我的老伴是得了肺水腫了,現(xiàn)在已經(jīng)在入院接受治療了,這種病非常的難治,平時(shí)也會(huì)出現(xiàn)胸悶、呼吸困難的情況,看著老伴被肺水腫折磨成這個(gè)樣子,真的是非常的心疼的。有時(shí)嚴(yán)重還會(huì)咳出血色的痰,真的擔(dān)心有一天老伴會(huì)離我而去。那么,如果得了肺水腫要怎么來治療呢?我跟大家分享一下,希望患有此病的人能早一點(diǎn)恢復(fù)健康。
1腫水腫輕微患者可以用一般措施。采取半坐位,兩下肢下垂,必要時(shí)四肢交替束縛止血帶,以減少靜脈回心血量,減輕心臟前負(fù)荷。盡快建立靜脈通道,抗休克治療時(shí)需采用中心靜脈壓監(jiān)測(cè)指導(dǎo)補(bǔ) 液,有條件者用漂浮導(dǎo)管監(jiān)測(cè)肺毛細(xì)血管楔嵌壓或肺動(dòng)脈舒張壓,以免誤輸大量液體進(jìn)入肺循環(huán),加重肺水腫。除有低蛋白血癥,一般不宜輸血清白蛋白或高分子右 旋糖酐等膠體溶液、以免妨礙水腫液的回吸收。
2腫水腫中度患者還可以采用氧療及改善氣體交換的方法,缺氧是急性肺水腫時(shí)存在的嚴(yán)重病理狀態(tài),又可促使肺水腫進(jìn)一步惡化,因此糾正缺氧至關(guān)重要。只有缺氧(PaO2<7.98kPa),而無二氧化碳潴 留,可采用鼻塞、鼻導(dǎo)管或面罩給氧,開始氧流量為2~3L/min,待病人適應(yīng)后,漸增至5~6L/min,或根據(jù)病人具體情況而應(yīng)用。重度缺氧可采用 60%以上的高濃度氧,但應(yīng)警惕氧中毒。為消除泡沫,氧氣可通過含50%~70%酒精的濕化瓶,用1%硅酮或二甲硅油噴霧吸入,抗泡沫效果更好。
3重度肺水腫患者的話,尤其是非心源性肺水腫,一般氧療往往療效不甚理想,不能迅速提高動(dòng)脈血氧分壓至安全水平,常需機(jī)械呼吸配合氧療。如原來無慢性阻塞性肺病,可給予 高頻呼吸機(jī)射流通氣。無效者可采用間歇正壓呼吸(iPPB)或雙水平氣道正壓呼吸(Bi-PAP),如缺氧改善仍不明顯,則可改用呼氣末正壓呼吸 (PEEP),呼氣末壓自小至大,逐步增加至0.98kPa左右,吸氧濃度約40%,并進(jìn)行血?dú)獗O(jiān)測(cè),保持動(dòng)脈血氧分壓在8~9.33 kPa。當(dāng)病情好轉(zhuǎn),肺順應(yīng)性增加時(shí),應(yīng)逐步減低呼氣末壓,以免影響心排血量。
飲食上須忌食脂肪油膩、香甜黏滯、煎炸、香燥、酸澀的食物;嚴(yán)格忌海腥發(fā)物,酒和辛辣刺激食物。
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