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居家中醫急救需知——推薦
光照晨曦
>《求醫問藥》
2010.11.06
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寫這篇文章,不想影響或者警醒這些假
中醫
,他們已經脫離了真正的中醫陣地,況且可能已經多年未曾開過一個有效的中醫處方了。但對于熱愛中醫,并且選擇了中醫作為
健康
養生
手段的朋友,我確是有話要說。
此文強調中醫在日常生活中的救急作用,即使是不懂中醫的人也可以很容易地學到如何用中醫的方法來救急。需知我們的生活存在著許多變數,有時可能會突然發生意外,甚至于這些意外會影響病人的生命。有時病癥太急,根本沒有可能送去醫院,或者沒有可能及時搶救的話,可能會有生命危險。此時如果我們懂得一些中醫急救的常識,可以用簡單的方法保住病人的生命,或者可以極大地緩解病人的痛苦。
以下我列出幾個常見的急癥,并提供可能的急救方法,都是極其簡單的,而且不需要辨證論治,希望愛好中醫的朋友可以掌握這些方法,或許因此而能及時救治一些病人。如果急癥患者在你們的手中恢復了健康,你們開心,我也開心。
再者,
中醫救急,以針灸為上
。中藥畢竟要撿藥、煎藥,所費時間頗多,于分秒必爭的搶救頗感麻煩。針灸可以在急癥發生的數分鐘內開始搶救,既簡便,又具實效,實在是實施中醫搶救的重要手段。因此,學中醫,不可不學針灸。學針灸,亦不可不知道針灸可以搶救急危病癥。
有人說中醫是慢郎中。那是因為他們沒有見過中醫急救的神奇,或者沒有見過能
治療
急癥的中醫師。中醫治療急癥,關鍵是針灸。針灸體現了中醫急救的實力,針灸讓世人認識到中醫在急救領域的巨大效果。針灸對于搶救昏迷、痛癥、痙攣和以及部分血癥,有針入病除之效。其效果之神奇與快捷,甚至于遠較部分西醫藥物為快。盲目地否定中醫,盲目地否定針灸,都是一葉障目,不見森林的短視行為。
強調一點,在救急的同時,當努力爭取一切可能把病人送往醫院。畢竟,醫院才是處理急癥的常規所在,也是合法所在。我們能做的,不是代替醫院的搶救,而是為醫院的全方位搶救爭取時間,以爭取病人最好的預后。
當我們的親人、朋友或者熟人突然遇到了急癥,正彷徨失措之時。我們正好在身邊,如果能利用我們掌握的救急本領送去援手,讓病人及時康復,豈不是省去了之后因失去救治時機所導致的自怨自艾。如此既是親情與友情的實際體現,又讓親人朋友們恢復了健康,何樂而不為呢?
一則,中風急性期
當前高血壓病人特別地多,而由高血壓引起的中風亦可能隨時發生。中風是一種發病率高、死亡率高、致殘率高、復發率高、治愈率低的腦血管
疾病
,往往來勢迅猛。中風以后,若不能及時發現,得不到及時有效的搶救和治療,往往會在數分鐘或者數個小時內死亡,中風較輕病人可能會留下終生后遺癥。雖然大部分中風病人可以經過搶救保住生命,但還是會留下終生后遺癥,如半身不遂、口眼歪斜、語言不清、行動不便、記憶力減退等等,病人生活不能自理,生存質量下降,同時也給病人和家屬造成精神負擔。如何快速有效地搶救病人生命、預防或減輕中風后遺癥的發生,成為全世界共同關心的問題。如果我們的家人長輩長期患有高血壓,或者伴腦動脈硬化,或者曾經有中風史,那我們一定要學一下中醫急救的方法,預防意外,有備無患。否則事后的一切補救措施都顯得太晚了。掌握一些搶救常識,我們可以在第一時間搶救病人,既可讓病人保住生命,還可以消除幾乎所有的后遺癥,何樂而不為呢?
突然中風時,腦部的微血管會慢慢的破裂,病人出現突然口歪,或者突然暈倒,或者突然四肢無力而摔倒,同時可能伴有
頭暈
、頭痛等癥狀。遇到這種情形,千萬別慌,要馬上進行搶救。此時爭分奪秒,萬萬不可大意。時間就是生命,中風最初發作的三十分鐘是最佳的搶救時間,隨著時間的推移,中風病人的致殘率和死亡率將迅速升高。
注意此時不可搬動患者,特別是不可搖晃病人的頭部。因為搬動會加速微血管的破裂,導致出血增多而加重病情。經常聽一些病人的家屬說,他們發現家人出現中風時,一下子慌里慌張地,往往猛得搖晃病人的頭部,想讓病人醒過來,這實在是加速病人死亡的愚蠢做法。
趕緊找一個三棱針,或者注射針頭、縫衣針等尖的東西,實有找不到就用細的小竹簽亦可,如果沒有酒精不消毒也無所謂。在患者的十個手指頭尖上刺之,刺入即出,要有血出來才行。邊刺邊擠,每個手指頭尖要流出至少三四滴血出來。再在鼻尖上點刺一下,可以滲出點血出來。這樣處理之后,昏迷的病人可能會慢慢地醒過來。如果效果不明顯,還可以再在十個腳趾頭尖上刺血。還可以刺人中穴,針尖向上斜刺,作捻轉強刺激,以促進病人蘇醒。中風突然發作時,病人
氣血
上涌于頭部,手足開始發冷,此時當
按摩
搓推雙手雙足至發熱,可以穩定氣血,平衡陰陽,以搶救贏得時間。
手指尖和腳指尖部是人體的十二條
經絡
的起點,在這些部位刺血可以醒神開竅,對于各種原因引起的昏迷效果最好。而且,手指和足趾尖部
刺絡放血法具有瀉熱消瘀、活血通絡,開竅啟閉、護腦醒神等功效,為中醫傳統的特色急救措施之一。
刺血后可以緩解經絡中的壓力,宣通經絡中的氣血,調整周身的經絡平衡,對于促進蘇醒、恢復癥狀、消除中風后遺癥極有幫助。
如果病人的口角歪斜到一邊了,要在耳垂上刺血。按全息理論來說,耳垂對應著人體的面部和頭部。由于腦內出血導致腦壓增高,面神經受損而出現嘴歪,此時在耳垂部位刺血可以緩解腦壓,恢復受損的面神經。先搓一下病人的耳垂,讓其略微變紅,再在每側的耳垂中間各刺兩針,擠出一兩滴血出來,可以迅速地緩解口歪癥狀。
我們都知道人中穴是救命穴,凡是昏迷不醒的病人都可掐按人中,或者用針在鼻唇溝中間處向上斜刺。如果沒有針灸針,可以用注射針頭、縫衣針、牙簽或樹枝上的芒刺代替,都可以靈活應用。人中穴屬督脈,為陽脈之海,可以醒腦開竅、振奮陽氣、調節血壓,促心肺功能復活,昏迷病人可以自行蘇醒。此穴不僅可以搶救中風昏迷,更可以搶救心肌梗塞或者中暑昏迷等,都可迅速讓病人蘇醒。
我認為應該把十指尖刺血作為中風急救的常規手段,此法簡單,人人都可操作。況且對于腦中風、突然昏迷以及各種腦病急癥患者來說,這個急救法有百利而無一害,的確是急救不可不知的良法。
當然,在針刺急救的同時,要記得打急救電話,在最短時間內將病人送至醫院。這樣,病人癥狀穩定了,急救車也來了。這時患者基本恢復正常,感覺沒有不適時再送去醫院,就可以極大地保證預后良好,不會遺留后遺癥。反觀一般腦中風患者,都是送醫院治療時,經過一路震蕩,血管急速破裂,以致多數患者一病不起。
因此,建議家中常備一個小救急包,里面要有幾支三棱針,或者幾支注射針頭,我喜歡用直徑
0.7
這毫米的那種針頭,其粗細合適,應用方便。同時備些各種規格的針灸針、消毒棉球、酒精、艾條、艾絨、火機等等,雖然簡單,但可救急,作用不可忽視。
關于針刺救急,古人已經有了豐富的經驗,請看明代針灸大師楊繼洲在其所著的《針灸大成》中明確地寫到:“初中風急救針法:凡初中風跌倒,卒暴昏沉,痰延壅滯,不省人事,牙關緊閉,藥水不下,急以三棱針,刺手十指十二井穴,當去惡血。又治一切暴死惡候,不省人事,及絞腸痧,乃起死回生妙訣。”十二井穴,是在十個手指指甲末端的
穴位
,我們可以用十個手指尖來代替,效果一樣好。
二則,
哮喘
急性發作
哮喘發病較為緊急,而患者發病時大多情況下是在醫院之外,此時患者自己或家人對病情的處理顯得十分重要。患者平時應隨身攜帶幾種擴張支氣管的氣霧劑,如
β2
受體激動劑類、抗膽堿藥類,以備不測。如果不能及進搶救,數分鐘的時間,就可能導致腦缺氧,甚至于死亡。遇到這樣的患者,我們應該怎么處理呢?
先講一個故事。我在讀大學二年級時,周末曾經與同學一起去濟南的英雄山早市貼壓耳穴,掙些零花錢。每貼一個病人收費五毛錢,一個上午也能掙十數元錢,那時感覺很好。某一天來了一位病人,老年男性,面紅氣粗,嗬嗬喘息,講不出話來,只是指著我們的治療宣傳牌。我一看,他指的是哮喘,肯定是哮喘發作了。當時我馬上為其貼壓耳穴的肺、口、神門穴,并各按壓幾秒鐘。馬上這個病人的喘氣順暢了起來,面紅也消失了。病人十分感謝,偏要給十元錢診費。結果我還是只要了五毛錢,不能乘人之危嘛。
耳穴治療哮喘突然發作效果極是迅速,不比噴喉劑慢。并且,耳穴對于急性痙攣、急性疼痛和急性炎癥,往往有迅速的止痙止痛消炎效果。建議每個人都可以學些耳穴知識,這里我不想重復每個穴位的功能,諸位可以看看周爾晉老先生寫的火柴棒三部曲,其中十分重視耳穴的作用。就用火柴棒按壓幾個耳穴,于各種急性疼痛以及急性痙攣都頗有功效。哮喘發作屬于平滑肌痙攣,耳穴的肺、口和神門極具神功,病人亦可自己按壓,萬萬不可忽視。
再者,還可以用手指按壓天突穴。其穴在頸與胸骨的結合處的凹陷部分,順著頸部中間向下摸,到胸骨處有一個窩,就是此穴。哮喘急性發作時,病人自己或者他人用拇指勾住胸骨向下按,一按一松,刺激病人
咳嗽
,或者吐出濃痰涎沫,往往可以迅速緩解哮喘癥狀。再者,大凡是痰喘或者咳嗽過急,憋不過氣來時,都可用此法恢復。有時老人會因一口痰憋住,面紅頸粗,喘不過氣來,當馬上按壓此穴以救急。那時打
120
,或者馬上往醫院送,豈能來得及。
另有一法,針刺大魚際的中間,亦極有效。可以用專業的針灸針,也可以用任何細物,比如縫衣針、竹簽、小細釘子等等,刺入留針一會兒,即可以緩解哮喘發作。大魚際是
肺經
所過,在此處針刺可以通宣肺氣,緩解喉管以及支氣管的痙攣,對于咳喘不止亦極有效。
我大學見習是在青島中醫院,在
推拿
科跟師學習時曾經見過一病人,數月前因為哮喘發作而導致腦缺氧,病人拘肩抓手、周身痙攣、意識不清,推拿根本就沒有
辦法
。聽說病人曾經是位不錯的公司經理,唉,以至于斯,實在令人嘆惜。再者,當年紅極一時的歌星鄧麗君亦曾因哮喘發作而逝去,如果她活到現在,將能給我們帶來多少音樂的享受呀。這樣的例子很多,想來不勝唏噓。如果每個哮喘病都懂得一些急救方法,何可至于如此不堪的境地。
新聞有這樣的故事,在美國曾經有一男孩用剪刀剪開姐姐的喉管,以救治其哮喘急性發作。這樣的急救方法不太容易掌握,況且可能會誤傷動脈,不學也罷。
三則,急性心絞痛
心絞痛是常見的疾病,
表現為胸前區壓榨性疼痛,一般持續數分鐘,可放射至左肩背部,常在情緒激動、勞累、飯后、天氣驟然變冷時發生。心絞痛
突然發作時,用舌下含化西藥,如硝酸甘油類藥物可以迅速緩解癥狀。如果不能及時治療,往往會有生命危險。意外有時會突然發生,而手邊如果沒有西藥,我們怎么辦?可能大家會說,馬上打
120
急救嘛。
我曾經在某中醫學院工作過,聽到這樣的一個故事。數年前,該學院兩位中醫教授夫妻一起去看新房,房子比較偏僻。看房時突然一位教授心肌梗塞,心前區劇痛,喘息不能。另一位教授馬上打
120
,并出去找車,等找到車時,病人已經陷入不治。當時如果兩位中醫教授能懂些針灸常識,完全可以轉危為安,何至于白白丟掉性命呢。
我們來看看,心絞痛當如何急救。
首先,可以按壓至陽穴。取穴的方法有兩種:一是讓病人低頭,頸后隆起的骨突即為第七頸椎,由此往下數到第七個骨突即第七胸椎,其下方凹陷處就是至陽穴。二是讓病人兩手自由下垂,用手摸病人的肩胛骨,在肩胛骨下角的下方即為第七肋間,第七肋間水平線與正中線相交處即為第七胸椎下方,也即至陽穴所在。后一種方法尤適宜于冬季不便脫衣的情況下取穴。
刺激這個穴位可以迅速緩解心絞痛。一般心絞痛病人在此穴都非常敏感,甚至于按壓時非常舒服。既可以病人自己把此穴對著墻壁輕輕撞擊,也可以他人幫助按壓此穴,都有效果。或者用手指按壓,或者用筆頭、短棒、硬幣,甚至于一小塊尖頭石子都可以。
按壓時適當用力,以病人出現酸脹感為度。按壓時間越長效果越好,一般按壓數分鐘即可。經按數秒
種后,心絞痛即開始緩解,按壓
1
次可維持有效時間半小時許,這可為送去醫院搶救贏得了寶貴的時間。
如果找不到此穴,可以在上下數個椎骨縫間都刺激一下,也可以。至陽穴屬督脈,又是
心臟
的反射點,刺激此穴即可以升陽益心,開胸止痛。
雖然心絞痛是十分常見的病癥,但其發作往往十分突然,有時發作時恰好身邊無藥,家屬、親友及周圍人常會手足無措,但如果有人能掌握按壓至陽穴的方法,立即使用就會獲得較好效果。況且,按壓至陽穴不僅在心絞痛發作時可立即奏效,而且還可用于預防心絞痛發作。可每天按壓三五次,或在從事較重體力勞動前、情緒不佳時按壓至陽穴,可以防止心絞痛發作。對于抗心絞痛藥耐藥的病人,按壓至陽穴可起協同作用,增強抗心絞痛藥物的效果。
再有一個穴位,叫內關,在小臂掌面,腕骨向上三厘米左右的位置,兩個筋的中間。可以用拇指重重按壓內關穴,能快速緩解心區的絞痛。還可以按壓兩個乳頭正中間的膻中穴,可以順風寬胸,緩急止痛。有心臟病的朋友,當要知曉這三個穴位,救急頗有殊功。
當然,還可以用耳穴治療心絞痛,取神門、心、交感,用火柴棒按壓,效果亦極是迅速。這需要大家認真地學習一下耳穴才行。
四則,跌打昏迷
從高處跌落,或者車禍撞擊,或者地震擠壓,有時人會昏迷過去。此時,一定要了解一些急救常識,以及時挽救病人的生命。
首先,不可亂動病人。病人因為跌撲而突然喘不過氣來,這時萬萬不可亂動病人。需要讓病人自己慢慢地呼吸過來才行。這是俗稱的背過氣去了,此時如果亂動病人,干擾了病人的呼吸,可能會導致昏迷死亡。
其次,可以強刺激人中穴,以促進病人復蘇。人中位于鼻腔與口之間的上唇部位,鼻呼吸天氣,口
飲食
地氣,此穴居天地中間,故稱為人之中。因此,人中有交通天地、醒神開竅之功。高處跌下,人體的氣機突然逆亂,人身內天地之氣不相交接而昏迷。因此,歷代醫家認為,人中是一個重要的急救穴位,更是急救昏厥之要穴。中醫臨床上常用于治療癲狂癇、中風昏迷、
小兒
驚風、中暑、昏迷、暈厥、全身麻醉過程中出現的呼吸停止、低血壓、休克、一氧化碳中毒等等。用手指掐或針刺該穴位是一種簡單有效的急救方法。現代研究亦發現,刺激人中具有升高血壓的作用。血壓是主要生命指征之一,任何原因造成的血壓過低都會危及生命,在危急情況下,提高血壓可以保證各臟器的血液供應,維持生命活動。而且,刺激人中對另一主要生命指征——呼吸活動也有影響,適當的節律性刺激有利于節律性呼吸活動的進行。
另外,此類病人多可能有內臟出血。因此,搬運需十分小心。即使病人已經蘇醒,亦不可亂動,當及時去醫院診治,以防因內臟出血出現意外。
五則,血壓暴升將欲中風
據臨床統計,
80
%以上的中風病人患有高血壓病。高血壓病人發生中風的幾率要比一般人高
4-5
倍,且以出血性中風居多。此病俗稱腦溢血。如果高血壓病人伴有脾氣急躁,此類人往往個性強,好爭辯,易沖動,如此導致腦血管長期處于緊張狀態,每每因某次大怒而突然中風。
《內經》講:“大怒則形氣絕,而血菀于上,使人薄厥。”這說明肝陽旺盛的人易于動怒,怒則氣上,血亦隨之,故血菀于上,而造成昏迷。臨床常見到血壓高的人,往往因大怒而突然發生腦溢血。
高血壓導致中風將要發作之時,病人可能會有突發性的劇烈頭痛、惡心欲吐、視物模糊、四肢麻木或者顏面潮紅等,這往往是中風發生前的警報。此時如果能迅速地緩解血壓,則可以預防中風的發生。否則一旦中風,生命受到嚴重威脅,后果亦不堪設想。
救急之法,當刺血。可以用長針沿鼻腔達其深部,輕刺數下。然后病人一低頭,鮮血即順鼻腔大量流出。如果沒有針灸針,可以用長的縫衣針,或者農村可以用蘆葦的尖,或者細竹簽亦可以。鼻腔底離大腦很近,在此處刺出血,可以迅速緩解顱內的壓力,預防中風的發生。按中醫理論,大怒時血氣上沖,當瀉其實,刺血是最好的瀉實方法。有人說這樣做沒有消毒,容易引起感染。試問,緊急情況下如果能幫助病人不患腦溢血,即使可能會感染,還是十分值得的。
或者,亦可以刺十指尖出血,此法瀉經絡之實,開經絡之閉,有極好的預防中風發作的效果。或者在鼻尖刺出血來,亦是不錯的降壓方法。
更專業些的辦法是刺太陽穴附近的血絡。血壓突然升高時,往往見病人面紅目赤,頭部暴痛,且太陽穴處見明顯瘀曲的血絡。此時用三棱針或者注射針頭刺血管瘀曲的部位,放出惡血,可以迅速預防中風的發生。
多年來,我曾多次聽聞某某人因突然大怒而中風,某某人因血壓升高而腦溢血等。這些人如果能得到及時正確的救治,何至于中風?!如果只相信西醫,打
120
送去醫院,哪里來得及。我所讀過的山東中醫藥大學曾經有一位著名的教授,某次因發怒而突然腦溢血,馬上送去大街對面的千佛山醫院,仍然未能挽救回生命。
六則,厥證昏迷
平時氣血不足或者陽氣不足的人如果再受到寒邪侵襲,往往容易突然頭暈、發冷、顫抖、周身無力、四肢冰冷、語言低微、不能站立,甚至于陷入半昏迷狀態。這類情況多屬于心臟病急性發作,或者腦血管病急性發作,如果不能及時救治,亦可能導致病情惡化。而中醫亦有搶救之道,可以迅速緩解癥狀。
其法,可以用艾條,或者香煙點著,溫灸手大拇指撓側指甲根部的少商穴以及手小指撓側指甲根部的少沖穴。灸時,病人會感覺到熱氣開始在胸腹間流動,而以上的不適可迅速地緩解。一般可灸十數分鐘為好。
此類病屬于中醫的厥證。厥證是由于陰陽之氣不相順接而發生的以突然昏倒,不省人事或伴四肢逆冷為主要表現的一種急性病證。古人認為,厥證“輕則漸蘇,重則即死,最為急候。”
人身心主神、肺主魄。厥證發生時,五臟氣機逆亂,神魄不調,當急治心與肺。因此,當取心之井穴少沖與肺之井穴少商。此二穴溫灸之,有交通陰陽,扶陽抑陰之效。這是屬于虛寒類的厥證,病人表現為虛、寒性征象,如面色蒼白、畏寒肢冷、四肢拘急、呼吸沉微、得溫而快、遇寒則重等。當用灸法為是。
如果是熱實類的厥證,病人表現為面色赤紅、手指撒開、聲高氣粗、呼吸急促等征象。此類病人多類似于中暑,當刺人中穴,或者在十個手指尖刺血,或者耳垂放血等等。
此篇所談以上數病,皆是急癥。這些急癥病人往往可在數分鐘內有生命危險,根本不可能送去醫院。因此,學會急救常識,對于此類病證的急救極有意義。當然以上的救急為病人贏得了寶貴的生存時間,之后當及時把病人送至醫院為是。至于其他急癥,比如急腹癥、高燒、腫瘤疼痛、小兒泄瀉、婦女血崩等等,都屬于第二急的病證,至少還有時間送去醫院,亦不至于有生命危險。此篇不及,當另再屬文。
綜上所述諸方法,大多簡單且實效,如果社會上每個人都能熟練地掌握,而用于救急。我相信,可能會有更多的病人不至于發生意外,可以為病人節省無法計算的搶救費和醫療康復費,可以減少中風病人的死亡率和致殘率。況且,這些病人極有可能是我們的家人或者是朋友,豈不是更有意義。因此,強烈建議各位讀者把這些方法作為常規學好,家中常備必要的救急工具,有備無患。并且,我也呼吁中小學生能夠在學校里學到這些方法,為了自己的家人健康,也為了親朋好友和自己的健康,值得。如果真正有機會在第一時間救治了自己的家人,你一定會因此而自豪。
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