6月以來，全國各地多家公立中醫院新開了中醫館，有的還下沉到了社區，甚至連以西醫為主的公立綜合醫院都乘著政策東風拓展延伸開設了中醫館。與此同時，北京朝陽區在6月份有50家社區衛生中心也新開了中醫館……
公立醫院的金字招牌，加上豐富的名老中醫專家資源，公立的擴張與延伸，是否會給民營中醫館的發展空間帶來挑戰與沖擊？
01｜公立中醫館的主要類別
1、公立醫院開的中醫館
6月，陜西漢中中醫院新開了一家1000多平米的中醫館，并且用一半的空間新設了針灸、理療、艾灸、康復作業治療等多個以往公立不太重視的中醫特色非藥物治療室。與此同時，青島的一家公立康復中醫專科醫院也下沉到社區，新開了中醫診所。此前公立忽視、沒精力深耕的專科或者是養生康復領域，也開始被日漸重視起來。
此前公立體系的中醫院，主要還是以西醫為主，甚至有些中醫院中醫占總營收的比重只有10%。近年來公立中醫院積極拓展開設院外中醫館，使用純中醫手段治療，擁有專家人才優勢，加上公立醫院品牌口碑的背書，在醫館市場上必然對民營中醫館產生沖擊與影響。
除了公立中醫院，公立綜合醫院也開始延伸開設中醫館，6月8日，廣西鐘山縣人民醫院也新開了一家以外治為主的中醫館。
2、中醫藥大學附屬中醫館，多以“國醫堂”、“國醫館”為主
這一類中醫館往往建筑面積大、專家教授多、患者流量大，還承擔著教學實踐功能，屬于“醫教研”一體的中醫館。
例如：成都中醫藥大學國醫館、廣州中醫藥大學國醫堂、北京中醫藥大學國醫堂、福建中醫藥大學國醫堂、遼寧中醫藥大學國醫堂……
3、基層社區衛生中心轉型延伸的中醫館
基層公立中醫館的增長，離不開政策強有力地推動，中醫藥管理局發文推動5年內社區基層醫療機構中醫100%覆蓋，十四五規劃也預計3年后中醫機構增至9.5萬家。
今年6月，北京朝陽區50家實體社區衛生服務中心均設置中醫館，并成立以公立為主的中醫藥健康服務聯合體。同時，云貴川、新疆、寧夏等偏遠地區的中心衛生院都完成了中醫館的升級改造。
02｜國進民退，公立擴張下民營中醫的發展現狀
據東北證券研究數據，2022中國衛生健康統計年鑒計算出2021年中醫門診市場行業規模約2700億元，其中民營中醫門診規模超400億元。
民營中醫館近年來增速加快，在機構數量增長的同時，民營醫館提供的服務量卻跟不上，整體呈現小、散、亂態勢。新開的店多，倒閉退出市場的店也多。
目前中醫館的發展較為零散，規模也較小，形成3家以上連鎖業態的品牌不超過200個，而且大部分營收情況都不樂觀，近一半都處于虧損狀態或者徘徊在盈虧線上下。
同時，與公立中醫院相比，民營醫館更容易受人才問題的限制，會出現“中醫藥大學畢業生找不到工作，中醫館也招不到合適的人才”這樣的兩難局面。
不過，這并不意味著民營醫療一點翻盤的機會都沒有。
北京大學國家發展研究院院長周其仁表示，市場競爭之下，任何市場主體都有進或退的可能性；不管是“國進”還是“國退”，公立擴張發展的背景下，對于民營企業來說，尋求產品與商業模式的獨特性與創新性，是任何年代、任何形勢下不二的成功法則。
業內已經開始出現一些頭部機構，如固生堂、圣愛中醫館、和順堂等，圍繞“品牌化、連鎖化、數字化”建設，它們都已經跑出了自己的商業模式，行業競爭日趨激烈，未來行業集中度將進一步提高。
03｜民營中醫館需重新定位差異化發展！
政策層面上，民營醫療從重要組成部分回歸“補充”定位，更加差異化的重新定位成為迫在眉睫的事。
很多醫館之前追求大而全，疫情后也紛紛轉型，結合醫館診療特色、定位，服務好自己的客戶，也不再圖大，做小而精專而美。發展中醫特色專科、單病種，特別是那些“西醫無能為力但中醫又很擅長”的專科或病種，例如：
不孕不育、睡眠專科、兒童減重、兒童長高、童鼻炎、腺樣體肥大、女性健康、近視防控、疼痛專科、皮膚美容……等。
有的民營醫館從業者認為，可以不要把民營和公立中醫院對立起來，不把搶公立中醫院的病人作為經營目的，而是去找出民營中醫館的優勢和公立中醫院的不足，然后錯位互補，形成一種良性的合作關系。
國家推行的健康中國2030目標要求——從“以疾病治療為中心”向“以預防與健康為中心”。這意味著今后的醫療衛生工作要從只看到“疾病本身”到看到整體的“人”。早在兩千多年前，《黃帝內經》就提出：“上醫治未病，中醫治欲病，下醫治已病。”“治未病”與當代人熱議的亞健康養生顯然不謀而合，亞健康市場越來越重要。
根據弗若斯特沙利文估計，2020年中國18歲以上亞健康人口總計約5.7億人，規模龐大。亞健康人口集中于中青年階段，25-55歲的亞健康人口約3.9億人，亞健康率近60%。
在基本醫療需求方面，要提升中醫技術水平，留住患者；而在非基本醫療需求方面，要走醫保范圍之外的消費型醫療，從“醫”向“養”，從“治”向“防”，滿足患者的多樣化、個性化需求，在保健理療、休閑養生、文化建設、健康飲食等方面多元發展。
以中醫館上市第一股固生堂作為案例，其4月份發布2022年報，提到固生堂現有用戶人群主要以長期病、慢性病以及亞健康等群體為主，就診的前五大病種分別為脾胃不適、月經不調、失眠焦慮、氣血不足、腰間腿痛等，身體調理為主要需求，消費醫療屬性明顯。用戶以女性、中青年白領人群為主，19-45歲人群占總用戶的45%，女性占比達63%，消費能力強，粘性高，獲客后能多次產生收入——這就是“從醫到養”，從治病到預防調理的案例代表。
深圳一家連鎖中醫館創始人認為，在公立擴張的背景下，民營中醫館更是立足社區居民健康需要，堅守全科實現中醫生活化，回歸到中醫本質——養生治未病，將醫和藥結合起來，堅守中醫整體觀——內治外治，以養為主。
與此同時，他并不擔心公立中醫館或者社區衛生中心里的中醫館會對其造成沖擊。他認為在目前的情況下，大部分社區衛生中心開展中醫項目只是為了拿錢拿補貼，沒有做到內治與外治的結合、養生治未病也做不好，所以不擔心競爭。
醫療是個慢行業，不管是公立還是民營醫館，一旦在區域內建立起患者信任，就不會輕易失去這個市場。現在這個時代是一個獲取流量越來越難的時代，而民營醫療掌握的這些患者信任，就是最寶貴的資源。
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