我們把它歸為四類，陰證、陽證、平證、虛證四類

陰證的乳腺癌陽虛寒凝型。

臨床表現(xiàn)為：乳房結(jié)塊、其色不變，乳房隱痛、或者脹痛、或者刺痛都有可能（如果夾瘀會(huì)刺痛，如果是氣滯多一些就有脹痛，如果是這一個(gè)寒痰凝滯的，她就會(huì)灼痛，就是病因明顯的話，疼痛性質(zhì)有一個(gè)傾向性）乳房疼痛、畏冷肢寒（就是怕冷，明顯的有怕冷），乳房的皮色不變、舌淡苔白、脈沉細(xì)或者弦細(xì)、或者遲細(xì)。

治療法則是溫陽散寒、軟堅(jiān)散結(jié)，運(yùn)用到的方劑是二貝陽和湯加減。

組成是：

浙貝母15克 土貝母15克 熟地30克 肉桂3克 麻黃3克 鹿角膠10克 白芥子10克 炮姜炭3克 生甘草10克 生半夏15克 生南星15克 生牡蠣30克 生雞內(nèi)金15克 橘核10克 柴胡3克 桂枝10克 附子10克 （黑附片） 生鱉甲30克 生山楂15克 青皮10克 薤白10克

陽證的乳腺癌，屬熱毒蘊(yùn)結(jié)。

治療法則是清熱解毒、化瘀消腫。代表方藥是二貝活命飲進(jìn)行加減化裁。

方藥是：金銀花30克 白芷10克 防風(fēng)10克 赤芍10克 當(dāng)歸10克 生甘草10克 炒皂角刺10克 炮甲珠6-10克 天花粉15-30克 乳香、沒藥各6克 陳皮15克 土貝母15克-30克 浙貝15克-30克 夏枯草30克 蒲公英30克 蛇舌草30克 半枝蓮30克 全瓜蔞20克 連翹15克 紫花地丁15克 天葵子15克 山慈菇15克蜂房6克 桃仁10克 玄參15克 紅花10克 龍膽草6克 敗醬草15克 魚腥草15克 青皮10克

這個(gè)方子是以很多清熱解毒的藥物為君，包括這個(gè)金銀花、夏枯草、蒲公英、敗醬草、蛇舌草、半枝蓮、魚腥草、大貝、土貝清熱解毒散結(jié)為君，其中尤以金銀花最為重要，因?yàn)榻疸y花甘寒清輕，善清熱解毒，既能清其血熱又能清解血毒，而且還具有芳香透散之性，以助消癰散結(jié)，為治療一切陽證癰瘡腫毒之要藥。當(dāng)歸、赤芍都能活血通滯和營；乳香、沒藥能散瘀消腫止痛；陳皮理氣行滯；白芷、防風(fēng)辛散、疏風(fēng)透邪、散結(jié)消腫，使邪從外而透解，且能透達(dá)營衛(wèi)；配合當(dāng)歸、赤芍以行營衛(wèi)，有助于癰腫之消散；而穿山甲、皂角刺走竄行散，通行經(jīng)絡(luò)，透膿潰堅(jiān)、解毒消腫，且引藥直達(dá)病所；當(dāng)然我們也運(yùn)用到了引經(jīng)藥有白芷和龍膽草，貝母和天花粉，清熱化痰散結(jié)，內(nèi)消腫毒；桃仁、紅花，活血以行其滯；而且里面還有青皮甘草湯的成分，這個(gè)青皮甘草湯是一切乳腺癌都可以考慮的。

那么，這個(gè)方子要注意的是什么呢？如果說，乳腺癌潰破了之后，那么就不能用這個(gè)原方了，要加減。這個(gè)時(shí)候，我們就要用內(nèi)補(bǔ)黃芪湯，《外科發(fā)揮》這本書里所記載的內(nèi)補(bǔ)黃芪湯。如果進(jìn)一步發(fā)展，已經(jīng)出現(xiàn)了精神萎靡，嗜睡困倦，便溏，飲食乏味，舌淡少津，脈虛細(xì)的話，這個(gè)時(shí)候我們就要用《外科正宗》里的保元大成湯來進(jìn)行加減化裁。

平證。就是既不屬于寒凝，又不屬于熱結(jié)，稱之為平證，屬“肝郁脾虛”。

臨床表現(xiàn)：乳房結(jié)塊，皮色不變，兩脅作脹，或者是經(jīng)前乳房脹，或是經(jīng)來不暢，郁悶寡言，或者心煩易怒，口苦咽干，舌苔薄白或者是微黃，舌邊有瘀點(diǎn)，脈弦或者弦滑。

治療法則發(fā)：疏肝健脾，軟堅(jiān)散結(jié)。代表方劑二貝逍遙湯加減。

組方如下：浙貝母15-30克、土貝母15-30克 生牡蠣30克 生鱉甲15-30克 生半夏15克 生南星15克 生雞內(nèi)金15克 生山楂15克 海藻15克-30克 昆布15克-30克海螵蛸15克-30克 海蛤15克-30克 青皮10克 陳皮10克 三棱10克 莪術(shù)10克炮甲珠（穿山甲）6克 全蟲15克 蜈蚣2條 僵蠶10克 郁金10克 柴胡10克 茯苓10克 生白術(shù)10克 當(dāng)歸10克 生白芍10克 甘草10克 蜂房6克 山慈菇15克 炒王不留行30克 紅花10克 桃仁10克 丹參30克。

舉一個(gè)臨床病案，病案寫的是乳腺結(jié)節(jié)，其實(shí)就屬于肝郁脾虛型的這種情況，我就是在上方的基礎(chǔ)上進(jìn)行加減治療的，沒想到58付藥結(jié)節(jié)就消失了。一重慶弟子接診一乳腺結(jié)節(jié)患者，請(qǐng)我微信視頻會(huì)診，今日?qǐng)?bào)喜，乳腺結(jié)節(jié)全部消失，現(xiàn)公布整個(gè)治療過程，供大家參考指正！（病案為弟子整理，寫的不太標(biāo)準(zhǔn)，但為了保證原滋原味，故沒有做調(diào)整）

某女，43歲，

主訴：右側(cè)乳腺結(jié)節(jié)一年，左側(cè)乳腺結(jié)節(jié)

問診：微畏寒，吹空調(diào)有輕微刺骨冷的感覺，偶爾頭暈，脛骨外側(cè)肌肉有酸痛，足底部干燥脫皮，大便成型，微解不干凈（既往有結(jié)腸炎病史），睡覺一定要蓋肚子，最近有睡覺流口水的情況，胃口差，不欲食，偶爾打嗝泛酸，喜溫喜飲水，口干不苦，睡眠可，月經(jīng)周期正常，經(jīng)期有腰部酸脹痛兩天，白帶正常，易生氣。

既往史：小時(shí)候得過大病，后腰部及左側(cè)背部長瘡潰爛，經(jīng)中醫(yī)治療后好轉(zhuǎn)，留下疤痕，結(jié)腸炎多年，尋麻疹經(jīng)常發(fā)及月經(jīng)不調(diào)，大便稀溏。

初診水劑處方：柴胡10克，香附10克，青皮10克，甘草10克，元胡10克，茯苓10克，生白術(shù)10克，當(dāng)歸10克，生白芍10克，陳皮10克，生牡蠣30克，大貝30克，丹參15克，紅花10克，僵蠶12克，全蟲10克，蜈蚣2條，水蛭3克，土鱉蟲10克，絲瓜絡(luò)10克，仙茅10克，淫羊藿10克，巴戟天10克，菟絲子10克，枸杞10克，黃芪30克，三棱10克，莪術(shù)10克，法夏10克，炒白芥子6克

二診：本月月經(jīng)量較上月增加少許，有稍大血塊，色紅，白帶正常，晨起肺腧附近有酸脹感，左胸云門至膻中穴一片偶爾有痛感，畏冷稍好轉(zhuǎn)，動(dòng)即出汗，汗稍多，胃口可，小便常，大便成型，有解不干凈的感覺，睡眠好，心情好。 

二診水劑處方：柴胡10克，香附10克，青皮10克，甘草10克，元胡10克，茯苓10克，生白術(shù)10克，當(dāng)歸10克，生白芍10克，陳皮10克，生牡蠣30克，大貝30克，丹參15克，紅花10克，僵蠶12克，全蟲10克，蜈蚣2條，水蛭3克，土鱉蟲10克，絲瓜絡(luò)10克，仙茅10克，淫羊藿10克，巴戟天10克，菟絲子10克，枸杞10克，黃芪30克，三棱10克，莪術(shù)10克，法夏10克，炒白芥子6克，炒王不留行15克。 

三診：本月月經(jīng)量較之前增加，血塊多，色紅，白帶正常，大便量增加，小便常，胃口可，睡眠好，心情稍煩躁，右腋下及右手臂有不舒服的感覺，不脹不痛，未更方。

初診服用水劑20付，二診服用水劑20付，三診服用水劑18付

復(fù)查乳腺結(jié)節(jié)消失

這些方子都比較大，屬于很多時(shí)方合在一起以加強(qiáng)其功效。所以，我們要快、準(zhǔn)、狠，所以方子稍微顯得大一些，我們不管大方小方，能夠救命就是好方，不管時(shí)方、經(jīng)方能夠治病就是好方。

第四種證型，氣血兩虛型。

說白了，就是虛證。這個(gè)虛證是前面三種證發(fā)展到最后形成的。

臨床表現(xiàn)：氣血兩虛，乳中結(jié)塊，推之不移，乳房遍生疙瘩，頭暈?zāi)垦＃嫔?白，神疲乏力，舌質(zhì)淡或淡胖，脈虛弱。

這種情況呢，多見于乳腺癌的晚期，有的是經(jīng)過了多個(gè)療程的放化療，正氣大傷，氣血俱虛，所以她出現(xiàn)了頭昏目眩，面色?白，神疲乏力，脈虛弱，全部都是氣血兩虛之征象。如果年紀(jì)大一點(diǎn)的呢，還肝腎兩虧，脾胃兩虛，就是先天之本后天之本氣血全虛，氣血陰陽俱虛。那么，這種情況呢，我們以益氣養(yǎng)血酌加化痰軟堅(jiān)，我們選用的方劑是十全五仙湯加減化裁。

方藥組成是：

人參15克 黃芪30克 炒白術(shù)10克 茯苓10克 甘草10克 熟地10克 當(dāng)歸10克 川芎10克 生白芍10克 遠(yuǎn)志10克 靈芝10克 陳皮10克 炒五仙各10克 生雞內(nèi)金10克 生山楂10克 郁金10克 紫河車10克 生姜3片 大棗5枚。

這個(gè)方其實(shí)就是十全大補(bǔ)湯加炒五仙，然后加入生雞內(nèi)金、遠(yuǎn)志、生山楂、靈芝、郁金這些藥來緩消腫塊，因?yàn)樗鼈儾痪哂泄シバ裕裕谶@個(gè)氣血兩虛里面運(yùn)用是非常的好，而且遠(yuǎn)志和靈芝還能安神。