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首鋼醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師唐群中解答：我們正常人每分鐘心跳次數(shù)在60~100次，并且節(jié)律比較規(guī)整，如果每分鐘心跳少于60次，醫(yī)學(xué)上稱為心動(dòng)過緩，心電圖通常提示為竇性心動(dòng)過緩。

引起竇性心動(dòng)過緩的原因常見于迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)，當(dāng)迷走神經(jīng)興奮時(shí)，其末梢會(huì)釋放一種被稱為“乙酰膽堿”的物質(zhì)，對(duì)心臟起抑制作用，可使心跳減慢。夜間入睡后，我們的迷走神經(jīng)興奮，交感神經(jīng)受到抑制，心率明顯低于白天活動(dòng)，甚至有時(shí)可低至40次/分。迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)所致的心跳過緩，心律多數(shù)是整齊的，一般每分鐘30~40次。這種情況以老年人為多。

老年人長(zhǎng)期心率較低，會(huì)造成腦及其它臟器供血不足，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)炟剩虼死夏耆诵穆实鸵欢ㄒ鸶叨染琛Ｊ紫葢?yīng)排除藥物因素，常用的抗心律失常藥物，如胺碘酮、地高辛、地爾硫卓等，抗高血壓藥物，如倍他洛克、比索洛爾等，都可能引起心動(dòng)過緩。長(zhǎng)期心率較低，并且出現(xiàn)頭暈、乏力、突然眼前發(fā)黑，甚至?xí)炟实炔贿m時(shí)，應(yīng)立即去醫(yī)院就診，做一份標(biāo)準(zhǔn)心電圖，如果心電圖也提示心動(dòng)過緩，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，也就是常說的“holter”檢查。如果心電圖及24小時(shí)心電圖檢查提示存在大于3秒的竇停，或存在與心動(dòng)過緩相關(guān)的供血不足的癥狀，就需要馬上明確原因，必要時(shí)需考慮安裝起搏器。此外，部分患者還需要進(jìn)行超聲心動(dòng)圖、冠脈CT檢查，排除心肌病、心肌缺血等引起心動(dòng)過緩的其他病因。

而這位張先生，長(zhǎng)期心率較低，身體也沒啥大毛病，一種情況是身體非常健康；另一種情況則可能是自己沒有感覺，沒有發(fā)現(xiàn)身體發(fā)出的“黃色預(yù)警”。建議張先生做一份心電圖看看是否存在心律失常，心率是否就是每分鐘40多次。如果的確如此，應(yīng)進(jìn)一步完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，了解24小時(shí)的總心率，是否存在房室傳導(dǎo)阻滯，是否存在更慢的心率等。日常生活中，張先生應(yīng)注意休息，避免熬夜和過于勞累，最好不要開車、不要參加過于劇烈的體育活動(dòng)，以防止跌倒造成 意外傷害。