“不體檢沒(méi)毛病，一體檢都是問(wèn)題。
”拿到體檢報(bào)告，看到上上下下的【↑】
一條條的【建議隨訪/專科就診】
你是不是后背一涼
有些體檢項(xiàng)目出現(xiàn)異常值，單拎出來(lái)看，不具意義。
拿到一份體檢報(bào)告，要會(huì)分7步來(lái)看。
打CALL！危急值報(bào)告！
若體檢發(fā)現(xiàn)較嚴(yán)重問(wèn)題，哪怕只有一項(xiàng)結(jié)果，也應(yīng)即時(shí)聯(lián)系體檢者，讓其馬上來(lái)醫(yī)院。這被稱為“危急值報(bào)告”。
若體檢者病情緊急，應(yīng)經(jīng)由綠色通道入院。包括：
體檢明確有手術(shù)指征、并需盡快治療的疾病；
被檢出內(nèi)科疾病，且影響臟器功能，需進(jìn)一步診斷和治療，如黃疸顯著地異常增高。
慈銘專家溫馨提醒：若體檢后，沒(méi)人電話聯(lián)系你“盡快就醫(yī)”，可以暫時(shí)松口氣。
專業(yè)解讀，“真人”要到
體檢報(bào)告采用標(biāo)準(zhǔn)格式。首頁(yè)是“結(jié)論及建議”，主要羅列異常指標(biāo)、提示下一步動(dòng)作，明確列出“建議就診/隨訪科室”等。
目前，體檢機(jī)構(gòu)設(shè)有報(bào)告解讀這一附加項(xiàng)。“好”的報(bào)告解讀應(yīng)包含：
全面評(píng)估受檢者的身體狀況，系統(tǒng)解讀體檢報(bào)告；
打消受檢者的顧慮，讓其明確自身健康狀況；
針對(duì)性提出是否需專科就診，并引導(dǎo)正確科室就診/隨訪；
針對(duì)性制定健康管理建議，細(xì)化到日常飲食、運(yùn)動(dòng)等；
確認(rèn)下次體檢的時(shí)間間隔，是3—6個(gè)月查1次，還是1年查一次；
打消顧慮最重要。體檢是一個(gè)健康篩查。它提示異常，是和實(shí)驗(yàn)室制定的健康標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比而言，并非就是疾病。這是要不斷向民眾重復(fù)的概念。
解讀報(bào)告時(shí)，應(yīng)提醒本人到場(chǎng)。因?yàn)椋t(yī)生要了解受檢者的病史、職業(yè)狀態(tài)、家族史等，甚至還要看到過(guò)往的體檢數(shù)據(jù)，才能給出綜合評(píng)估。
重點(diǎn)關(guān)注占位性病變
人們體檢，最希望能早期發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤。因此，我們關(guān)注的重點(diǎn)之一，是影像學(xué)檢查有無(wú)提示實(shí)質(zhì)性占位/包塊。
體檢采用的影像學(xué)篩查主要為B超、低劑量螺旋CT等。若這些檢查提示有占位，應(yīng)可進(jìn)一步檢查、明確性質(zhì)。若：
包塊形狀不規(guī)則、邊界不清、質(zhì)地不佳、有血液供應(yīng)；
包塊導(dǎo)致癥狀，如疼痛、壓迫感；
對(duì)比過(guò)往體檢結(jié)果發(fā)現(xiàn)形狀、大小發(fā)生變化，都應(yīng)提醒受檢者盡快專科復(fù)查/就診，并提示其“需醫(yī)學(xué)干預(yù)的幾率較高”。
慈銘專家提示，實(shí)質(zhì)性占位和血檢腫瘤標(biāo)志物可以結(jié)合起來(lái)看。如果既有包塊，又發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物數(shù)值異常改變，也應(yīng)盡快專科就診。
抽血看癌：數(shù)值嚴(yán)重超標(biāo)，有意義！
CA199、CA125、CEA……驗(yàn)血可以獲得一系列腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)。但要用專業(yè)性的眼光看這些數(shù)值。
首先，每一個(gè)體檢機(jī)構(gòu)的試劑、設(shè)備、正常范圍不一樣。
A醫(yī)院做出來(lái)CEA略升高，B醫(yī)院可能就是正常。一般認(rèn)為，腫瘤標(biāo)志物升高數(shù)倍、數(shù)十倍，參考意義較大。
其次，影響腫瘤標(biāo)志物的因素有很多。沒(méi)休息好、炎癥等，都可能導(dǎo)致異常。可以建議隔1—2個(gè)月，復(fù)查一次。如果數(shù)值進(jìn)一步上升，盡快就診。
血液檢查看這些
“血液室”、“生化室”檢查多則幾十項(xiàng)。具有指向性意義的指標(biāo)包括：
白細(xì)胞：提示炎癥；
紅細(xì)胞、血紅蛋白：提示貧血；
血小板計(jì)數(shù)：提示凝血功能；
總膽固醇、甘油三酯：提示高脂血癥；
轉(zhuǎn)氨酶：提示肝功能；
但這些指標(biāo)應(yīng)和其他數(shù)值、身體情況關(guān)聯(lián)起來(lái)看。單拎出來(lái)討論↓↑，意義不大。
解讀尿糞常規(guī)
糞常規(guī)的“鏡下紅細(xì)胞”有+號(hào)，提示有便血，應(yīng)提示腸鏡復(fù)查。尿常規(guī)的尿蛋白、尿微量白蛋白、尿IgG有異，提示腎功能異常。
給出“健康建議”
結(jié)合生活習(xí)慣、職業(yè)等，提示日常生活（飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠等）應(yīng)注意哪些問(wèn)題；
著重關(guān)注哪些癥狀或問(wèn)題；
提示下一次體檢時(shí)間。
快問(wèn)快答
Q：體檢結(jié)果能拿來(lái)診斷嗎？
A：不能。體檢是一個(gè)初步篩查。比如體檢用發(fā)現(xiàn)肺部占位，后續(xù)還要增強(qiáng)CT或薄層CT，甚至支氣管鏡取樣活檢，定性“是不是肺部惡性腫瘤”。
Q：體檢提示“隨訪”、“復(fù)查”，是半年一次嗎？
A：不一定。這要結(jié)合異常數(shù)值、發(fā)生部位，由專科醫(yī)師決定復(fù)查頻率。比如，腫瘤標(biāo)志物異常升高，1—2個(gè)月應(yīng)復(fù)查一下；而卵巢囊性變可能3—6個(gè)月專科隨訪一次。
Q：體檢顯示椎間盤突出，怎么辦？
A：要根據(jù)癥狀分程度而議。出現(xiàn)頭暈、手麻等癥狀，應(yīng)骨科就診。暫無(wú)癥狀可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)，保健等方法控制。
Q：甘油三脂高，怎么辦？
A：這可能意味著血脂異常，對(duì)心血管的影響較大，建議心血管內(nèi)科隨訪或就診。
聯(lián)系客服
