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心梗檢查怎樣界定輕重?

一看疾病類型

心肌梗死:若梗死的心肌面積大、范圍廣,病人會有生命危險。

心絞痛:其中勞累性心絞痛多為心肌梗死發生的先兆,梗死后心絞痛則隨時可再次發生心肌梗死,應予以特別重視和積極治療。

心力衰竭:表明病情已進入晚期,遠期預后不佳。


隱性冠心病:屬于較輕的類型。

猝死:此型病人平時也可無癥狀,常因心臟驟停而死亡。

心律失常:表現多種多樣,輕重不一,輕者與常人一樣工作、學習,重者可危及生命。

二看現有癥狀如果沒有明顯的自覺癥狀,則多表明病情較輕;若常發生心絞痛、胸悶、嚴重的心律失常,則提示病情較重。


三看心電圖改變若病人心電圖改變明顯,具有較為嚴重的心肌缺血、心肌勞損、心律失常等,則表明病情較重;相反,在安靜狀態下心電圖正常,則提示病情較輕。

四看心臟結構通過冠狀動脈造影等現代診斷技術,可了解冠狀動脈分支的狹窄情況。若病變動脈支的管腔狹窄嚴重,多提示病情較重。若心臟左心室肥大,也提示病情較重。

五看血壓、血脂病人若血壓顯著升高,且降壓效果不佳,或波動較大,對康復不利。血脂居高不下,也會加速動脈硬化的進程。

六看有無并發癥腦卒中和糖尿病與冠心病關系密切,同出一源或互為因果。如果病人同時患有腦卒中或糖尿病,則提示病情較重,應加強三病聯防共治。


七看勞動能力如果病人心臟功能正常,做中度以上體力活動不受限制,不出現心悸、氣短等自覺癥狀,則表明病情較輕;相反,則表明病情較重。

八看家族史病人的直系親屬特別是父母或兄弟姐妹中,如有人死于冠心病、腦卒中或糖尿病,且病死時年齡又較輕(小于60歲),則應提高警惕,加強治療。

張大東主任最后提醒我們,冠心病的治療貴在早期發現,及早治療。預防冠心病平時養成良好的生活習慣,戒煙戒酒,勞逸結合。定期接受健康檢查,一旦出現冠心病要及時就醫,不可拖延。

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由于心肌梗塞近年來呈不斷上升趨勢,心肌梗塞這種病現在受到社會廣大群體的關注,很多患者朋友特別關注的是心肌梗塞的嚴重程度都有哪些,對于一些心肌梗塞的常識性的知識,大家也有必要了解。下面就來了解下,心肌梗塞的嚴重程度都有哪些:

心肌梗塞的大小、范圍及嚴重程度,主要取決于冠狀動脈閉塞的部位、程度、速度和側支循環的溝通情況。

左冠狀動脈前降支閉塞最多見,可引起左心室前壁、心尖部、下側壁、前間隔和前內乳頭肌梗塞;左冠狀動脈回旋支閉塞可引起左心室高側壁、膈面及左心房梗塞,并可累及房室結;左冠狀動脈阻塞可引起左心室膈面、后間隔及右心室梗塞,并可累及竇房結和房室結。

右心室及左、右心房梗塞較少見。左心室心內膜下心肌梗塞常是上述三支冠狀動脈都有嚴重病變的結果。在冠狀動脈主干閉塞則引起左心室廣泛梗塞。

當急性心肌梗塞時,與梗塞區有關的冠狀動脈內常有新鮮血栓形成,是心肌梗塞的原因抑是后果,尚有爭論。近年早期應用溶栓治療有效,提示它應是主要原因。

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