~15g，赤小豆15~25g，桑白皮9~12g，苦杏仁6—9g，生姜3—6g，大棗4—6g，益母草9-15g，土茯苓10-15g。表邪重加防風、荊芥；水腫麻黃加量；煩熱口渴加石膏；濕熱毒邪去生姜、大棗，加金銀花、地丁；尿少且白細胞多加白花蛇舌草，尿蛋白多加石韋、枇杷葉。用藥工周后，偏陰虛加女貞子、旱蓮草；脾腎漸復，余邪未盡加茯苓皮、山藥、芡實、薏苡仁。每日1劑，水煎服，14日為1個療程。[新中醫，1997，c4，：18~20] 6．麻黃連翹赤小豆湯治療急性，腎炎：加減方由炙麻黃、連翹、赤小豆、桑白皮、生姜皮、小青草、葎草、茜草根、蒲黃、白茅根組成。功能疏風解表，宣肺利水。[浙江中醫雜志，1987，《s，：196]
7。浮萍連翹赤小豆湯治療急性腎炎：由浮萍、麻黃、連翹、澤瀉、滑石、冬瓜皮、赤小豆、茜草、大小薊組成。功用清熱解毒，涼血止血，降壓利尿。主治小兒急性腎炎。 [中國醫藥學報，1986，(6)：26] 7。浮萍連翹赤小豆湯治療急性腎炎：由浮萍、麻黃、連翹、澤瀉、滑石、冬瓜皮、赤小豆、茜草、大小薊組成。功用清熱解毒，涼血止血，降壓利尿。主治小
