患者賈某,男性,35歲,公司部門經理;平時因工作關系,飯局較多,喝酒多,近2年發現血壓增高,最高到過180,血脂也偏高,曾間斷服用過復方降壓片、硝苯地平、卡托普利等西藥,血壓控制不理想;而最近因打算要二胎,怕服西藥對下一代不好,因此來我這里咨詢可不可以吃中藥治高血壓,認為中藥副作用小。我說中醫治療高血壓當然是可以的,不過中藥來得可能慢一些,需要調理一段時間。
當時測血壓為150/110mmHg,除稍有頭暈外,無其它不適,面色發紅,尤其印堂部位紅赤,舌質是紅的,苔白,脈弦細滑。綜合分析還是屬于肝陽上亢型高血壓病,治法平肝熄風、滋養肝腎、活血利水,
處方:
石決明30克 鉤藤20克 丹參30克 菊花12克
生白芍15克 山萸肉20克 葛根15克 夏枯草20克
益母草30克 川芎10克 黃芩10克 生地20克
澤瀉10克 生山楂15克 枸杞15克 紅花6克
5付,水煎服,每日1付。
服完2付,測血壓為130/90mmHg,病人自述:服了中藥后,頭腦特別清涼,已無頭暈的感覺。
5付全部服完后,自己在家中測血壓為110/80mmHg,他和他愛人都有點疑惑,是不是自己家里的血壓計出故障了,遂到醫院來測,當時也是110/80mmHg,夫妻二人甚是驚喜,想不到中藥會有這么好的效果!然后又以原方開了5付,帶藥回家,以鞏固療效。
體會:這個病例有如此好的效果,我認為一是辯證準確,二是各味中藥的劑量恰到好處,中醫界不是有這么句話:“中醫不傳之秘在于劑量”嗎?方中以石決明、鉤藤、白芍平肝熄風為主藥,菊花、夏枯草、黃芩清肝熱為臣,枸杞、生地、山萸肉滋養肝腎,益母草、川芎、生山楂、紅花活血利水為佐使。