原文太陽(yáng)之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。(1)
語(yǔ)譯太陽(yáng)病出現(xiàn)的癥狀是脈浮、頭痛、頸項(xiàng)部強(qiáng)硬、疼痛，而且怕寒冷。
詮解首先將太陽(yáng)病的主脈主證提示出來(lái)，后人稱之為提綱，或綱領(lǐng)。但六經(jīng)病之提示其意不同。
如太陽(yáng)病之脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，惡寒，是指病證；陽(yáng)明病之胃家實(shí)，是指病情；少陽(yáng)病之口苦，咽干，目眩，是指病機(jī)；太陰病之腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛，是指病證；少陰病之脈微細(xì)，但欲寐，是指病機(jī)；厥陰病之消渴，氣上沖心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛻，下之利不止，是指病情。
太陽(yáng)病提示之脈證：
一是脈浮，浮脈之象如從肉上行，主表之有病。風(fēng)寒外侵則脈浮而有力；一是頭項(xiàng)強(qiáng)痛，因太陽(yáng)之經(jīng)絡(luò)營(yíng)于頭，會(huì)于項(xiàng)，外被風(fēng)寒，則頭連項(xiàng)部疼痛：一是惡寒，太陽(yáng)行身之表，統(tǒng)營(yíng)衛(wèi)之氣，營(yíng)衛(wèi)受風(fēng)寒所傷，而不能勝之，故證見(jiàn)惡寒。
三證雖為太陽(yáng)病所應(yīng)見(jiàn)，但又不能必見(jiàn)。因證變不一，人有所異，如見(jiàn)其頭不痛，項(xiàng)不強(qiáng)，或反不惡寒，及脈反沉，又不能直指其非太陽(yáng)病。還應(yīng)察其不見(jiàn)之因，又需活看。
選注吳謙：太陽(yáng)主表，表統(tǒng)營(yíng)衛(wèi)，風(fēng)邪中衛(wèi)，寒邪傷營(yíng)，均表病也。脈浮，表病脈也。頭項(xiàng)強(qiáng)痛、惡寒，表病證也。太陽(yáng)經(jīng)脈上額交巔人絡(luò)腦，還出別下項(xiàng)，連風(fēng)府，故邪客其經(jīng)必令頭項(xiàng)痛也。惡寒者，因風(fēng)寒所傷故惡之也。首揭此條為太陽(yáng)病之提綱，凡上中下三篇內(nèi)，稱太陽(yáng)病者，皆指此脈證而言也。
原文太陽(yáng)病，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩者，名為中風(fēng)。(2)
語(yǔ)譯 太陽(yáng)病，如有發(fā)熱，出汗，怕風(fēng)，脈緩等證的，叫做中風(fēng)。
詮解本條為太陽(yáng)中風(fēng)病之脈證，太陽(yáng)病更兼見(jiàn)發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩，是因風(fēng)邪外傷于衛(wèi)所致。
風(fēng)邪屬陽(yáng)，衛(wèi)氣亦屬陽(yáng)，故風(fēng)邪首先犯衛(wèi)。陽(yáng)之性為熱，兩陽(yáng)相合則熱發(fā)。衛(wèi)受風(fēng)傷則腠理疏，不能外固于營(yíng)。營(yíng)受熱蒸則汗出于外。衛(wèi)被風(fēng)傷不能勝風(fēng)故見(jiàn)風(fēng)則惡。脈緩當(dāng)與首條之脈浮互參，可知為浮緩，風(fēng)性柔緩，故脈形亦緩。
。
太陽(yáng)病中風(fēng)與傷寒以有汗、無(wú)汗；脈緩、脈緊論其屬虛，屬實(shí)，但又須根據(jù)主證之脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，惡寒，才能歸屬太陽(yáng)經(jīng)，仲景論述的非常清楚，學(xué)者萬(wàn)勿忽略。認(rèn)主證可辨病歸何經(jīng)，察兼證以分虛實(shí)，六經(jīng)病皆是如此辨法，雖繁不亂，清清楚楚，明明白白，的是辨證妙法。
選注尤在涇：此太陽(yáng)中風(fēng)之的脈的證也。太陽(yáng)篇中，原有傷寒、中風(fēng)、風(fēng)溫、溫病、中濕、風(fēng)濕、濕溫、痙、喝等證。仲景蓋以諸病皆有發(fā)熱，皆能傳變，與傷寒同。其實(shí)所受之邪則不同，故特列而辨之，所以清傷寒之源也。王叔和氏分出痙、濕、喝三種。以為與傷寒相似，宜應(yīng)別論。其中風(fēng)、風(fēng)溫等病，仍匯太陽(yáng)篇中。要之中風(fēng)、風(fēng)溫、溫病雖并得稱傷寒，而其病發(fā)之狀，與治之之法，實(shí)與傷寒不同，叔和匯列于此者，又以正中風(fēng)、風(fēng)溫、溫病之始也。然詳仲景篇中，每多風(fēng)寒互舉之處，似有不容分別而出之者。豈非以風(fēng)寒之氣恒相兼，與陰陽(yáng)之致可互參耶。余故以中風(fēng)傷寒并列于此。而風(fēng)溫、溫病則隸于類病法下，尊先圣之旨也。至于汗出脈緩之理，成氏暨諸賢所謂風(fēng)性解緩，而衛(wèi)不外固者韙矣。
原文太陽(yáng)病或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽(yáng)俱緊者．名為傷寒。(3)
語(yǔ)譯太陽(yáng)病不論已經(jīng)發(fā)熱，或尚未見(jiàn)發(fā)熱，必需見(jiàn)有怕寒冷，身體疼痛，嘔吐，惡心，脈的尺部與寸部都現(xiàn)緊脈，才能名叫傷寒，
詮解太陽(yáng)傷寒，為寒邪侵于體表，其見(jiàn)證有已發(fā)熱與未發(fā)熱之別。寒邪初傷于表，體熱被閉于中，熱未外行，則未發(fā)熱。寒在表而熱又必外出與爭(zhēng)，為已發(fā)熱。不論已發(fā)未發(fā)，而寒邪必傷表陽(yáng)，表陽(yáng)傷則肌肉筋骨無(wú)陽(yáng)所護(hù)，又受寒侵，故必體痛，寒束于表，里熱不得外出，又必上行而為嘔逆。
中風(fēng)為陽(yáng)邪，傷寒為陰邪，雖有陰陽(yáng)之分，實(shí)則為一。只不過(guò)中風(fēng)為邪之輕，傷寒為邪之重。如人體雖分營(yíng)衛(wèi)為二，其實(shí)為一。營(yíng)不能舍衛(wèi)而獨(dú)行，猶如寒不能無(wú)風(fēng)而能獨(dú)傷人。故仲景每將風(fēng)寒互言，不同于寒溫兩邪之截然不同。
寒邪外侵于太陽(yáng)，因寒屬于陰邪，營(yíng)血為陰，故寒邪必傷于營(yíng)，兩陰相合，營(yíng)為寒傷，不勝于寒，故必惡寒。
傷寒之脈，陰陽(yáng)俱緊，緊為陰脈。太陽(yáng)病反見(jiàn)陰脈，可知是陽(yáng)虛陰盛。陽(yáng)虛不能治表，而陰獨(dú)盛于里，故脈陰陽(yáng)俱緊，此表里指營(yíng)衛(wèi)言。
選注尤在涇：此太陽(yáng)傷寒之的脈的證也。與前中風(fēng)條參之自別。蓋風(fēng)為陽(yáng)邪，寒為陰邪，陽(yáng)氣疾，陰氣徐。故中風(fēng)身熱，而傷寒不即熱也。風(fēng)性解緩，寒性勁切。故中風(fēng)汗出脈緩，而傷寒無(wú)汗脈緊也。惡寒者，傷于寒則惡寒，猶傷于風(fēng)則惡風(fēng)，傷于食則惡食也。體痛嘔逆者，寒傷于形則痛，胃氣得寒則逆也。然竊嘗考諸條，中濕、風(fēng)濕，并兼體痛。中風(fēng)、中喝，俱有惡寒。風(fēng)邪上壅，多作干嘔。濕家下早，亦成噦逆。故論太陽(yáng)傷寒者，當(dāng)以脈緊無(wú)汗，身不即熱為主。猶中風(fēng)以脈緩，多汗，身熱為主也。其惡寒，體痛，嘔逆，則以之合證焉可耳。不言無(wú)汗者，以脈緊該之也。此二條乃太陽(yáng)病之條目也。
按語(yǔ) 中風(fēng)與傷寒兩條，歷代注釋皆以風(fēng)屬陽(yáng)，寒屬陰，以陰陽(yáng)相對(duì)概念作注。實(shí)際上只不過(guò)乃一病之輕重。中風(fēng)為病之輕，傷寒為病之重。因此仲景于太陽(yáng)篇各條中，多以桂枝湯證、麻黃湯證示人，而不名其為中風(fēng)與傷寒。在第38條中，中風(fēng)與傷寒脈浮緊相合為一，158條中風(fēng)與傷寒并稱。可見(jiàn)太陽(yáng)病分風(fēng)寒，雖有陰陽(yáng)之不同，確又互為一體。有相對(duì)性，又具統(tǒng)一性。人體是陰陽(yáng)的統(tǒng)一體，陰陽(yáng)又是六經(jīng)的統(tǒng)一體，而太陽(yáng)經(jīng)又是營(yíng)衛(wèi)的統(tǒng)一體。分之可為二，合之則為一。風(fēng)與寒雖分為二，而實(shí)際上也是統(tǒng)一體。寒無(wú)風(fēng)則不能獨(dú)傷于人，風(fēng)無(wú)寒也不能獨(dú)致人為病。故仲景雖分而論病，卻又統(tǒng)一而言。其中，中風(fēng)為輕，傷寒為重，書(shū)中一覽可知。
原文太陽(yáng)病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病。若發(fā)汗已，身灼熱者，名風(fēng)沮。風(fēng)溫為病。脈陰陽(yáng)俱浮，自汗出。身重，多眠睡，鼻息必鼾，語(yǔ)言難出。若被下者，小便不利，直視失溲。若被火者，微發(fā)黃色，劇則如驚癇，時(shí)瘈疭。若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。(6)
語(yǔ)譯太陽(yáng)病，發(fā)熱口渴，但不怕冷的，這是溫病。若用發(fā)汗法后，發(fā)熱更高，身如燒灼的，叫作風(fēng)溫。風(fēng)溫的癥狀是：寸脈尺脈都現(xiàn)浮象，有汗，身體沉重，嗜睡，呼吸有鼾聲，說(shuō)話困難。若誤用攻下法治療，就會(huì)引起小便不利，眼睛直視，或小便失禁。若誤用火攻法治療，輕的會(huì)皮膚發(fā)黃。嚴(yán)重的就會(huì)出現(xiàn)驚癇一樣的手足時(shí)時(shí)痙攣。如果誤用火熏法治療，一次誤治，還可以維持時(shí)日，有救治機(jī)會(huì)，如再次誤治，就會(huì)加速病人死亡。
詮解溫病與傷寒是相對(duì)而言兩種不同性質(zhì)的疾病，皆屬外來(lái)之邪，而同見(jiàn)于太陽(yáng)篇中。
仲景以發(fā)熱不惡寒反惡熱歸陽(yáng)明，陽(yáng)明病有經(jīng)與腑之分，經(jīng)病則不惡寒而口渴，汗出濺然。今溫邪外犯，因其邪尚在表，未入陽(yáng)明之里，故雖口渴而汗未出。但溫邪與陽(yáng)明燥熱其性為一，又勢(shì)必內(nèi)人屬于陽(yáng)明。正因如此，仲景雖將其列入太陽(yáng)篇中，而未出其治法，因溫病治法，從陽(yáng)明篇中求之可得。
溫病治法，當(dāng)治溫用涼，如反用辛溫必助熱動(dòng)風(fēng)，而成壞病。風(fēng)動(dòng)則熱熾，比前熱有加甚，名為風(fēng)溫。風(fēng)與熱互煽，熱更甚而津不堪，其陰必傷，風(fēng)熱勢(shì)勁，脈隨之而陰陽(yáng)俱浮。
傷寒以扶陽(yáng)為主，溫病以救陰為先。治溫須以水濟(jì)火津充則熱退。風(fēng)溫之自汗、身重、多眠、息鼾、語(yǔ)言難出，皆一片熱盛津亡之象，當(dāng)急救其陰，以涼治熱，則熱退風(fēng)息。藥用辛涼是治溫?zé)嶂蠓ā?/div>
如醫(yī)者不用辛涼以退其熱，反用下法以竭其陰，陰竭則小便不利，而兩目直視。熱盛則神昏而小便失溲。此時(shí)醫(yī)者不知糾其偏，反更用火。火力微必?zé)嵴羝錆穸l(fā)黃，火力劇則熱挾肝風(fēng)而發(fā)驚癇，時(shí)時(shí)抽搐不能止。如醫(yī)者仍不知其誤，復(fù)用火熏，引日促命罪在何人。
選注尤在涇：此溫病之的證也，溫病者，冬春之月，溫暖太甚，所謂非節(jié)之暖，人感之而即病者也。此正是傷寒對(duì)照處。傷寒變乃成熱。故必傳經(jīng)而后渴。溫邪不待傳變，故在太陽(yáng)而即渴也。傷寒陽(yáng)為寒郁，故身發(fā)熱而惡寒。溫病陽(yáng)為邪引，故發(fā)熱而不惡寒也。然其脈浮身熱頭痛，則與傷寒相似，所以謂之傷寒類病云。
傷寒寒邪傷在表，汗之則邪去而熱已，風(fēng)溫溫與風(fēng)得，汗之則風(fēng)去而溫勝。故身灼熱也。且夫風(fēng)溫之病，風(fēng)傷陽(yáng)氣，而溫?fù)p陰氣。故脈陰陽(yáng)俱浮。不似傷寒之陰陽(yáng)俱緊也。風(fēng)泄津液而溫傷肺氣，故自汗出身重，不同傷寒之無(wú)汗而體痛也。多眠睡者，熱勝而神昏也。鼻息鼾、語(yǔ)言難出者，風(fēng)溫上壅，湊于肺也，是當(dāng)以辛散風(fēng)而涼勝溫。乃不知而遽下之，則適以傷藏陰而陷邪氣。藏陰傷則小便難，目直視。邪氣陷則時(shí)復(fù)失溲也。被火如溫針、灼艾之屬。風(fēng)溫為陽(yáng)邪，火為陽(yáng)氣。以陽(yáng)遇陽(yáng)，所謂兩陽(yáng)相熏灼，其身必發(fā)黃也，然火微則熏于皮膚，而身發(fā)黃色。火劇則逼人心臟，而如發(fā)驚癇。且風(fēng)從火出而時(shí)時(shí)瘈疭，乃所以為逆也，若已被火而復(fù)以火熏之，是謂逆而再逆，一逆尚延時(shí)日，再逆則促命期，此醫(yī)之大罪也。
按語(yǔ)從本節(jié)之前三條中可以看出，仲景將太陽(yáng)篇中各病，依陰陽(yáng)分類之法，而立傷寒、溫病。兩者對(duì)待立論。但溫病雖受之于表，歸太陽(yáng)病中，而其病之性質(zhì)，卻屬于陽(yáng)明。在陽(yáng)明病篇中已有辨治之法，不應(yīng)再行重復(fù)，因此只立其名而不論其治，其它如痙、濕、喝三種病。雖皆得自太陽(yáng)而其病虛實(shí)交錯(cuò)，則又宜應(yīng)別論，另立條目。故在太陽(yáng)篇中就只有傷寒與中風(fēng)二者之辨。病之起因?yàn)樘撔百\風(fēng)。病皆因虛而得，不虛則邪無(wú)從而人。虛為正之虛，而實(shí)為邪之實(shí)。仲景欲別太陽(yáng)表病之虛實(shí)，故列中風(fēng)明表陽(yáng)之虛，列傷寒以論感邪之實(shí)。兩者相對(duì)立論，虛實(shí)之辨判然若揭。
太陽(yáng)病為中風(fēng)、傷寒與溫病之綱，而中風(fēng)、傷寒則又為諸證之綱，從辨病到辨證層次分明，秩序井然。
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