站在專業立場
講述通俗中醫
這是書生第521篇原創文章
先安利大家純干貨第514篇“帶狀皰疹沒辦法？”
讀者留言要求看針灸治療帶狀皰疹的內容，來了來了，往下看。
得了帶狀皰疹，什么時候去看針灸醫生？
一旦確診帶狀皰疹（急性期）就看針灸？
還是等到皰疹結痂（后遺癥）再針灸？
針灸治療帶狀皰疹的時機問題很值得關注。書生建議盡早針灸，一方面可以積極控制急性期癥狀，另一方面是防治后遺神經痛。當然這個建議是有依據的。有課題研究結果顯示，針灸治療急性期帶狀皰疹和抗病毒藥物相比在第7-10天時能顯示出優勢，這個優勢主要表現在鎮痛。而約10%的帶狀皰疹患者會并發后遺神經痛，60歲以上的老年患者發生率則高達50-75%，疼痛引起失眠、焦慮、抑郁等，嚴重影響患者生活質量，是本病患者最主要的痛苦，所以建議盡早采用針灸治療。
針灸怎么治療帶狀皰疹？
選穴首選病損皮膚局部阿是穴：本病病在皮部，病變皮部范圍相對局限，故阿是穴是最佳刺激點。其次，可選用皮損相應神經節段的夾脊穴：夾脊穴位于督脈與足太陽經脈之間，督脈為陽脈之海，足太陽經脈又為十二經脈中陽氣最盛的經脈，針灸夾脊穴可調節全身陽氣、通調臟腑。故取相應的夾脊穴，直針毒邪所留之處，可瀉火解毒，通絡止痛。最后在局部辨經治療的基礎上，結合全身兼癥辨臟腑氣血，對癥或對證選擇配穴。
針灸治療方案多種多樣，包括毫針圍刺、皮膚針叩刺、火針、麥粒灸、鋪棉灸法、穴位注射、刺絡拔罐、體針加灸、針刺加TDP等。書生在臨床上治療帶狀皰疹以圍刺阿是穴 電針夾脊穴為主。
若患者水皰在發，可予毫火針刺入皰疹內，先刺早發的皰疹，每次選擇3-5個。若皰疹已干涸、結痂、脫痂，疼痛不重、患部膚色變化不明顯者，選用皮膚針叩刺皮損局部，予輕、中刺激；疼痛較輕、患部膚色微暗，可用毫針圍刺阿是穴；疼痛較重、患部皮膚晦暗，可用皮膚針叩刺，以局部微滲血為度，后予刺絡部位及皰疹起止兩端留罐5-10分鐘，出血3-5ml。
此外，還可以采用穴位注射的方法，以維生素B12注射病損相應節段夾脊穴。
治療療程和患者年齡、皰疹面積及病程相關，尤其是后遺神經痛，還是那句話，得了帶狀皰疹盡早來針灸。
