4月19日，上海一位30歲的年輕媽媽孫文娟離家出走，留下了一歲半的兒子和傷心欲絕的丈夫。據報導，孫文娟以前性格樂觀開朗，但從生完孩子半年左右，就逐漸變得封閉、抑郁，甚至企圖自殺。有人推測是“產后抑郁癥”導致她離家出走。可是她是在孩子半歲時才開始表現出抑郁傾向，如今孩子都已經一歲半了，難道產后抑郁癥會持續這么久嗎？到底什么是產后抑郁癥？
兒子都半歲了還會患上產后抑郁癥嗎
許多女性在產后一周之內都會經歷“產后沮喪期（baby blues）”，這時她們會感覺壓力很大，悲傷、焦慮、孤單、疲倦，而且常常哭泣。通常來說這些情緒在2周內就可以逐漸緩解，然而，據美國心理學會（American Psychological Association, APA）統計，在多達1/7的女性身上，這些情緒失調癥狀會變得愈發嚴重，成為產后抑郁癥（postpartum depression, PPD）[注1]。不同于產后沮喪期，產后抑郁癥是不會自行痊愈的，如果沒有適當的治療，病情有可能持續數月，甚至數年。
從癥狀和診斷標準來說，產后抑郁癥與一般抑郁癥沒有什么兩樣；不過對其發病時間的界定，即產后多長時間內出現抑郁癥狀，正在不斷地被放寬，從最初“始于產后6周以內”，到“產后6個月內”，到產后一年甚至兩年[注2]。
所以，新媽媽們在產后任何時期所表現出的情緒異常都不應該被忽視，也不要以為這些情緒能夠自己恢復。孫文娟的產后抑郁癥持續長達一年之久，如果當初能夠盡早關注、盡早治療，如今這樣悲傷的事情或許就不會發生了。
各種因素都會誘發產后抑郁癥
產后抑郁癥的發病原因十分復雜，一般來說主要有四類：
- 生物學原因：妊娠后期，女性體內的多種激素水平增加，分娩后又突然下降，這種激素的快速變化會影響女性的情緒和腦部活動；
- 社會因素：家庭經濟問題、住房困難、婆媳矛盾、夫妻不合、家人對嬰兒的性別或健康狀況不滿意等都可能誘發產后抑郁癥；
- 心理因素：難以適應母親角色、性格內向、保守固執的女性罹患產后抑郁癥的風險更高；
- 遺傳因素：抑郁癥在一定程度上是受到遺傳因素影響的，因此，家族中有抑郁癥患者的女性，患產后抑郁癥的可能性也比較高。
如何讓媽媽們保持情緒平穩
那么，如何才能安全度過產后沮喪期，避免產后憂郁癥的發生呢？這里有一些給準媽媽和新媽媽們的非常實用的建議：
- 在懷孕期間就要開始學習如何照顧小嬰兒。提前幾個月準備好所需的育嬰房、衣服、被褥、尿褲等，時常想象自己生產后的狀況，這樣寶寶出生后你才不至于手忙腳亂、情緒失常；
- 當你感到沮喪、悲觀、壓力很大的時候，一定要和丈夫、家人、朋友多多交流，說出心里的感受，讓他們給你鼓勵和安慰；
- 年輕媽媽獨自照顧孩子確實很難，所以一定要主動尋求他人幫助，盡可能請經驗豐富的親戚、朋友來幫你分擔一些工作；
- 盡量保持充足的睡眠，不要讓自己太過疲勞，在嬰兒睡覺的時候，你也趕緊休息或小睡一會兒；
- 不要把自己當作超級母親，不要妄想給孩子最好的一切，不要對自己提過高的要求；
- 適當進行一些輕松的體育活動；
- 堅持健康而有規律的飲食；
- 偶然讓自己放松，忙里偷閑回到過去的生活——與丈夫一起出去吃飯或看電影，和好朋友一起聊聊天；
- 養成寫日記的習慣，偶爾翻閱以前的日記可以讓你知道你正在變得越來越好。
對于家人來說，給產婦創造一個溫馨的家庭環境是最重要的。比如在月子里，丈夫最好能陪伴在妻子身邊，一起照顧小嬰兒，同時要體諒妻子的情緒異常，避免爭吵。另外，家人也要愉快地接受孩子和產婦，不要給產婦額外的心理壓力。
如果已經出現產后抑郁癥的癥狀，一定要及時就醫，不能擅自用藥，更不能輕視抑郁癥的危害性。
注[1]：DSM-IV制定的產后抑郁癥診斷標準：
具備下列癥狀的5條或5條以上，必須具有①或②條，且持續2周以上，患者自感痛苦或患者的社會功能已經受到嚴重影響。
癥狀包括：
①情緒抑郁； ②對全部或者多數活動明顯缺乏興趣或愉悅； ③體重顯著下降或者增加； ④失眠或者睡眠過度； ⑤精神運動性興奮或阻滯； ⑥疲勞或乏力； ⑦遇事皆感豪無意義或自罪感； ⑧思維力減退或注意力渙散； ⑨反復出現死亡或自殺的想法。
注[2]：APA出版的《精神疾病診斷與統計手冊-第四版（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - Fourth edition, DSM-IV）》一般被視為心理疾病方面的權威診斷依據，其中將“始于產后6周以內”的抑郁癥界定為產后抑郁癥，但由于臨床實踐表明事實并非如此，在即將出版的第五版（DSM-V）中，APA已經將此時間修正為“產后6個月內”。加拿大精神健康協會的規定也是6個月。但值得一提的是，在實際診斷、治療和護理中，許多專業的心理醫生及相關機構，如加拿大成癮與心理健康中心（Centre for Addiction and Mental Health, CAMH）會將這個時間放大到產后一年甚至兩年。
參考資料
