乳牙是幼兒吃飯的工具,乳牙齲壞了一定要補,否則,嚼食困難,經常 牙痛,不僅孩子受罪,而且還會影響營養的攝取和身體的生長發育。
乳牙齲壞的危害
局部危害:
①乳牙早失,可使相鄰的牙齒向缺失處傾斜,上牙、下牙的咬合關系改變,如果乳牙缺失個數多,則影響頜骨及顏面的發育;
②乳牙長期慢性根周病變,侵犯下方的恒牙胚,造成恒牙胚釉質形成障礙或發育不良,嚴重的可使恒牙胚發育中斷,不能正常萌出;
③殘破的牙冠和牙根刺激口腔軟組織形成潰瘍,損傷口腔黏膜;
④在替牙期,齲壞乳牙和相鄰恒牙之間很容易積存食物,導致恒牙齲齒;
⑤患兒常因疼痛而不愿使用患齲側的牙齒咀嚼食物,養成偏側咀嚼的習慣,使兩側頜骨發育不對稱。
全身危害:
①多個乳牙受累時,咀嚼功能受到影響,造成食欲減退、消化不良、營養不良,影響生長發育;
②齲齒所致的慢性根尖周炎,患牙成為病灶牙,存積大量病菌,當身體抵抗力下降時,細菌可轉移到全身其他組織器官,發生病灶感染,如關節炎、腎炎、心肌炎、長期低熱等病;
③前牙的齲齒看上去很不美觀,也影響發音,孩子會產生心理壓力。
某些父母認為,乳牙遲早要換,并不是非補不可,這是不對的。因為乳牙牙質薄、鈣化差,一旦遭到破壞、發展速度快,所以,不但要補,還要盡快補。
具體問題應具體分析,像即將脫落的牙齒就不必補。乳磨牙是乳牙中最 容易發生齲齒的牙齒,第一乳磨牙自然脫落的年齡是9~10歲,第二乳磨牙是12~13歲,接近換牙期的壞乳牙可采用拔除的辦法治療,新恒牙可以很快 長出代替拔去的乳牙。但是過早拔除乳磨牙,就會影響兒童吃飯,并造成牙 齒傾斜、不整齊。因此,補或拔應考慮年齡因素。
1.兒童6歲時,在第二乳磨牙后面長出一個新恒牙,這顆牙在牙齒排列位 置上占很重要的地位。如果過早拔除第二乳磨牙,就會引起六齡牙前移或傾 斜,以致前后的牙都出現位置錯亂,不僅難看,而且不易清潔,影響咀嚼。 因此,第二乳磨牙要盡量保護到正常脫落的年齡的工作量,病人有意見,醫 生費力不討好。
2.鉆牙痛 : 由 于急性炎癥期牙齒已有自發性疼 痛,再要鉆牙,痛上加痛,病人難于忍受,但不鉆開爛牙讓發炎的東西流出來,它們則會向牙根下面、向牙槽骨里擴散,所以,有時不得不打麻藥再鉆牙,多 受 了 痛 苦 , 孩 子 則更難接受。
3.牙不太結實:發生疼痛的爛牙,一般牙體破壞較廣泛,好的牙體組織遺留少;加之牙髓發炎壞死了,不能供應牙體組織營養,牙就變脆。薄弱而脆的 牙齒容易被咬裂、咬斷。
4.補的充填物相對容易掉:牙破壞廣泛,充填物就難固位、難補得牢。有的甚至不能充填,要作金屬冠套或塑料冠套或椿冠來修復,費時費事。
5.遠期效果不如活髓牙好:由于牙髓發炎而作過治療再補的牙,和不需治療 一次補好的牙相比較,治療過再補的牙有一小部分若干年以后還有可能再發 炎再痛,遠期效果不如一次補好的牙