麻杏石甘湯治療痔瘡一案
【方藥】
麻黃四兩（5~12克）杏仁50個（10克）炙甘草二兩（6克）石膏半斤（24~30）
【原文】
發汗后，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。
下后，不可更行桂枝湯，若汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。
【解說】
本證表邪已解，熱壅于肺，肺氣閉郁所致。其特征既不屬于太陽表證，又不屬于陽明里證，唯肺熱氣壅為急，故喘息為其主要見證。用麻杏石甘湯在于清宣肺熱，本方麻黃配石膏，且石膏大麻黃一倍以上，則使麻黃宣肺止咳，石膏清熱涼肺而相得益彰。杏仁配麻黃則宣中有降，甘草配石膏則清中有補，且能緩急護心。臨床上，凡肺熱氣壅之證，皆可放膽使用，不可拘其喘氣之一證。
脫肛一案
翟某，女，24歲，1989年9月4日初診?；颊咭蚍置浜罄^發脫肛已一年多，合并有內痔，經常脫肛痔垂，肛門腫脹。服過中西藥均無效。來診見：口渴低熱，胸悶不適，舌質紅，苔薄白，脈浮滑而數。
處方：
麻黃6克，杏仁10克，石膏30克，甘草10克，升麻、黃芩、黃柏各10克，水煎后，一半藥液內服，一半藥液趁熱熏洗，坐浴15分鐘，1日2次。
服用3劑，紅腫消退，肛門未見脫出。一年后隨訪，未在發作。
按語：肺與大腸相表里，肺熱下移大腸則致肛腫痔痛，直腸下垂。治但宣散肺熱，下病上治也，此腑臟治臟之法也。
對于本病例同學們怎么理解呢？小編認為“無大熱者”既無表證，口渴低熱，舌質紅，脈浮滑而數，表明有內熱，胸悶不適，即表明肺氣不宣，可見本病病機依舊是熱壅于肺，肺氣不宣，只是不見咳喘卻見脫肛痔垂，肛門腫脹，乃是肺熱又移于大腸，故仍用麻杏石甘湯宣散肺熱。
